Kŕčové žily v tehotenstve. Čo s tým mám robiť?
ahojte baby,som tehulka v 3.trimestri a objavila som si na predkoleniach prvé kŕčové žily.. ☹ nie som obézna, ani som za tehu veľa nepribrala, pred otehotnením som nijaké také problémy nemala..HAK som neužívala, mala som len sedavé zamestnanie..a máme ich aj v rodine..potrebujem radu, či ste už mali takýto problém..čo mám s tým robiť?čo mi pomôže?ostanú mi po pôrode?aké máte skúsenosti?
Stručné zhrnutie
- Kŕčové žily sa v tehotenstve často objavia alebo zhoršia z dedičných príčin a zvýšeného tlaku v cievach, pričom v tehotenstve sa liečba väčšinou zameriava na konzervatívne opatrenia ako kompresné pančuchy, zdvíhanie nôh, studené sprchy a lokálne gély.
- V diskusii sa spomínali lieky a injekcie používané počas tehotenstva alebo na prevenciu komplikácií: Detralex, Venoruton, Cyclo3fort, lokálne gély (Lioton), heparíny ako Fraxiparine/Fraxiparin a Clexan (Clexan 0,6 ml) a vitamíny Thiamin (B), Magnézium a vitamín E.
- Väčšina účastníčok uvádza, že varixy sa po pôrode často zmenšia alebo ustúpia do 4–5 mesiacov, a zostávajúce varixy bývajú riešené sklerotizáciou alebo laserovým/operatívnym odstránením po ukončení kojenia.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa v diskusii predpisovali na kŕčové žily počas tehotenstva?
A: V diskusii gynekológovia a cievni lekári predpisovali Detralex (rôzne režimy, jedna z používaných schém uvádzaná: 2x2 prvé balenie, potom 1x2 a neskôr 1x1), Venoruton 2x1, Cyclo3fort a lokálne gély Lioton; pri podozrení na zvýšenú trombózu sa uvádzalo podávanie heparínov ako Fraxiparine / Fraxiparin (napr. 0,3 ml) alebo Clexan 0,6 ml.
Q: Aké konzervatívne opatrenia pomáhajú pri kŕčových žilách v tehotenstve?
A: Diskutujúce odporúčajú kompresné pančuchy (nasadiť ešte pred vstávaním z postele), vykladať nohy hore, striedať sprchy studenou a teplou vodou, nosiť vhodné kompresné výrobky a používať chladivé gély; konkrétne rady zahŕňali aj jednoduché cviky, masáž smerom k srdcu a studené obklady.
Q: Kto predpisuje kompresné (stahovacie) pančuchy a kde sa dajú zohnať?
A: Pančuchy zvyčajne predpisuje cievny lekár/angiológ (niekedy gynekológ alebo chirurg), predávajú sa v špecializovaných zdravotníckych predajniach a lekárňach; v diskusii boli uvedené značky/typy vrátane Aries Avicenum, cena na krabičke 64,50 € a dostupné boli aj lepšie sajúce samolepiace pančuchy za cca 13 €.
Q: Sú varixy v oblasti rodidiel indikáciou na cisársky rez?
A: V diskusii cievni špecialisti tvrdili, že varixy samy osebe nie sú indikáciou na cisársky rez a spontánny pôrod je často možný, zatiaľ čo primárky/hematológovia v niektorých prípadoch odporúčali plánovaný cisársky rez, ak je žena na terapeutickom LMWH (napr. Clexan 0,6 ml) kvôli riziku krvácania.
Q: Kedy plánovať invazívne zákroky (sklerotizácia, laser, chirurgia)?
A: Viaceré ženy z diskusie uviedli, že invazívne zákroky sa odkladajú až po pôrode a ukončení kojenia; spomínané procedúry sú sklerotizácia (injekčné vpichnutie sclerozantu do žily), laserové odstránenie a chirurgické vyťahovanie varixov, pričom sklerotizácia a laser boli často zvažované po ukončení dojčenia.
Q: Ako sa rieši zvýšené riziko trombózy alebo poruchy zrážanlivosti v tehotenstve?
A: V diskusii hematologické vyšetrenia zistili zmeny zrážania a niektorým ženám bola odporučená liečba LMWH (Fraxiparine / Fraxiparin 0,3 ml, Clexan 0,6 ml), a režimy pichania LMWH v thread-e zahŕňali podávanie až do pôrodu a niekedy aj 4 týždne po pôrode.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hlavná liečba kŕčových žíl počas tehotenstva je konzervatívna: kompresné pančuchy, zdvíhanie nôh, studené sprchy, lokálne gély a cvičenie.
- Invazívne a operačné riešenia (sklerotizácia, laser, chirurgia) sa vo väčšine prípadov odkladajú do po pôrode a po ukončení kojenia.
