Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Dievcatka...robili niektorej z vas, alebo niekomu vam znamemu amnio v Trencine? Dakujem za odpovede...
keby mi teraz povedali, ze su to aj trojicky, tak aj tak by som bolavelmi stastna 😀 ..hlavne nech je to zdrave.
ako citam je naozaj vela pripadou, kde sa rodia aj s takymito rizikami zdrave babatka..len keby som sa toho tak nebala 😖
skybaba, dik za odpovede..drzim palceky
Co je podla vas presnejsie tieto triple testy alebo NT (v 12.tyzdni) ? Hlavne co sa tyka teda tych razstepov..kontroluju sa tieto poruchy na NT alebo ten je skor presnejsi na DS?
Lebo moje NT bolo ok 🙂
wewe4 podla mna su triple testy uplne nepresne a zavadzajúce nam NT nerobili takže neviem posudit ale na sto% neni určite nič,,, ale ked to bolo ok tak podla mna sa nemaš čoho bát
Ja dúfam, že sa mi toto vyhne..Ale kamarátka mala tri tehotenstvá, v každom zlé výsledky AFP a amnio dopadlo o.k. Má 3 krásnych zdravých synov, tak žiadnu paniku. 🙂)
Skybaby, moc ti budem drzat palce, aj ja som sla na amnio a az potom k cunderlikovi, ale ten uz nam len oznamil, ze nebije srdiecko
Vsetkym vam drzim palce, nech mate dobre vysledky a zdrave babatka!!!
Tanicka, urcite chod k lekaarovi, aj mna amniocenteza velmi bolela a ostala mi asi 3 tyzdne modrina - a babo umrelo.. Monzo stacilo ist skor k lekarovi.. urcite to nezanedbaj!!!
Je mi luto, ze pisem tie negativa ale mate pravo poznat obe strany!
Ahojte, takže včera na UTZ u mojej doktorky všetko prezrela a vraj tam nevidí nič nezvyčajné, všetko je v poriadku...ale ešte som sa aj tak objednala k Čunderlíkovi. Ale teraz som už omnoho pokojnejšia..aj keď na 100% to budem vedieť až po pôrode 😝
Ale videla som tam včera aj pipíka...takže budeme mať chlapčeka 🙂
Ahojte, drzte mi palce, zajtra idem na tu amnio, tak dufam, ze sa dnes vyspim 😒 a ze to zajtra nebude moc boliet....a do konca tyzdna by som mala mat vysledky, tak sa modlim, nech su dobre 😒
ahojte tak ja som bola na amniu dnes a zvladla som to ... ten vpich ma bolel ale zasa dalo sa to vydrzat, zatial som bez komplikaciii a dufam ze to tak zostane 😉 dokonca tyzdna planujem lezat doma
skybaby tak mi drz palceky zajtra, dufam, ze to zvladnem tiez...ale ked to uz tolko bab zvladlo, tak hadam aj ja🙂 gratulujem, ze to uz mas za sebou, vysledky budes mat kedy...?
neboj budem drzat palce a urcite to super zvladnes, ja som si priplatila zrychlene vysledky, takze nieco bude zajtra a nieco vo stvrtok a zvysok tusim o tri tyzdne, ale pre mna su najdolezitejsie tie stvrtkove
no tak to je super, ja tiez priplacam a dufam, ze nam budu volat uz vo stvrtok alebo najneskor v piatok... lebo ten vikend by bol nekonecny... takze sa to da vydrzat ano? neboli to az tak moc?
ten vpich bol neprijemny ale fakt sa to da vydrzat, ani som nemukla 😉 na tu ihlu som sa radsej nepozerala ale videla som ze nabera do viacerych ampuliek tak som si este srandu robila ze nech tomu ubohemu dietatu trochu tej vody necha 😉
a videla si ho aj na sone? 🙂 lebo predpokladam, ze to robia pod kontrolou ultrazvuku...
skybaby ja uz mam vysledky🙂 cakame dievcatko a je po genetickej stranke uplne zdrave🙂aj AFP sme mali vynikajuci, takze rastepy nam nehrozia...este idem nabuduci tyzden na velke sono a taam nam ju este prehliadnu, ze preco boli zle vysledky...dufam, ze aj to bude ok🙂
inak ten odber bol neprijemny, ale vydrzlai sme to a mozem odporucit zeleznicnu nemocnicu, fakt odbornici a fajn kolektiv🙂 dnes mi uz aj pan docent volal, ze sme ok 😉 ty si ako dopadla?
ahojda holky...tak já jsem na tom byla dneska a jsem moc ráda,že už to mám za sebou...a za čtrnáct dní,budou výsledky,doufám,že to dobe dopadne..všem vám držím palečky 🙂
jako ve kterém městě?v Pardubicích...bylo nás tam opravdu hodně,každých 5min chodila nová maminka...
