Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Ja som bola v Ba na Kramaroch, tu hospitalizacia po amnio nehrozi, chvilu po zakroku ta posielaju domov. My sme mali prist na 7 rano, bolo nas spolu 5. A chvilu po zakroku a po vypisani papierov ta posielaju domov. Cakali sme cely cas na chodbe na lavickach pri salach. Zakrok trva asi 5 minut, ja som sa viac bala ako to cele bolelo. Resp. to nebolelo vobec, ako by ti pichli injekciu, nic nevidis, lebo lezis a daju ti cez brucho plachtu, takze zakroku sa vobec nemusis bat. U mna ta hroza nastala par dni na to.......
Prajem ti vsak, aby ti vsetko prebehlo hladko a vysledok bol ok. Hovorim, ze nechcem nikoho odradit, chcela som len napisat svoju skusenost. Este raz drzim paste. Nikomu na svete neprajem prist o babatko.
@dataline Ahoj. V koľkom si týždni? Ja by som počkala ešte do morfologického ultrazvuku. Ja som tiež čakala dvojičky, všetko bolo OK aj tie testy až v 20 tt keď sme išli na morfologický sme dostali šok. Jeden chlapček bol chorý. Mal hydrocefalus, vrodenú srdcovú vadu.....takže ihneď som musela podstúpiť amniocentézu. Brali mi z oboch plodov. Do dvoch týždňov mi odišla z chorého plodu (z Alexka) plodová voda. Dva týždne som ešte ležala v nemocnici, lebo vodu si stále docikával ale potom mi už začala infekcia, takže sme museli ukončiť tehotenstvo. Porodila som v 24 tt. Alexko ihneď exitoval a máme doma statočného bojovníka Dominika s mierami 30 cm a 600 g. Teraz sme boli po roku na genetike. Bola som si vyžiadať výsledky z amnio (lebo výsledky som mala dostať v deň pôrodu, takže som ich osobne ani nevidela). A čo som sa z nich nedozvedela. Lekári pochybili (čo sa môže stať, nikoho už teraz neobviňujem ale v danej chvíli by som to určite riešila). Zobrali mi plodovú vodu 2x z Alexka, takže sa ani nečudujem , že mi do 2 tt odtiekla plodová voda. To je moja skúsenosť
Ahojte, ja som dnes amnio odmietla, riziko 1:120 ale hlavne kvôli veku (37r). Tak som nechcela riskovať a počkám na morfologický v 20tt. Ležím v nemocnici na rizikovej a bola tu so mnou mamina v 18tt, ktorej tiez po amnio začala odtekať voda a dostala infekciu. Takže u mňa radšej nie.
Ahojte mne dnes dr. oznamil vysledky krvi riziko DS 1:80 ale morfologický utz som mala úplne v poriadku tak teraz neviem čo mám robiť či podstúpiť amnio alebo nie čo tu čítam tak je to všeliake mala som vybratu antolskú a železničnú ale vidím že aj tam baby potratili som na nervy 😢
@paka ach, veľmi ma to mrzí... ja už som sa z toho ako tak spamätala ,ale stále mám v hlave kdesi v pozadí, že dnes by som už bola v prvom týždni posledného trimestra. Veľmi ti prajem, aby ste sa dočkali svojho vytúženého bábätka. Ja som otehotnela po umelom oplodnení, na ďalšie sa chystám v októbri alebo novembri, snáď to už tento krát vyjde. Drž sa, prajem ti veľa šťastia.
@maco83 Pokiaľ máš morfologický UTZ dobrý (ale musí to byť ozaj kvalitný UTZ ako má napr. Mudr. Grochal v Martine) tak by som určite nešla.
som rada, že konečne budú na tomto fóre aj negatívne skúsenosti žien. Ja keď som sa rozhodovala či ísť na amnio alebo ni som žiadne skúsenosti s infekciou po amniu alebo potratom nikde nenašla. Iba rôzne štatistiky.
@maco83 v ktorom týždni si bola na morfologickom ultrazvuku? vidím že si teraz v 19tom týždni, počkaj do 20teho alebo 21ho a chod ešte raz, ale ku naozajstnému špecialistovi. Riskovať amnio v 19 týždni sa vôbec neoplatí. Zvlášť keď pozerám, že tých prípadov je naozaj dosť. Držím ti place aby bolo všetko v poriadku!