- Pri podozrení na poruchu zrážania alebo pri rozsiahlych varixoch sa vyšetruje hematológ a niekedy sa nasadí LMWH (Fraxiparine/Fraxiparin, Clexan).
Sporné názory
- Detralex: niektoré ženy a lekári ho v diskusii označili za účinný pri zmierňovaní bolesti, iní upozorňovali na potrebu konzultácie s lekárom a rôzne názory na bezpečnosť v tehotenstve/pri dojčení.
- Pôrodná stratégia: cievni špecialisti často považujú spontánny pôrod za možný pri varixoch, zatiaľ čo hematológovia alebo lekári na antikoagulačnej liečbe niekedy odporúčajú cisársky rez kvôli krvácavému riziku.
- Predpis pančúch: niektorí gynekológovia pančuchy predpisujú, iní „nemajú radi“ predpisovanie, takže prístup sa v diskusii líšil.
Otvorené otázky
- Ktoré lokálne gély alebo mastíky sú bezpečné na vonkajšie rodidlá počas tehotenstva a s akou frekvenciou ich používať?
- Aký je optimálny režim a dávkovanie LMWH pri varixoch v rôznych stupňoch tehotenstva a aké sú presné pravidlá pri pôrode?
- U ktorých pacientok sa po pôrode kŕčové žily trvalo upravia a u ktorých bude potrebná sklerotizácia či chirurgia?
Spomenuté značky a firmy
Kur-a-san, Detralex, Lioton gel, Venitan, Venoruton, Cyclo3fort, Heparoid, Clexan, Fraxiparine, Fraxiparin, Ariеs Avicenum, Sanitas, Nobel.sk
Spomenuté produkty a metódy
kompresné tehotenské stahovacie pančuchy (po stehná, pod kolená), nasadenie pančúch pred vstávaním, Lioton gel, Kur-a-san masť, Detralex (dávkovania uvedené v diskusii: 2x2 → 1x2 → 1x1; alebo 1 ráno + 1 večer), Venoruton 2x1, Cyclo3fort, Venitan, Heparoid, sklerotizácia (injekčná aplikácia sclerozantu), laserové odstránenie varixov, chirurgické odstránenie varixov, LMWH injekcie (Fraxiparine / Fraxiparin 0,3 ml; Clexan 0,6 ml), Thiamin (vitamín B), Magnézium, vitamín E, studené sprchy, vykladanie nôh, masáže smerom k srdcu
Miesta a osoby
Doc. Gavornik, Dr. Padúchová (cievna), chirurgia v Trnave, II. interná klinika v BA, Sanitas (zdravotnícke predajne)
@sarinka2012 ja mám tento problem prvýkrát pri treťom tehotenstve. zajtra ma čaká poradňa a určite to dr spomeniem, som zvedavá, čo mi povie. okrem varixu na rodidlách, ktorý sa mi ťahá po ľavom stehne mám ešte asi dve ďalšie žily na ľavej nohe a plus fialové cievky najviac tiež na ľavej nohe. pred tretím tehotenstvom som tento problém nemala, len asi zo dve-tri tie malinké metličky, ale teraz sú riadne viditeľné. u nás kŕčové žily mala len babka, som zvedavá, ako to bude po tehotenstve, ale určite to nenechám len tak a prípadne pôjdem aj na zákrok.
na kŕčové žily odporúčam vyskúšať priessnitz gél, keď som ho ja používala veľmi mi pomáhal, príjemne sa vmasíruje chladí a pomáha pri opuchoch ;)
Ja mám kŕčové žily ako dedičnú predispozíciu a pomáha mi gel Diosven. Natrela som sa ním aj počas cesty autom na dovolenku teraz v lete aby mi nohy počas cesty veľmi neopuchli. Lebo to sa mi hold pri dlhom sedení stáva často :( Môžem ti ho odporučiť lebo po ňom nemám pocit ťažkých nôh, nie je mastný a nelepí 🙂
ahojte aj ja mám problém s krčovou žilou , a mam trocha strach pri pôrode či môže prasknuť ☹
Krčove zili su v tehotenstve uplne ,,normalne,, krv hlada cestu ,,menšieho odporu,,. Po porode sa zily same ,,zatiahnu,,.
