Ako liečiť streptokok agalactiae v tehotenstve?
ahojte stretli ste sa uz s tym??? dnes mi predpisali penicilin a cipky. trapi ma to. pre bejby momentalne to nie je zle ale pri porode pocas prechodu cez porodne cesty to bude problem ak sa to neprelieci. poradte! ☹
Stručné zhrnutie
- Streptococcus agalactiae (GBS) sa často vyskytuje u tehotných žien a pri prenose počas pôrodu môže spôsobiť novorodeneckú sepsu, zápal pľúc a v závažných prípadoch úmrtie novorodenca.
- Bežný postup zahŕňa kultiváciu z vaginálneho steru približne v 35.–36. týždni tehotenstva a intravénzne podanie antibiotík počas pôrodu, najčastejšie penicilín alebo ampicilín, aby sa minimalizovalo riziko infekcie dieťaťa.
- Pri alergii na penicilín alebo pri zlyhaní liečby sa v diskusii uvádzali alternatívy ako Augmentin, Zinnat 500 alebo Ofloxin a neštandardné riešenia spomínala aj autovakcína (podávaná na immunológii podľa účastníčky diskusie).
Q: Kedy a kde sa robí screening na Streptococcus agalactiae počas tehotenstva?
A: Kultivácia (ster) sa zvyčajne robí okolo 35.–36. týždňa tehotenstva; v niektorých krajinách to nie je povinné ani hradené, v jednej účastníčke diskusie v UK spomínali cenu ~£30, zatiaľ čo v USA uviedli povinnosť skríningu.
Q: Ako sa lieči GBS pri pôrode, aby sa ochránilo dieťa?
A: Bežný postup je intravénzne (infúzne) podanie antibiotík počas pôrodu, najčastejšie penicilín alebo ampicilín; odporúča sa podať antibiotiká aspoň 4 hodiny pred pôrodom, ak to okolnosti umožnia, a ak sa to nestihne, pokračuje liečba novorodenca po pôrode.
Q: Čo ak som alergická na penicilín — aké alternatívy sa používajú?
A: V diskusii boli spomenuté alternatívy vrátane Augmentin, Zinnat 500 a Ofloxinu; konkrétny výber u tehotnej ženy s alergiou určí ošetrujúci lekár podľa citlivosti a bezpečnosti.
Q: Môže GBS v tehotenstve spôsobiť komplikácie pred pôrodom?
A: Áno, v diskusii boli opísané prípady skracovania krčka maternice a predčasného pôrodu snažiť sa zamedziť prenikaniu infekcie; jedna účastníčka uviedla podsívanie krčka v 7. mesiaci pre presiakajúci výtok.
Q: Dá sa GBS definitívne vyliečiť mimo tehotenstva?
A: Účastníčky uviedli, že antibiotiká často nevylúčia baktériu trvale a recidívy sú bežné; jedna opisovala 3‑týždňovú liečbu s návratom baktérie po 2 mesiacoch.
Q: Aké príznaky alebo následky GBS u novorodenca sa v diskusii uvádzali?
A: V diskusii sa opisovali otrava krvi (sepsa), zápal pľúc, postihnutie obličiek, potreba intravenóznych ATB každých 6 hodín po 5 dní a hospitalizácia v inkubátore; jeden článok spomínal úmrtie novorodenca 36 hodín po narodení pri zanedbaní ATB.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kultivácia z vaginálneho steru sa bežne vykonáva okolo 35.–36. týždňa tehotenstva.
- Intravénzne podanie antibiotík počas pôrodu (najčastejšie penicilín alebo ampicilín) je štandardná prevencia prenosu GBS na novorodenca.
- Ak sa intrapartálna liečba nestihne alebo je nedostatočná, novorodenec sa po pôrode monitoruje a lieči antibiotikami.
Sporné názory
- Niektoré prístupy považujú skríning všetkých tehotných žien za nevyhnutný, zatiaľ čo iné systémy (podľa účastníčok: UK) ho nerobia rutinne alebo ho nehradia poisťovne.