@maco83 ja by som zase na amnio isla, bola som dvakrat, pri prvom sa bohuzial DS potvrdilo, pri druhom nie a mozem si teraz bez stresu vychutnavat tehu... Ale je to len a len na tebe, ten risk je tam bohuzial naozaj celkom velky.. Ale neboj sa 1/80 nie je az take velke riziko, a ked mas na morfo vsetko ok, tak mozno je to naozaj zbytocne. Ja by som ti poradila ist este raz niekde na kvalitne morfo uzv, a ak by tam nejake podozrenie bolo, isla by som radsej na amnio, ak nie, tak by som to uz asi nepodstupovala... Drzim palce pri rozhodovani a hlavne zdrave babetko 😉
@miskafl
@pufa
@martinka13 na morfo utz som bola pred pár dňami to som presne končila 18tt a robil mi ho najlepší odbornik Grochal v Martine dnes sme boli aj v BA na konzultáciu u dr. ktorý mi robil umele oplodnenie v gyn five sedeli sme aj z ich lekárom ktorý sa venuje len amniocentéze a je velký kamarát s dr. Grochalom takže sme všetko prebrali rozhodli sme sa že asi do toho pôjdeme ide o to že morfo.síce neukázal žiadnu telesnú vadu malinkej ale mentálna retardácia sa tým vylúčiť nedá tam to neukáže žiadne sono dr. hovoril že opakovať morfo je zbytočné lebo Grochal je v tom odborník takže mu plne dôveruje potrebuje mi urobiť ešte nejaké vyšetrenia aby sa zabránilo prípadnemu potratu tak mi zobral hned stery a krv krčok je dostatočne velky a uzavrety tak dúfam že taký aj ostane. Na utrorok sme objednaný u nich ešte raz genetikovi a potom poobede k tomu čo by mi mal robiť amnio aby sme sa pevne rozhodli a v stredu by sme to potom podstúpili takže teraz bude pekelný týždeň ale nedokázala by som žiť 4mesiace s tou neistotou 😖
@maco83 uplne ta chapem ze nechces byt v neistote.. Drzim palce nech to dobre dopadne, a neboj sa, nie je to nic strasne, neboli to vobec, trva to chvilocku a potom treba poriadne oddychovat aj cely tyzden a hlavne sa skusit nestresovat a verit ze vsetko dobre dopadne 😉 vsetko dobre
@maco83 ano myslela som Grochala. Nevedela som, ze aj mentalna retardacia sa da zistit z amnio 😕 . Tak uz len ostava drzat palce. Nevraveli Ti ze prave po umelom oplodnenim zvyknu vychadzat horsie testy? Drzim palce aby vsetko dobre dopadlo a babo bolo ok.
@miskafl
@martinka13 nie to mi nehovorili no ono celý ten DS je chromozon 21 či ako a v ňom môže byť 21 vád dieťaťa 21 rôznych chorôb tak mi to vysvetlila na genetike preto sa robí amnio aby sa zistilo aká no ja sa samotnej amnio nebojím ved mna pichali tolko krát že mi to až chýba denne som si musela sama pichať niekoľko injekcii počas stimulácie bojím sa toho, že mi tvrdne bruško a to aj dr. hovoril že to by mohol byť jediný problém že tu maternicu tým môžme ešte viac podráždiť s toho mám največší strah aby to tam malinka zvládla ☹
@maco83 no ved to. Najhorsie je ze clovek sa chce spravne rozhodnut. Ale ako to vlastne je 😒 😒 ? Velmi drzim palce. Ja som na AMC nesla, ale nakoniec sme aj tak zistili ze babom je velmi zle vyvinute, takze dalsie strasne rozhodnutie ☹ . Preto aj ja poznam Mudr. Grochala. Najempatickejsi lekar, akeho som v zivote stretla.
ja som podstupila amnio, teraz ma misko day rocky a keby som sa mala znova rozhodnut ist tak idem znova, podozrenie ds ale sme v poriadku - TN, je to na tebe , riziko je ale ako mne povedal lekar nic horsie ako prezivat stres dokonca a to som mala rizikove tehotenstvo - pichanie injekcii a pod. tak drzim palce
@pufa to mi je strašne ľúto celé dni myslím práve na to že neviem či zvládnem ak by som mala prísť o malinku čakala som na ňu 5 rokov ale tiež by som jej nechcela dopriať život postihutého dieťaťa. Ak sa ťa môžem spýtať mala si po amnio nejaké problémi, alebo čo sa ti stalo ked sa to skončilo zle?
@martinka13 a kedy ti zistili že je bábo zle vyvinuté? pred tým ako si mala íst na amnio alebo po nej ked si ju odmietla? Šak toto nepojdem a budem si to vyčítať, pôjdem niečo sa stane a tieš si to budem vyčítať no da sa tu vôbec urobiť správne rozhodnutie? Taká čo dieťa ani nechce ani nevie ako ho splodila ani ako sa oň postará nemá žiadne problémy a my čo chceme dať pre deti maximum musíme riešiť ich životy ☹
@maco83 moja kolegyna takto tiež prisla o vytuzene babatko...po amino, ktore ukazalo, ze caka zdrave babatko dostala infekciu a porodila predcasne a babatko zomrelo...viem,ze by to uz neopakovala
ak si predvedčená to tom, ze ak by si čakala dietatko s DS , sla by si na ukoncenie tehotenstva, tak by som zvazovala tu amnio..ak by si prijala dietatko take ,ake je, potom by bola situacia ina..
