Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
ahoj zannyka. doky ta nutit nemoze.ak to nechces absolvovat tak nemusis. radsej zmen toho lekara, to bude najmudrejsie. drim palce.
jaaaaaaaaj babenky,dnes mi kamoska oznamila ze jej vysledky AFP su 1:400 na amnio nechce ist je rozhodnuta nechat si babenko.Ale ja koli nej asi ani nebudem spat.Neviem si ani predstavit ako sa citite vy.
Ona je kludna-chce ist este na 3D-ale nevieme kde v KE by to mali.Nahodou neviete poradit?
Prve babo mala vysledky 1:1200 a to ju posielali na potrat-dobre ze nesla lebo ma krasnu zdravu dcerku 😉
A ale teraz je sanca vyssia a ona je taka pokojna 🙂 Ja by som neviem co robila 😖
ahoj Ankam
klikni na linku a tam sa dozvies o 3D sono
Ahoj Ankam, prenatálnu diagnostiku robí aj MUDr. Dankovčík...na nete o ňom nájdeš dosť informácii aj kontakt.
ahojte dakujem-uz som nasla v diskusii od zannyky 😉 😉 😉
ten dr.Dankovcik je najlepsi???a kamoska spominala kliniku Pro Car..............kde je lepsie?Juuuuuuuj dakujem vam velmi kamoska pride poobede a chceme volat 😉
Ak mozem povedat za seba, je dobry (mna k nemu poslala moja gyn.) a podla ost. nazorov je to jeden z najlepsich odbornikov na vychode...Pro Car nepoznam ☹
s odporucanim je to lacnejsie...doplacala som len 500,-, inak sa urcite tiez da, len to bude mozno drahsie...idealne je tam zavolat a pokecat s nimi
ankam,
ja som mala výsledky 1:365 a tiež som nechcela isť na amnio. Riziko potratu sa vraj pohybuje 1:300 takže riziko potratu je vlastne vyššie (raz som potratila v 26tt, z dôvodu pravdepodobne infekcie, tak som nechcela riskovať). Indikáciu amnio som mala kvôli veku a aj dvom potratom (a tretie tehotenstvo - dcera mala vrodenú hydronefrozu).
No náš drobec je chvalabohu v poriadku. (musím zaklopať, lebo je ešte čerstvý 😀 )
Ahoj Ankam, prenatalnu diagnostiku robí i Dr.Dosedla v Šaci. Robí aj amniocentezy aj niečo iné. Vraj veľmi dobre. Tak skús zavolať i do Šace. Pa 🙂
kocky dakujem-vsetko sme si zistili-vybavili sme aj odborucanie -ako pise gabriela.A hned ju objednali na nedelu o 11.Ja sa bojim aj za nu ☹
Ahoj ANKAM. Ja tiež potrebujem ísť za doktorom Dankovičom. Na chromozomové poruchy dieťatka. Chcem sa opýtať, si vravela, ktorom si týždni??? Alebo sa môže ísť len v určitých týždňoch???Alebo je najlepšie zavolať a oni mi povedia???
ankam ... nepanikar, ja som mala triple test 1 ku 54 ... pan doktor Dankovcik mi po morfologickom ultrazvuku upresnil riziko na 1 ku 545 - vratane zaratania triple testu .... amnio bolo uplne v pohode, stres z vysledku bol ovelaaaaa horsi ako samotny zakrok a vysledok sme mali dobry .... drzim vsetkym palce 😉
aha dakujem
ale niinka nie ja som tehotna-ale kamoska.Zajtra je k nemu objednana.A zacal sa jej 18tt tak ja neviem presne ze kedy sa robia tie vysetrenia
bzucinka Dr.Dankovcik ti urobi aj amnio(t.j.odber p.v?)Lebo kamoska chcela len 3D ultrazvukom zistit.Tak neviem ako pochodi...........ci jej urobi aj ten odber?
