Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Ahoj vsetkym, ak sa ozyvam, som po. No som bola taka vyklepana. Trosku to bolelo, ale dalo sa vydržať. Ten dr Swarcz to je riadna tvar. som nevedela či vážne hovorí, alebo sranduje. Ale hlavne že to mam za sebou. A teraz to čakanie... 😉
monci tak to Ti poviem, ja mám 3 krstné mená a vraví, Eva môže ísť dnu, ale tie ďalšie nech zostanú v čakárni🙂
Ahojte babulky,chcem sa spytat,na zaklade akych vysledkov ste sa rozhodli pre amnio? Ja mam 36r,16.3 idem na morfologicky ultrazvuk...to budem 12tt+4dni a bude mi brat aj krv.Vysledky vraj budu do par dni.Potom asi v 16tt nejake krvne testy,a az potom posielaju na genetiku a na zaklade toho odporucia amnio? myslim,ze ma poslu na nu z hladiska veku,tak ci tak...myslite si ze ju nemusim podstupit ak budu ostatne vysetrenia ok?Dakujem!
Ahoj Miru.Porad sa s dobrým odborníkom,či je to len kvôli veku nutné.Ak budu merania a výsledky dobré,nemusia ti amnio ani odporučať.Ale chce to odborníka!Držíme päste!Ja som dnes bola u Holana vMedifere v Blave a bol užasný!
abbey,dakujem.Ja idem zajtra do prvej poradne do rizikovky k Dr Plankovi a ultrazvuk mi bude robit Dr Cunderlik na Hrobonovej.Dakujem za pesticky 🙂
miru.j pokud je dobrý UTZ a krev...nepotrebuješ amnio......jedineTi ho možná doporučí na základe veku.....jako mne....ale neboj, ikdybyjsi šla, je to pod UTZ a mimineublíží..... 😀
denis,vdaka 😉 .Je to este daleko kym sa dostanem az tam na co sa pytam,ale i tak... Som stale doma PN tak sa zamyslam nad vselicim...no dufam,ze to zvladnem 😉
jo tomu rozumím, také jsem byla do 12tt doma a dumala nad vším,ale priznám se, že fakt, že jsem opet v práci toto dumání neeliminoval 😀 😀 ale amni samo o sobe nic není, je to spíše strašák z minulosti, kdy se delalo hodne chyb u nej,ale ted je to super!!!! no super je prehnané,ale v pohode a bez následku....
no kočky nechcem strašiť ale su aj dobré aj zle skusenosti s amnio... Kočka z našej témy, mala isť tiež na amnio aj kvôli krvi aj kvôli veku - má 38 r okov. No a v nemocke ležala na izbe s dvoma kočkami ktoré potratili po amnio.. Tak sa rozhodla že nepôjde...
A ešte moja krsná tiež bola na amnio z dôvodu vysokého veku a dostala infekciu plododvky a chlapček sa narodil na začiatku 7 mesiaca a dlho museli bojovať o jeho život...
Takže nie vždy to je také bezpečné... Kočkam ktoré su rozhodnuté že si dieťatko nechaju za každých okolností je zbytočné chodiť na amnio... Ja osobne by som na to nešla, po týchto skusenostiach.
wolfskinka a mecunka - dakujem vam moc 😉 .
mecunka - gratulujem k dievcatku 😵 . Veru aj ja uz sa tesim na nakupiky. Hlavne pre dievcatko je v dnesnej dobe tolko krasnych veci. Tak drzim palceky na zajtra, daj vediet ako si dopadla. Som si ista, ze to bude ok.
monci 78 - tak to je super, ze uz to mas konecne za sebou. To cakanie na vysledky je veru najhorsie, no drzim palceky, aby bolo vsetko v poriadku.
vejula, veď jasné že stať sa môže, ale je to necelé percento, napr. ak by som mala napr. na DS 1:60 tak na amnio idem..ale ak 1:200, tak asi nie, lebo riziko je tam väčšie z amnio...je to veľmi vzácne, záleží od veľa okolností
dobré ránko......