- Odporúčaná doba potrebná na účinnú intrapartálnu profylaxiu sa uvádza rôzne: minimálne 4 hodiny pred pôrodom vs. tvrdenia, že aj 30 minút môže byť užitočné.
- V otázke liečby mimo pôrodu sa objavujú protichodné názory: niektorí lekári liečia počas tehotenstva, iní aplikujú ATB len intrapartálne; niektoré účastníčky odporúčajú autovakcínu ako možnosť pri zlyhaní ATB (autovakcína je v diskusii označená ako neštandardná/metóda na immunológii).
Otvorené otázky
- Do akej miery dokážu systémové antibiotiká trvalo eradikovať GBS mimo tehotenstva?
- Aký je najbezpečnejší a najefektívnejší antibiotický režim pre tehotné ženy alergické na penicilín?
- Mal by byť skríning na GBS povinný a hradený v krajinách, kde sa momentálne nerobí rutinne?
Spomenuté značky a firmy
Summamed, Framykoin, Augmentin, Candibene, Zinnat 500, Vagilact, Ofloxin, woman.sk
Spomenuté produkty a metódy
Streptococcus agalactiae (GBS), kultivácia/ster z pošvy v 35.–36. tt, intravénzna infúzia antibiotík počas pôrodu, jednorazová PNC injekcia do infúzie počas rozbehnutého pôrodu, penicilín, ampicilín (ampicilín 3 dávky uvedené), Augmentin, Zinnat 500, Ofloxin 200 (20 tabliet), Summamed (azitromycín), Framykoin, cipky (vaginálne suppositóriá), Candibene vaginálne, Vagilact, autovakcína na immunológii, neonatálna liečba IV antibiotikami (každých 6 h po 5 dní), skracovanie krčka maternice/podsívanie.
Miesta a osoby
UK, USA, B. Štiavnica, ZV
🙂 😉 pisala som jednemu gynekologovi,trochu ma ukludnil,aj ked len trochu.
http://forum.mamaaja.sk/viewtopic.php?t=25037
nic ine nam nezostava,len cakat ,preckat a byt stastne.papa
ten gynekolog bol dost strucny, ale snad to staci.
Moj doktor o tom hovoril ako o rutinnej zalezitosti a vraj sa netreba bat. 🙂
Ahojte babenky, mne zistila lekarka streptokoka v moci, som este len na zaciatku tehotenstva a vraj mam ist na vysetrenie k urologovi. mate niekto s tym skusenosti? dost som z toho vyplasena, chcela by som vediet,ci to je nieco vazne alebo sa toho nemusim nejak velmi obavat.
Ahoj adkag.. neboj, nie je to nie hrozné... mne ho našli ešte pred tehu... vtedy mi povedali, že môžem byť kvôli nemu neplodná, ale ako vidíš nie som 😀
A dr. mi povedal, že to našiel aj mnohým tehotným ženám a majú zdravé bábenká... jediné, čo je terab je ho vyliečiť... ale to sa asi počas tehu nedá, nakoľko sa lieči antibiotikami a dosť silnými... ale tesne pres pôrodom Ťa nadopujú antibiotikami, alebo Ti spravia cisársky, nakoľko mimi nesmie prísť do kontaktu s týmto streptokokom..
Ale inak mu to nemôže ublížiť, ak toto spravia... A čo Ti dr povedal???
no praveze dr. mi nepovedala nic, ja som sa len telefonicky pytala na vysledky a krv mam ok, ale v moci toho streptokoka,takze mam ist k urologovi. rozpravala sa so mnou sestricka a ta vravela,ze to nie vazne,ale moze mi to vystupit do mocovych ciest,preto to treba liecit. alebo take cosi,ani z toho soku poriadne neviem 🙂 . ja sa nebojim az tak toho porodu, viem ze vela zien to ma v poslednych tyzdnoch a liecia to podanim ATB pocas porodu, ja sa skor bojim,ci to nemoze mat nejake nasledky na babenku teraz,kedze som len v prvom trimestri.
