Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
@petra.hasonova nie kvôli screeningu, pýtala som sa kvôli amniocentéze, ja mám síce negatívne testy ale v marci budem mať 36, tak ma moja gynekologička mierne povedané vyplašila, preto zisťujem čo sa dá, aby som sa rozhodla správne
@andrejta Neviem, co ti poradit. Ak mas negativny test, da sa este pre istotu absolvovat kontrolny ultrazvuk, kde je vidno, ci je v aktualnom stadiu tehotenstva vsetko riadne vyvinute a rozhodnut sa ohladom AMC potom. Ja som ten ultrazvuk absolvovala u Dr. Cunderlika, bol v poriadku, no napriek tomu som isla na tu AMC, lebo mi stale vrtalo v hlave, preco mam ten skrining pozitivny a nemala som pokoj.
dievcata ahojte, vidim vase obavy a dam vam moj cerstvy zazitok.. cakala som svoje vytuzene babo po 4tom IVF, ked mi v 12 tyzdni na screeningu zistili, ze nam chyba nosova kosticka.. KEdze mam viac ako 40 rokov a testy z krvi mi vysli na 1:30 na Downa, preplakala som cely tyzden a dohodla sa s centrom v Brne, ze mi urobia amnio tam v 14 tyzdni.
Isli sme tam minuly piatok, zaplatili 600 EUR a vecer sme mali negativne vysledky🙂 Radosti nebolo konca kraja a ja som si zacala vychutnavat to, ze sa to podari.. Moj ohromny smutok nastal tuto stredu, kedy na normalnej kontrole zistili, ze nam uz nebije srdiecko a moje babatko nam odislo ☹ uz som po zakroku a doma, plna smutku a uz pomaly noveho ocakavania, co ideme robit.. Primar v nemocnici, ktory mi robil zakrok tvrdil, ze tam citil nejaky zapach a podla neho som mala infekciu.. ci z amnio alebo nie, nikto nevie... no nikto v nemocke nebol poteseny, ze som isla na amnio a este tak skoro.. Ked sa to potvrdi z histologie o tyzden, tak vam napisem... to znamena, ze aj ked amnio prebehla v poriadku, presa len nam narusila nas vnutorny pokoj a moja babika odisla.. ak verite svojmu babatku, nechodte tam...ja by som uz nesla, no teraz je uz neskoro... vsetkym vam drzim prsty
@cora41 mame podobny osud. V 18. tyzdni mi vysiel pozitivny screening na Dawna 1:50, skoncili sme v BA v ambulancii klinickej genetiky v Zeleznicnej nemocnici, kde maju 30 rocnu prax s odberom plodovej vody.
Zaplatili sme 300€, aby sme nemuseli cakat na vysledky 3 tyzdne, hned na druhy den nam volali, ze vysledky su dobre a mozeme sa tesit na zdrave dievcatko.
Nasa radost netrvala dlho, az po troch tyzdnoch nastali komplikacie, dostala som silny zapal plodoveho vaku a spustilo to predcasny porod ☹ V 21. tyzdni sme o nase dievcatko prisli.
Zaver lekarov bol, komplikacie po amniozenteze, ktore sa objavuju v 2% a my sme mali to nestastie.
Uz by som na amniocentezu nikdy neisla, keby som vedela, keby....
@andrejta ahoj,mna tiez vsetci posielali na AMC,lebo uz mám 37rokov,ale nesla som.Vysledky z krvi boli v pohode,a môj vnútorný hlas mi vravel,že je všetko ok.Morfologia v 20tt ok a v decembri sa narodil zdravý valibuk😉.tak drzim palce,aby si sa spravne rozhodla.Bavila som sa s jedným dr.a že vo svete je úplne iný trend a u nás nad 35 a už Ti ju núkajú.Myslím,že dnes sú špičkové sona,aj ked sono Ti chromozomy neporata
@jahodka1633 presne tak moja, no uz s tym nic neurobime... treba bojovat dalej a verit, ze to bude v poriadku
@andrejta Gynekologička nemá právo ťa plašiť! Jej úlohou je poskytnúť ti informácie, vy, rodičia to máte zvážiť a rozhodnúť sa sami, bez nátlaku. Ja mám 38 rokov, screening na DS negatívny (ak si odmyslíme vek) 1:13 000, debatovala som na tému AMC s viacerými lekármi a vypočula si aj protichodné názory. Napokon som odmietla, gynekologička si to bez komentára zapísala do zdravotnej karty a potom mi v neformálnom rozhovore povedala, že ona by sa rozhodla tak isto.