vejula...ano , určite jsou i tyto prípady,ale vetšinou je to i tak, že potratí ženy s problémovým tehuhu a zanesení infekce do plodovky...no pomiň.... to musel delat amatér, vše je ve sterilním prostredí, tak to si neumím predstavi,ale pripouštím ...vše je možné! já se na toto konkrétne ptala dvou lékáru o zanesení infekce do plodové vody, protože jsem o techto prípadech četla.... a zírali na mne jako žabky z prachu, že co to melu...... 🙂 podstatné je, že nám to vyšlo a mužeme se tešit 😀
holky...tak dnes jdu na ten genetický UTZ do Martin....tak jsem zvedavá 😀
ahojte tak som sa objednala na to geneticke sono idem v 19 plus 1 do heliosu a v 19 plus 5 este k mojmu gyndosovi
Bre ranko. Ivett dakujem, dufam, ze bude vsetko o.k. Denis držím palce na dnes a potom nám povedz aké to bolo. Ja sa tiež chystám na ten utz ale ešte mám málo týždňou. 😒 Ináč keď som bola včera na tom odbere a robili mi ultrazvuk tak mi vyšlo že som len 16tyž. skoro mi nezobrali tu vodu, vravel že sa to robí len 17týž. a že to može skreslovať výsledky. Ale potom hovoril, že na downow syndrom, čo je u mňa to riziko, vraj to už može aj teraz. No dúfam, že to bude dobré. Ináč baby aj vás tak bolelo bruško potom ako pri mrche? Ležím odvtedy bojím sa aj pohnúť. 😉
dám vedet, jaké to bylo a hodím i foto do alba holky......monci.....to si nic nedelj z toho, že posunul týden tehuhu...mne to udelali také,ale oni to stejne počítají dle poslední menstruace...i ten DS....tak pohoda......neboj nic!!!
ahojte baby
Ivett - gratulujem k dobrym vysledkom.
Mecunka - tebe k dcerke a dufam, ze ti dnes povedia dobru spravu!! Verim tomu
ahojte dievcata,
tak dnes sme dostali vysledky z amnio, cakame zdravucke dievcatko 🙂 strasne sa tesime.....
dakujem monulicka, dobre si verila 🙂
mecunka super gratulujem .... a vy ste predtym mali zle vysledky ked vas poslali na amnio ?
Dakujem moc monulicka 😉 .
mecunka - ja som to tiez tusila, som moc rada. Gratulujem 😵 . Tak konecne si to uz mozes teraz uzivat a relaxovat.
Ja som bola dnes na morfologickom utz, vsetko vyzera fajn a sranda je, ze to bude dalsia baba. Tri baby, fakt si to neviem predstavit 😀 .
Vsetkym ostatnym drzim palceky k vysledkom. Drzte sa!!!!
mecunka.................supr...huráááááááá a ted si to už jen celé užívat do sytosti!!!!
Tak mám za sebou ten genetický UTZ v Martine a bylo to supe, dr je úžasný, projel malou horem dolem, ukázal nám každý orgán zvlášť, vysvetlil jak pracuje, jak má být velký a jak je velký, toky krve, kyslíku, komory srdíčka,aortu,jícen...no úplne vše, opočítal prstíčky, ručičky nožičky, udelal obličej, prurez mozkem a nevím co ješte....... rekl, že bude mít jemné rysy....to asi nemám po mne..... a delala si malá si co chtela, dr mi trásl bríškem, delal ji zemetresení, aby nám porádne ukázala obličej,ale Karolínka si asi rekla, že když už víme pohlaví, tak obličej porádne ukáže až potom.....tak se nám nepodarila dokonalá fotka,ale co to máme. včera jsem už po ceste nemela energii na PC, tak dnes jak dorazím domu tam toho malého mimozemšťánka dám
😕
ahojte,
dakujem za gratulacie, ste zlate 🙂
wolfskinka, mala som riziko na down 1:130 (p.s.: ako dobre sa to pise, ze mala a nie MAM 🙂 )
Bre ranko, Denis tak to je super, aj ja sa už tešim na ten utz, ešte otázka, kolko si platila za to? A čakám na fotky... 😉
Juj, vidis mecunka, ze to dobre dopadlo!!! Som rada 🙂
Tak uz si mozes zmenit udaje v pase a vymyslat mena 🙂
monci stál to UTZ 25€ a 3D barevná fotečka 7€..tak si mylsím, že celkem pohoda, neboť 3/4D UTZ u nás stojí 60€ a to je jen omrk miminka.....jako že to nenípodrobné rešení morfologie.....což jsem potrabovala já pro svuj dokonalý klid 😀 fotečku dám až odpoledne doma, v práci si to nedovolím 😲
ahoj ivett,
velmi sa s tebou s tesim.... ked si predstavim ako sme tam na chodbe spolu sedeli a cakali na odber... uff.... ale nebolo to take hrozne, ked nas bolo viac. No mne uz povedali min. tyzden, ze to bude baba 🙂 Gratulujem ti a uz hor sa do obchodov... dakujem moc za podporu mysli aj zajtra a dam ti vediet, ked sa dostanem k netu...