Adkag nie... Tie baby, čo im to nájdu na konci tehotenstva to väčšinou majú od začiatku... alebo ešte aj dlhšie pred otehotnením to mali... Nemôže to nijak uškodiť..
On sa nemá veľmi ako dostať k bábetku.. Vidíš, my sme ok... 🙂 choď k urológovi.. ja som u neho nebol. Neposlali ma tam.
dakujem katika, si ma ukludnila, k tomu urologovi pojdem urcite cim skor. ale tebe toho streptokoka uz pred tehu preliecili,nie? a mala si ho v moci ci ti to zistili zo steru? lebo vraj aj v tom je rozdiel.
Adkag, mne ho zistili aj z moču aj zo steru..
A chceli ho preliečiť a tak som 3 týždne brala antibiotiká a sme s priateľom držali celibát 🙂 ale nepodarilo sa to vyliečiť.. Po 2 mesiacoch ho tam našli znovu. 😠
aha, takze predpoklad je ze ho tam mas stale? a akoze ti nezabrali ATB? brala si penicilin ci nieco ine? inak ja som zrovna na penicilin alergicka, tak neviem ani co by mi na to dali,ak by sa to potvrdilo, lebo vraj penicilin na to posobi najlepsie.
Ahojte baby, ako je to teraz so streptokokom? Mne lekar povedal, ze ma len prekriju s PNC tesne pred porodom...
bude to stacit?
neviete, aka je umrtnost pri tomto bacile u deti?
mne na to dieťatko takmer umrelo urobili mi zle ster pred pôrodom a tak sa drobček nakazil dostal otravu krvy, zápaľ plúc, napadlo mu to obličky....no všetko , v piatok som porodila a v sobotu mi povedali že umre ale môj synček je bojovník a vyhral 😀 😀 😀 😵 😵 😵 😵 😅 😅 😅 😅
sandrika, pre Boha, to nemyslis vazne??????
nepodali ti pocas porodu penicilin?
každú chvilu mam rodit a mam z toho totalnu hrozu... 😢 ☹
Ahojte,
u mna nasli tento streptococcus a. a chcela by som sa spytat, ci vás bolelo podbrusko? Mali ste najaké bolesti?
My sa totiz snazime o bábo a akurát cakám ms. Minuly tyzden mi dr. oznámil ze nasli strept.a. a dostala som aj lieky. Problem je len v tom, ze lieky nesmiem uzit kym ms nedostanem, lebo ak som tehu tak sa nesmz uzit.
K lekárovi som isla kvoli bolestiam podbruska - bolelo ma hlavne na pravej strane. Chcela by som sa vás spytat ci ste mali bolesti podbruska? Teraz neviem ci ma brusko boli kvoli streptococ.a. alebo kvoli tomu ze som mozno tehu?
Za odpovede dakujem a prijemny dnik vám prajem 🙂
Z.
Ahojte,
ja už to mám šťastne za sebou... 😀 ale tiež som mala steptococcusa. Brala som antibiotiká z hor aj zo spodu, ale nezabrali. Tesne pred pôrodom bol ster zase pozitívny. Už mi nenasadili nič, len mi dr. povedala, aby som to potom povedala keď budem rodiť a že mi dajú infúzku Treba ale ísť skôr, a nečakať do poslednej chvíli, aby ste ich stihli vybrať, kým sa pôrod úplne nerozbehne. Ja som stihla 3dávky ampicilínu. Malému potom hneď brali krv na zápalové hodnoty a mal to našťastie v poriadku. Nič mu nehrozilo. Dôležité je prísť včas do pôrodnice a ´hneď na to upozorniť.... Tak držím palce.....
Ahojte dievcata,
ja som tiez mala streptococcus, ale kedze som prisla do pôrodnica takmer 24 hod pred pôrodom, stihla som vybrat snad 4 davky antibiotik - infuziou. Treba, aby ste prisli do pôrodnice najmenej 4 hod. pred pôrodom, aby vam stihli dat aspon jednu davku (neviem, od coho to zavisi, kolko davok). Len ono to je tazko predvidat, kolko zostava do pôrodu, ze?