aha, ja som bola vcera v Blave a uz dnes mi volali vysledky...dalo sa to prezit ze? 🙂
iwa1 jakto že už tak brzy???jj,bylo to trochu nepříjemné a ted mě maličko bolí bříško,ale dr říkal,že je to normální...a vše ti dobře dopadlo?říkají i ten rozštěp??
tak skoro preto lebo som si platila za nadstandard 8700 SKK a AFP - to je ohladne rastepov- mi povedali uz po dvoch hodkach ked som sla domov... dnes mi uz volalai, ze budeme mat dievcatko a po genetickej stranke je ok, a ani rastepy nebude mat🙂 uz nas caka len velke sono, aby ju pozreli celu ci je ok a nema nieco so srdieckom, ked som mala tak zly ultrazvuk v 11tt...
ahojte 🙂 iwa gratulujem 😵 aj my cakame dievcatko, podla tych zrychlenych vysledkov je vsetko ok, afp je trolinku zvysene ale nie tak aby to boli razstepy, som vcera plakala od stastia ked mi volali
to miesto po vpichu mi uz ani nie je vidno
inak baby odporucali vam po amnio nejaku pn, ako dlho?
aj vsetkym ostatnym drzim palce aby boli dobre vysledky 😵
at už mám taky ty výsledky...já doufám,že to bříško mě přestane bolet... ☹ pn??já jdu za 2.týdny na 3D ultrazvuk,tak už se na to taky těším,doufám,že už to ted bude jen radost...přítel tam byl dnes se mnou a plakal,když viděl mrnouse 🙂
ahojte,aj ja uz mam vysledky,sice som tam mala volat az zajtra-teda po 3tyzdnoch,ale som to nevydrzala. povedala mi len ze vsetko je v poriadku, ani pohlavie mi povedat nechcela ze to sa po telefone nehovori. aby sme prisli v pondelok ze nam vsetko povie. bola dost rychla,az neosobna,ale aspon babo je o.k. 🙂 dokonca 11. ideme na morfolog.ult. takze aby sme to mali 100%. tie ktore este neboli nech sa neboja,veru aj ja som sa velmi bala ale maminy ktore to absolvovali mi dost pomohli, takze mooooc dakujem 😉
skybaby dakujem 🙂 mne na zeleznicnej povedali ze uz dnes mozem ist do prace, len sa mam setrit, ja som si do konca tyzdna vzala dovcu, nech si odychnem a polovicka ma obskakuje 🙂 strasne sa mi pacil pristup a to ze som vysledky vedela do 20 hodin 🙂 stalo to za tie peniaze...
kacka11 brusko ta prestane boliet cca do 24 hodin, mna uz len sem tam pichne, asi podla toho ako ma drobec trafi 😀 ked ta moc boli daj si magnezium...mne pomohlo...
misskkaa gratulujem, sak sa to dobre pocuva? bola si na americkom namesti? lebo tam nechcu po telefone nic vraviet 😉 neviem preco? obdivujem ta za tie tri tyzdne cakania 😵 ja by som asi po stenach liezla, ved som musela cakat 4 tyzdne, kym som mohla ist vobec na odber a keby este tri plus, tak to nepredycham, je to nespravodlive, ze musia maminy, ktore si nepriplatia tak dlho cakat...
v stredu mame este velky ultrazvuk, kde malu celu prekuknu a dufam, ze uz to bude ok a, ze sa mozme kludne tesit na drobca 😀
jj,děkuju...není to zase tak hrozný...ted se spíš bojim,aby bylo všechno ok...kdyby mi řekl dr. že to jde zaplatit a výsledek ti řeknou dřív,tak bych si to taky zaplatila... 🙂 ještě jsem se chtěla zeptat holky,dodržovaly jste ten odpočinek???a kdyžtak jak dlouho?mě už to v pelechu nebaví 😒
no ja som bola v utorok rano a tiez som do konca tyzdna doma, dnes som vybehla do obchodu ale inak sa snazim lezat 😉
wewe ja som mala pri prvom tehu riziko na rastepy 1:12 a v nemocnici tesne pred tym ako sa mala robit amniocenteza zistili ze cakam dvojicky a tym sa to vysvetlilo 😉 takze to je jedno mozne vysvetlenie ze tvoja doktorka prehliadla druhe babatko
ja mam teraz riziko 1:50
ale viem o babe ktora mala riziko 1:25 a nesla ani na amnio len k dr. holanovi, to je tiez taky odbronik ako cunderlik a ma krasne zdrave babatko
ja som sa objednavala k cunderlikovi tento pondelok a mam termin 10.6, ale mozno sa da aj skor len ja som chcela az v tom 20tt, a plati sa tam 60
drzim palce 😉