skus si pozriet film Nejtěžsí volba ..v tomto članku je odkaz ,kde si homozes pozriet
http://www.zenskekruhy.sk/tehulky/ked-nas-osud-...
aj tento pribeh ti mozno pomoze
http://www.zenskekruhy.sk/tehulky/ked-nas-osud-...
toto su velmi tazke rozhodnutia v živote, zelam si, aby si sa rozhodla tak, aby si mala pokoj v duši 🙂
@maco83 amnio mi robili v stredu, vo stvrtok vecer som uz bola taka malatna a v piatok rano som mala teplotu, neskor aj zimnicu, tak som sla k lekarovi, potom na odber krvi (CRP, leukocyty), zistilo sa ze mam zapal, tak som sla na kramare na prijem a tam mi povedali, ze srdiecko uz nebije. takze rychly priebeh. v sobotu naobed uz bolo po vsetkom. neverila som ze sa mi moze nieco stat, ked som si vybrala spickove zariadenie - zeleznicnu nemocnicu. ale sterilita prostredia nie je vsetko. ludsky organizmus je zahadna vec. dovtedy bolo tehotenstvo ok. bolo to po IVF.
@maco83 ja uz budem pri dalsom tehotenstve len doverovat najvyssiemu a nebudem mu zasahovat do remesla.. ocividne sa mi to nevyplaca..
ty mas oproti mne aspon vyhodu, ze mas za sebou morfo ultrazvuk od odbornika ktory nevidel ani jeden zo znakov DS. mna cunderlik v 17tt zobrat nechcel ze je to skoro. ak by som ho mala za sebou betz toho aby tak cokolvek videl, nikto by ma na amnio nedostal.
@maco83 Ani mi nehovor. To je strasna nespravodlivost. Mne vysli tripple testy 1:69 myslim na DS. Sla som na genetiku, odmietla AMC. Nechcela som riskovat potrat zdraveho babatka. Z genetiky ma hned v ten den poslali na "geneticke sono" do nemocnice v martine. Dodnes lutujem, ze som nepodstupila nejake kroky, aspon staznost, nakolko ma pozeral asi 1 minutu, potom odisiel bez slova. Nameral tam nejake hodnoty a sestricky ked som sa spytala tak mi len odvrkla ze je to v poriadku. Uz som to dalej neriesila, kazdopadne na sone v 20 tt u mojho gynekologa sa mu nezdali mozgove komory tak mi doporucil Grochala. Tam som sa dozvedela tu hrozu ☹ . Povedal ze to jednoznacne muselo byt vidno uz aj na tom sone v Martine v nemocnici. Nebol to DS, boli to daleko vacsie vady, takze bolo rozhodnute. Pvedal, ze sa cuduje, ze sa tehotenstvo udrzalo tak dlho Tak preto sa trosku cudujme, ze chces podstupit AMC, ked Ti Grochal povedal ze je vsetko ok. Ale nie som lekar, takze nemozem nic radit. Len z osobnej skusenosti. Je mozne, ze by mne AMC vysla negativne,a aj tak bola mala takzo poskodena. Mozno to ani nebolo geneticke. Neviem, uz som nemala silu po tom dalej patrat. Drz sa.
A este aby som sa teda vyjadrila k AMC, v pripade ze sa odhodlam na dalsie tehotenstvo, jednoznacne opat odmietnem AMC a od 12.tt budem chodit na pravidelne sono ku Mudr. Grochalovi.
@martinka13
@pufa no mojenka nedalo mi to s tým morfologickým tak som sa dneska snažila zohnať čunderlíka zohnala som si čislo na jeho mobil lebo objednať sa k nemu v tak krátkom čase je bez šance tak som mu povedala že mi vyšiel DS 1:80 o Grochalovi som nehovorila sám mi povedal že DS je problém chromozomov ktoré na utz vidieť neni takže mi môže víjsť morfo dobre a môže tam niečo byť až potom som mu povedala o Grochalovi že mi robil morfo a povedal že potom mám urobený ten najlepší a že on by tam určite nič viac nezbadal takže to vyzerá asi tak že v stredu podstúpim amnio na nete som sa dokonca dočítala že može nastať chybne delenia tých chromozomov pri IVF ak sa použije ICSI a to sme mi mali a Grochal tiež hovoril že dieťa je zdrave žiadny raštep žiadne anomalie vo vývoji ale DS mi na 100% vylúčiť nevie tak už mi ostáva len pevne veriť že nenastanú žiadne komplikácie po amnio strašne ma mrzí že ste obe prišli o babetka ja ked si na to len spomeniem že by sa to mohlo stať aj mne tak len plačem ale musím to vypustiť nejako z hlavy lebo pre bábetko to neni dobre a viem že ked mám stresy tak mi začne tvrdnúť bruško a to teraz nepotrebujem ☹

@paka to ma velmi mrzi... ☹ v ktorej nemocnici si bola?
Ja idem buduci tyzden, mozte mi tie co ste tym presli napisat ako to prebiehalo? budem jeden den hospitalizovana, ci nie?