Absolvovala som 2 morfologické ultrazvuky, kde sa nenašlo nič podozrivé. Či je syslík skutočne zdravý, uvidíme až po pôrode. My však všetci veríme, že je a že bude v osudí pravdepodobnosti bielou guľôčkou, nie tou čiernou...
@gabusa1975
@syslica ďakujem za názory, ale už prišli mierne po funuse 😀 😀 😀 . Rozhodovala som sa sama a podstúpila som AMC dobrovoľne, našťastie s výbornými výsledkami.
@cora41 to mi je velmi luto, co sa vam stalo, a este take vytuzene, Mna tiez posielali na amnio, vysledky som mala dobre, len kvoli veku, ze som v case porodu mala 35, ale ja som to razne odmietla. Aj keby, tak babo si necham, ale je zdravy. A nesla som tam aj z toho dovodu, zeby sa mi tam mohla nakoniec zavliest aj infekcia , ako pises. Raz som na infekciu doplatila, ale nie z amnio, a prisli sme o babo v 19tt.
@syslica mňa hlavne matozili tie 2% rizika úmrtia bábätká,lebo si myslim,že to neuvádzajú iba tak,že sú to reálne čísla.pozeram,že Ty uz čakáš tretieho syslika,tak nech všetko dobre dopadne😉
každopádne si myslím, že pokec s genetikom resp. s lekárom, ktorý AMC vykonáva nikoho nič nestojí a aj na základe tohto rozhovoru sa potom rozhodne. Ja som sa nestretla so žiadnym nátlakom, ale u mňa to bolo tak, že ja som potrebovala istotu, že bábo bude zdravé...
@ali76 keby sme boli mali na screeningu vsetko v poriadku, ani by ma to nenapadlo. Kedze sme mali chybajucu nosovu kosticku a aj vadu na srdiecku, riziko to bolo velke a zrejme by som ju podstupila tak ci tak.. Uz to spat nevratim a teraz uz sa chcem sustredit iba na buducnost... nic ine nam neostava
@kika1981 - to bolo pred 7 rokmi, ked som tam bola. jednu noc som tam pobudla pred zakrokom. potom sme museli par hodin lezat a pustili nas domov. doma som uz nejako extra nelezala. ale ked som bola pred 10 rokmi na tom istom na Kramaroch, prisli sme, do nemovnice rano, vsetky nas rad radom napichali a potom sme sedeli na posteliach v jednej izbe. okolo obeda sme isli domov. nerobili z toho vedu.
ahojte.Amnio robia aj v Starom meste,Americ.nam3?tam idem na genetiku.ma niekto skusenost?vdaka
ahoj ja som absolvovala TAA a dnes mi prišla poštou pozvánka na geneticku konzultaciu....ktorá bude 28.2 ktorá z vás mala podobný problém a ako dopadli výsledky....držte nám palce...!
ahoj...ja idem po vysledky z TAA tento štvrtok....ozvali sa mi z nemocnice po 18 dnoch že sa mam dostaviť....ako dopadli vaše vysledky????
@cora41
@jahodka1633
to je smutné...mňa by zaujímalo,či vám niekto dopredu vysvetlil možné komplikácie..mne totiž pripadá,že tých amniocentéz je priveľa,že je aj toto už o biznise..ja som v 42r. amnio odmietla,presne kvôli možným komplikáciách /mám zdravého syna/
ja som bola na amnio pred 16stimi rokmi s prvym synom. Vyslo mi z krvy zvysene riziko telesneho postihnutia a kedze jeho otec mal postihnutu sestranicu, tak som si vysetrene dala urobit. Vsetko prebehlo velmi rychlo, z nemocnice ma prepustali na druhy den po odbere a na stastie vysledky boli hranicne aj syn sa narodil uplne v poriadku.