ankam, u neho som bola na 3D,4D - morfolgiu v 20tt .... amnio mi robili v statnej nemocnici ... a bolo to uz davnejsie .... my uz mame babo 😉
ahojte kocky. nam zistili afp 1:25, zajtra ideme ku dankovcikovi na sono, tak uvidime co nam povedia. ale na amnio budeme musiet ist tak ci tak, lebo mam 37 rokov a za sebou vela zleho a zatial ziadne babo. tak drzte palce.
matata123
ahojte vsetci.. moja mamina je tehotna.. ma 40 rokov a lekarka jej poradila odber plodovej vody.. no nije si ista ci je to spravne.. po zisteni vysledkov sa aj tak nic nezmeni aj keby bolo nieco zle.. mozte nam poradit kto mate s odberom plodovej vody skusenosti? ako to na vas posobilo? ma to vplyv na dieta? predsalen.. ved vpichnu do vas ihlu a vytiahnu z vas kusok vody.. je to potrebne? prosim poradte.. dakujeme
caute, nakukla som....ja som bola pri dr. Dankovcikovi na sono v piatok min. tyzdna...taktiez som mala zvysene riziko na raztepy.....nastastie tam nic nevidel , takze som sa stastne vihla amnio.....po dvoch missed je moj strach ovela vacsi ako 0,5 perc. sanca na potrat..tiez sme boli s manzelom rozhodnuti ze malicke si nechame tak ci onak...vsetkym drzim palce....nech vam to dobre dopadne
madeleine, ja som bola na amnio, samotny odber sa naozaj da porovnat s klasickym odberom krvi, nijako specialne to neboli. ja som saskor bala o krpate, ale nie preto, ze by sa mu pri odbere nieco stalo, ved to doktor kontroloval ultrazvukom cely cas, ale bala som sa preto, ze mi vyslo vysoke riziko na razstepy. ja som bola v Iscare v BA, doktor aj sestricky boli strasne zlati... predsalen ja dam dost na mojho gynekologa (je to manzelov kamarat), takze viem ze nam nechce zle.
moj nazor je, ze ked aj z plodovej vody nieco zistia, nemusis sa babatka hned zbavit, je to len prilezitost, aby si sa nanho pripravila, na take, ake je.
viem ze amnio odporucia kazdej zene nad 37 rokov, asi na mieste tvojej maminy by som sa poradila s doktorkou....
nechcem nikoho strašiť, ale ja osobne som sa stretla s tým, že pár dní po amniocentéze mamička potratila s vysokými teplotami, takže to riziko 0,5-1% je reálne, iba toľko, je to na zváženie- riziko vrodenej chyby a riziko potratu pri amnio 😢
ilijanka, jasne, to su podla mna veci, ktore by sa v dnesnej dobe uz nemali stavat, ale treba urcite vzdy zvazit aj to, ake vysoke vyslo riziko a porovnat to s rizikom ktore je pri amniocenteze. ja by som tieto veci urcite konzultovala zo svojim lekarom, mam v neho plnu doveru, a nechala by som si poradit od neho.
ale aby som to trosku odlahcila, ja mam termin v marci 2009, nebola som jedina, ktora som z marcoviek bola na amnio, a nastastie sme vsetky aj s krpcami v poriadku.. 🙂
ahojte.potrebujem poradit.na buduci tyzden idem na amniocentezu,kvoli podozreniu na defekt brusnej steny.na genetike mi lekarka povedala,ze je taka moznost ak si zaplatim 140eur,ze budem mat vysledky do dvoch dni,ale na papieri mam napisane ze si musim sama zabezbecit odvoz materialu do Praha genet.neviem si predstavit na koho sa mam obratit a ako sa taky odvoz zabezpecuje.ked som lezala v saci tam sa to dalo za 7000sk a vsetko vybavil doktor,ale ja idem na amnio do KE a neviem ci to tam lekar tiez zabezpeci ked mi na papier napisali ze si to musim sama.ak niekto nieco ohladom toho vie,napiste mi prosim.dakujem
Ano , bola som v Ružinove., dal li lekarsku správu kde uvadza ze je vsetko v poriadku a ze to mam dat svojmu gynekologovy... 🙂