AHojte,
takze cakám bábo 🙂 Lieky kt. mi dr. predpisal tehotné nemozu, tak som zvedavá co mi predpise. Je mozné aby som sa vyliecila a streptococcus uplne zmizol? K dr. idem buduci tyzden, momentálne dovolenkuje 😠
waitinka, mne jeden doktor povedal, ze 4 hodiny pred porodom, iny, ze staci aj pol hodinu pred porodom dat tie ATB...tak to clovek nevie 😠
sandrika, jednoznačne to zanedbala tvoja gynekologička... 😠 asi by som jej to otrepala o hlavu a hľadala si inú... to je hrozné, čo ste si museli prežiť.... ale hlavne že to našťastie dobre dopadlo 🙂 ja som rodila v ZV a moja dr. mala akurát dovolenku, ale ešte stihla odobrať ten kontrolný ster a poznačila mi to aj do materskej knižky a keď som prišla do pôrodnice, tak tam boli taký dôslední a ochotní, že dr. v pôrodnici hneď telefonovala na mikrobiológiu za výsledky a potom mi dali infúzky...
Bože, hlavne že je tvoj maličký v poriadku...!!!!!! Ja som sa toho tiež hrozne bála...
ahojte..moezte mi poradit?mne sterom zistiili pred par tyzdnami tohto streptokoka, ale gynekolog mi na to nic nedal, mam to nejako riesit?nie som tehotna ani nic podobne, ale pride mi divne ze to nelieci.dakujem
Ahojte, tiez mi zistili zo steru streptokoka, ojedinele. Doktor povedal, ze on to riesit nebude, ze to vyriesia potom v porodnici... Tak snad tam pridem vcas. Aj ked mam nutkanie ist do nemocnice sa na to popytat, bola by som nerada, keby sa nieco zanedbalo. Teuflerin, zajdi sa informovat k obvodnemu, nech TI nasadi nejaku celkovu liecbu.
pridavam svoju skusenost, uz po porodnu so streptokokom. Do porodnice som prisla v noci o 3, s odtekajucou plodovou vodou, hned som hlasila, ze pri prvom porode som do hodiny od odtecenia vody porodila, a ze mozno to aj teraz pojde tak rychlo a ze mam streptokoka, tak treba dat rychlo ATB. Sestricky spisali vsetky papiere so mnou, dali ma na 20 minut na pasy, este sa ma na pasoch spytali, ci mam bolesti, ze nic neukazuje zaznam, ked preslo 20 minut, a ja som sa uz zapierala na lozku do steny rukou od bolesti, zavolali Dr., ten prisiel, sestricka ma zdvihla z postele a odviedla ku "koze" a ja som na nu nemohla vyliezt - vyliezalo totiz zo mna moje babo. Tak behom na salu, a to fakt behom tak ako sa dalo a bum - ATB zrazu rychlo rychlo. ATB mi tiekli 2 minuty a bolo porodene ☹Nastastie, malemu sa streptokok nijako neprejavil.
Ahojky.... Zaujima ma ako sa ten streptokok prejavuje... Da sa to zistit fakt len zo steru, alebo su aj nejake vonkajsie priznaky?
Ahojte, aj mne vysiel pozit. streptokok agal. a popritom nemam ziadne problemy. Len by ma zaujimalo, ak mi viete niektora poradit, ci to tento streptokok patri do skupiny B ktore treba pri porode preliecit. Inak aj moj obvodak sa na to vyflakol, spravili mi ster len teraz v nemocnici na kontrole.
ahojte, takže sa pridávam k tým pozitívnym ☹
už som to tu celé prečítala, aj mne dajú ATB len tesne pred pôrodom...
chcela by som len vedieť, či vám niekto aj vysvetlil, že ako sme to dostali, prečo sme to dostali... ja som sa doktora zabudla spýtať...
to je cudne, myslela som, ze to robia vzdy. 😕