@livi u mna to bolo presne ako u teba...prve dve tehotenstva som ani nevedela ze čo to je ,,krčova zila,, pri treťom okolo 28 tt sa mi pod kolenom objavila vyduta zila...kupila som si kompresne nadkolienky a natierala miesto balzamom s pagaštanom. Neviem ako je to v tehotenstve ale pomaha liek Detralex...je na predpis a hradi sa v plnej vyške. Ja som si kupila kuru Mobivenal. Po porode sa mi zila pod kolenom sama zatiahla kedze uz nebol nanu vyvyjany taky tlak. To iste som čitala aj o varixoch na rodidlách - ak su naznakove, trochu vydute tak sa to same zatiahne.
ahojte ja by som sa chcela ešte spýtať , ked použivam detralex na krčove žili ... tak či môžem použivať aj kyslelinu listovu ??? či to môže mať nejake komplikacie ... dakujem
Ahojte,dnes na poradni mi gyn.zistil varixy na rodidlach,predpisal mi 2tbl.denne cyclo 3fort,mozem sedaci kupel z dobovej kory,zabudla som sa spytat ci mozem nejaky lokalny gel nato zvonka?neviete?dakujem
mamicky uplne staci vykladat si nohy vela pit dat si striedavu sprchu a niecim si to mazat (ja som pouzivala tiez priessnitz) po tehotenstve to ustupi netreba sa bat, to je podobne ako hemoroidy 🙂
Ahojte tak pridavam sa do skupiny krcove zili..mala som ich pri prvom tehu no teraz pri druhom sa zhorsili...neboleli...no vcera mi ta najvedsia praskla....a bola som dokonca na chirurgii dg: tromboza v tehotenstve...
@ivkadracova Ahoj moja, ja som rodila s kŕčovými žilami, ale mala som ich v hornej časti pošvy, takže to nebola kontraindikácia pri pôrode. Počas tehotenstva mi hodne navreli, užívala som Mobivenal a nosila som často kompresné pančuchy po stehná, ktoré mi výrazne sťahovali tie žily a tým pádom som ich nemala také navreté ani na pošve. Počas pôrodu so žilami nebol žiadny problém, po pôrode sa mi to výrazne zmenšilo. Teraz vidieť, že ich tam mám, ale sú maličké oproti tomu, aké boli predtým. Mne gynekológ hovoril, že niektoré ženy tam majú až také hrče veľké, že ak by mi to zasahovala až ku hrádzi, tak vtedy by sa indikoval cisársky, ale inak sa normálne s tým rodí.
ahojte viem ze je tato tema stara ale skusim ju obnovit... prosim vas nema niekto skusenost s druhym tehotenstvom ked uz v prvom sa mu objavili varixi aj na rodidlach??? ja som krava tuto vec velmi zanedbala a stale len odkladala az som znovu tehotna a mam strach co ma caka... mala som varixy na lavej nohe a vonkajsich rodidlach co bolo velmi bolestive po porode bolesti ustupili a zila na rodidlach sa “ scvrkla” trosku je ale vidiet ked sa postavim... neviete mi prosim poradit nejaku cievnu lekarku v bratislave? dakujem za odpovede 😊
@harvanovasimona môžem sa spýtať, čo to presne znamená, že žila praskla? Mňa dnes začala bolet na jenom mieste, aj na dotyk cítim tam hrcu
@iwana55 to ze spravil hmatom... Tzv trombóza mňa tiež bolelo tak ze som ledva chodila.... A teraz mam ich rozšírenejsie dlhšie a mam stres že v terajšiom tehu sa znova zopakuje trombóza... Lebo už teraz ma tie nohy bolia a keď príde večer už teraz na začiatku ich musím vykladať a neviem si predstaviť co to bude v ďalších mesiacoch...
@harvanovasimona ja som momentálne v 26tt.minuly týždeň sa mi zapálila jedna, dnes druhá na tej istej nohe. Zatiaľ si ich mám natierat heparoidom a nosiť bandaz
@iwana55 dá sa aj vysnovskeho balzam... To mi dali na chirurgii studené obklady.. A nohy vyrovnané... Vyložene... Keď chodiť nemusíš nechoď.. Ja som začala 10tt..
Viem že je to stara tema,ale pre tych čo by sem ešte zavitali napisem moju skusenost,tiez mi bol na krčive žili predpisany detralex,ktory som z vlastnej hluposti nebrala,pretoze som sa bala,samozrejme liek je v poriadku,bola to len moja hluposť z nepoznaneho a hlavne som svoj problem nebrala vazne,nikdy som nemala problem s krčovymi zilami a myslela som si že je to len dočastne v obdobi tehotenstva,pančušky v mojom prijpade by velmi nepomohli,lebo moj problem bol žial skor v panvovej oblasti,neskor ale (to až po tehotenstve) sa začali tahat aj na stehna,ale všetko len na pravej nohe,teraz som 2,5 roka po porode a caka ma kompletne sonograficke cievne vyšetrenie a s určitostou operacia,netvrdim ze branim liekov som sa tomu mohla vyhnuť,ale ta možnosť tu je,moj problem sa po porode nezlepšil,len zhoršoval 😒 preto odporučam všetkym maminkam,aby liečbu krčovych žil v tehotenstve určite nezanedbali