Prerušenie tehotenstva v 24. týždni a jeho riziká
Zdravim vas. Mozno ma niektore budete odcudzovat, ale dufam, ze sa tu najde aj niekto kto ma pochopi.Bola som na amnio a ukazalo sa, ze babo ma cast 18.chromozomu navyse. Musim sa rozhodnut ci pojdem na UPT alebo si necham dieta, ktore bude mat vyvinove vady alebo mentalny postih. Pravdupovediac, neviem si rady. Idem dnes na 4D ultrazvuk, a s priatelom sme sa zatial dohodli, ze ak sa tam nic nenajde a ze bude vsetko ok, tak si babatko nechame. ale ja sa bojim toho, ze co ak to tam bude vsetko dobre ale predsa len sa nam narodi babo s mentalnym postihnutim. Bojim sa, ze by som si to dokonca zivota vycitala. Zvazujem rizika ked si nechame dietatko, ale aj rizika ked pojdem na potrat. a o tych nemam vela informacii ale viem, ze je tam riziko, ze uz mozno nebudem moct mat deti a ani len netusim ako sa takyto potrat vykonava. Ak ma niektora z vas skusenost s takymto potratom, tak mi prosim napiste. Dakujem ☹
Stručné zhrnutie
- V 24. týždni sa prerušenie tehotenstva v diskusii popisuje ako vyvolanie predčasného porodu (nie „klasický“ raný potrat) — pôrod sa vyvoláva injekciou a následne prebehne normálny pôrod alebo porodenie plodu.
- Trisomia 18 (Edwardsov syndróm) má podľa príspevkov veľmi zlú prognózu; v diskusii sa uvádza, že približne 95 % plodov umrie počas vnútromaternicového vývoja alebo krátko po porode a iba okolo 5 % prežije prvý rok života.
- Diagnostika v diskusii zahŕňa amniocentézu (odber plodovej vody) na potvrdenie genetickej zmeny a morfologický alebo 4D ultrazvuk na posúdenie vývojových chýb; diskutujúce odporúčali konzultáciu s genetikom a konkrétnou nemocnicou a využitie poradenstva (napr. Alexis poradna, 25marec.sk).
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa vykonáva prerušenie tehotenstva v 24. týždni?
A: V diskusii je opakovane uvedené, že v 24. tt sa prerušenie vykonáva vyvolaním pôrodu; pôrod sa vyvolá injekciou, nastanú kontrakcie a ide o predčasný pôrod, nie o skorý chirurgický potrat.
Q: Aké sú vyhliadky dieťaťa s trisomiou 18 (Edwardsov syndróm)?
A: Viaceré príspevky uvádzali, že pri trisomii 18 väčšina plodov zomiera počas vnútromaternicového vývoja alebo krátko po narodení (v diskusii sa spomína ~95 %), a len približne 5 % sa dožije 1. roku života.
Q: Ktoré vyšetrenia rozhodujú o diagnóze trisomie 18?
A: Diskutujúci považovali za diagnosticky rozhodujúcu amniocentézu (odber plodovej vody) na potvrdenie genetickej zmeny a za doplnkové zobrazovacie vyšetrenie morfologický alebo 4D ultrazvuk na posúdenie orgánových vád; niektoré príspevky však tvrdili, že aj odber plodovej vody nemusí byť „100 %“ (toto bolo predmetom sporu).
Q: Kam sa obrátiť pre psychologickú alebo praktickú pomoc pri rozhodovaní?
A: V diskusii odporúčali Alexis poradňu (http://www.alexisporadna.sk/komu-pomahame/) a stránky 25marec.sk (http://www.25marec.sk/pribehy/boj-o-zivot/), a tiež sledovanie dokumentov ako „Nejtezsi volba“ (Česká televize) a „Zachraňte Edwardse“ na doplnenie informácií.
Q: Môže vyvolanie porodu v 24. tt ovplyvniť budúcu plodnosť ženy?