ahojte. ja som bola na amniocentéze pred 4 rokmi. Výsledky krvi som mala opakovane zle a napriek tomu, že som mala 32 rokov, výsledky zodpovedali žene v 50r. (Nezabudnem na to, ako mi gynekologička telefonovala na mobil... dodnes počujem jej hlas) Riziko nebolo len DS ale aj celý rad ďalších... Štatisticky som mala 1:10, že sa mi narodí ťažko postihnuté dieťa, ktoré by neprežilo prvý rok. Nemala som o čom rozmýšľať, bola som na Kramároch, moje skúsenosti sú také, že to robia len tí najlepší lekári, nerobí to lekár, ktorí tam je rok -dva.
Výsledky o 3 t boli OK. Všetko v poriadku. narodil sa mi zdravý a šikovný chlapec bez akýchkoľvek následkov. keď sme pátrali po príčinách, všetci sa priklonili k názoru, že prekonané choroby v prvom trimestri vrátane črevnej virózy, bronchitídy boli pravdepodobnou príčinou.
Ťažko povedať ísť - neísť, každá máme svoje skúsenosti. Existujú vraj aj náhrady amnio, ale nakoľko sú plnohodnotné už neviem, nesledujem. Držím Vám palce!
@cora41 ahoj prosim ta chcela by som sa spytat ci uz mas vysledky z histologie, ci sa to potvrdilo, ze sa to stalo kvoli amniocenteze , diky. ja budem musiet ist na amnio lebo prve tehu skoncilo zle, tak tu citam zistujem co ma caka a tvoj pribeh ma zaujal, rada by som vedela, ze ci bola na pricine amniocenteza.
dakujem
@dadli ahoj moja, vysledky z histologie prisli, no na nic sa neprislo, ze by to potvrdilo alebo vyvratilo... Cakam este na hematologiu a genetiku, ktoru budem mat o 2 tyzdne a uvidim... Ja by som uz na nu nesla, no nemam dokaz, ze to bola amnio, co to sposobila. Prepac, ze Ti neviem pomoct.. Ja po tomto pribehu by som uz asi nesla a ked ano, tak neskor a nie v 14 tyzdni...drz sa, vsetko dobre
K tej amniocentéze asi tolko....moja kamarátka(43 r.) mala zvýšené hodnoty AFP testu,tak ju lekár odporučil na amniocentézu.Výsledky amnia dopadli katastrofalne. 99 % že sa dieťa narodí s ráštepom chrbtice a k tomu aj degenerované. Musím zdôrazniť,že po amnio,kamarátka skoro potratila,len len že jej zachránili babätko ! Lekári jej dali týždeň na rozmyslenie ako chce ďalej postupovať. Ale odporúčali abortus. Našťastie sa našla jedna dobrá duša,ktorá jej vybavila vyšetrenie u jedného doktora,ktorý bol už vtedy na dôchodku a nepraktizoval,tak ho navštívila,on sa pozrel na výsledky a zkonštatoval,že dieťatku nič nebude.Je rozdiel či také alebo onaké výsledky má 26 r. alebo 35 r. alebo nad 40 ! Tie chromozomy sa už ukazujú uplne inak. A musím Vám povedať že dieťatko sa narodilo úplne v poriadku ! Keby bola počúvala na lekárov,tak ho dnes nemá. Ja by som mala amnio podstúpiť v nasledujúcich dňoch ale uvažujem o odmietnutí. Strašne sa toho bojím a i keď lekári tvrdia že je to neškodné,tak veru tomu tak nie je. Len škoda,že už ten pán docent nie je medzi nami,aby som i ja mohla za ním zájsť a prekonzultovať moje záležitosti
@macik1973 a to bolo kedy? pred 20mi rokmi??? neverim ze vysledky z amnia urcili na 99% vyvojovu chybu a nakoniec to tak nebolo..... to sa mi zda cudne 😒 viem ze mozu nastat komplikacie a zriedkavo aj potrat ale ze chybne vysledky, to som este nepocula..
ja som ju tiez absolvovala a bohuzial ju absolvujem pri kazdom tehotenstve ale verim ze dopadne ako prvykrat na vybornu 🙂

@petra.hasonova ahoj, môžem sa opýtať koľko máš rokov?