A: V diskusii viacerí uviedli, že riziko, že po vyvolanom pôrode v 24. tt žena „už nebude môcť mať deti“, je podľa komentárov zanedbateľné a postup sa vnímá ako pôrod; odporúčaná je konzultácia s konkrétnym lekárom.
Q: Čo môžem očakávať ohľadom zaobchádzania s telíčkom plodu po prerušení v 24. tt a či je možný pohreb?
A: V diskusii sa uvádzalo, že prax sa líši podľa nemocnice; niektorí diskutujúci písali, že pri predčasnom pôrode alebo úmrtí plodu nemocnice na požiadanie zvyčajne dajú telíčko rodičom na pochovanie, iní vyjadrovali obavy, že pri umelom prerušení by mohlo dôjsť k inému zaobchádzaniu — preto treba túto otázku prebrať priamo v konkrétnom zariadení.
Závery z diskusie
Zhoda
- V 24. tt prerušenie tehotenstva zvyčajne znamená vyvolanie porodu (pôrod injekciou), nie „klasický“ skorý potrat.
- Edwardsov syndróm (trisomia 18) má vo všeobecnosti veľmi zlú prognózu; väčšina plodov s touto diagnózou umiera pred alebo krátko po narodení.
- Amniocentéza (odber plodovej vody) sa v diskusii považuje za kľúčové genetické vyšetrenie na potvrdenie trisomie; morfologický/4D UTZ sa odporúča na hodnotenie orgánových vád.
- Odporúčaná je konzultácia s genetikom a komunikácia s konkrétnou nemocnicou o postupe vyvolania porodu a možnostiach starostlivosti.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdili, že amniocentéza je presná a rozhodujúca; iní tvrdili, že ani odber plodovej vody nie je 100 % a testy sa môžu mýliť.
- Niektoré príspevky obhajovali vždy donosieť dieťa (etický apel „dajte dieťaťu šancu“); iné príspevky považovali umelé prerušenie pri diagnózach nezlučiteľných so životom za opodstatnené rozhodnutie rodičov.
Otvorené otázky
- Ako presne sa bude individuálne prejavovať a aká bude prognóza pri konkrétnej čiastočnej trisomii 18 v konkrétnom prípade?
- Aký je štandardný postup v danej nemocnici pri vyvolanom pôrode v 24. tt vrátane možnosti zhliadnuť telo plodu, dôstojného pochovania a dokumentácie?
- Aké sú dlhodobé psychické a sociálne dôsledky pre matku a partnera po rozhodnutí o donošení vs. prerušení tehotenstva a aká je dostupná podpora?
Spomenuté značky a firmy
25marec.sk, alexisporadna.sk, Česká televize, rajfilmu.cz, juliankas.blog.cz, Femicare
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, odber plodovej vody, 4D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, UPT (umelé prerušenie tehotenstva), vyvolanie porodu injekciou, cisársky rez (sekcia), hniezdo záchrany, trisomia 18 (Edwardsov syndróm), čiastočná trisomia, mozaiková forma, Downov syndróm, genetické testy
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin, Železničná nemocnica, dr Grochala, mudr Ondrejcak, Mikuláš Dzurinda, Iske
@asaela prepac ale co je na tomto take skvele? priviedla na svet dieta ktore o 8 hodin zomrelo, spravili si pekne fotky a zbohom... ja by som s tym zit teda nechcela tak ti poviem, a nechcela by som ani 9 mesiacov nosit dieta o ktorom viem ze zomrie...
@krasneleto nikto predsa netvrdi, ze niecotake je skvele, v takejto situacii predsa skvele nie je nic... Ale pre niekoho je proste prijatelnejsie nechat dietatko umriet prirodzene, ako vlastnym rozhodnutim vypudit z bezpecnej maternici a nechat nezrele umriet.
@sirinka ano pre niekoho ano, a ja take zeny velmi obdivujem... pre mna je to vsak ovela vacsie trapenie z dlhodobeho hladiska...
@mirkazbirka obdivujem teba aj tvojho manzela, ze by ste si dietatko nedali zobrat
Lahko je povedat,nedala by som si zobrat,kym som nebola tehotna,tiez som Mala silne reci a Veru,teraz neviem,co by som urobila,nerozumiem ako mozte mat takyto jednoznacny nazor niektore...
@sirinka
Ja nechci jmenovat..ale je tu mezi nama hned nekolik takovych maminek, ktere preze vsechno se oznacuji za STASTNE..
Je to vsechno o limitech...musime vedet, kde jsou NASE limity a nesmime dat na ty, co nam NASE limity urcuji a pevne ohranicuji.. 😉
Diky ostatnim se nase limity krati ☹
Jakmile za NAS nekdo rozhodne, je konec a neni cesty ZPET..a vetsinou ten, kdo za nas rohodl UTECE..
Som 58 rocna a poviem vam za seba ze urcite by to bolo pre mna tasie porodit a nemozes mu pomoct a musis ho nechat zomriet ako ukoncit to este ako nedonosene. Ver ze je to tasie dietatko 9mesiacov nosit a naraz ti musi odist do nebicka.Dagmar.
Odsúdiť? NIE!!!!!!!!!! Len ty a otec malého máte právo rozhnodnúť sa!!!!!!!!! Akoby som sa rozhodla ja? Neviem. Môžem len zaželať veľa síl vo vašom rozhodnutí, nech je akékoľvek.
@nadena1506 Mas pravdu.Ale mam 58 rokov a nieco som prezila a preto mozem povedat ze lahsie sa da zmierit zo stratou nedonoseneho ako 9mesiacov nosit a musiet ho nechat odist do nebicka.Dagmar
@ruzlika suhlasím s Vami je to este nedonosene dietatko ktore nemá vyvinute dostatočne všetky orgány 😖 je lahsie takto o dietatko prísť...ako ked ho donosí uz bude vyvinuté uplne a potom po odrodení ho nechat trpiet ktovie kolko dní týzdnov ☹ ......samé infuzie,lieky, o bolestiach toho dietatka nehovoriac viac by ma totot ubíjalo a este k tomu čakať na smrť dietatka ...TAK práve toho by som to chudatko vyvarovala aj ked bohužial takýmto krutým sposobom 😖 ale takému dietatku sa nedá pomoct a iba by som ho priviedla na svet do krutých bolestí načo potom je to dobré???len aby som mala čisté svedomie???tým pádom by som svojvolne nechala svoje dieta v bolestiach..... vedome!!!!!! nedokázala by som sa na to pozerať 😢
Ahoj, viem, ze to mas/mate velmi tazke a preto si nedovolim jednoznacne ti poradit, rozhodnutie je len a len na vas, skus si co najviac nastudovat o tomto postihnuti, mozno ti to pomoze k spravnemu rozhodnutiu, vsetko sa pre nieco deje... mozem vediet, kam si chodila na genetiku?
http://www.stefajir.cz/?q=edwardsuv-syndrom
@nalla ale ved tu sa nebavime o babatku,ktore je nechcene a zena ide na potrat.Tu sa bavime o babatku,ktore bude fyzicke postihnute,mozno sa ani nedozije 24 hodin.Ty si myslis,ze to dieta bude zomierat s usmevom na tvari?Mne to pride len ako vase alibisticke reci,aby ste si potom nemuseli spytovat svedomie,ale ved rozmyslajte aj o tom dietati.
@lucy218 musis byt silna a rozhodnut sa s partnerom.... ako tvoje srdce kaze :(
a nikto nema PRAVO ta sudit !!!....
Je lahko tu hodit koment a ist dalej pretoze ludia nemaju take skusenosti....
Ale v reali je to hrozne tazke !!!
Drz sa....