Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
dajna co ja viem, tak za amnio sa neplati ...ja som si priplacala lebo som nechcela cakat, ale inak je bezplatny...
a morfo je tiez bezplatne, len ide o to ku komu sa dostanes...moja suseda sa dostala k pani doktorke, ktora jej napisla , ze je vsetko ok a ked sla na 3D, lebo chceli mat krasne obrazky, tak jej dalsi doki povedal, ze to male ked sa narodi neprezije, lebo ma tazke poruchy srdca a pecene a ze t mala henta dokina vidiet - a tak sa aj stalo, len s tym, ze to bolo po 24 tt, takze ho musela donosit a odrodit a po dvoch dnoch na pristrojoch podpisat nech ho odpoja, lebo nemal sancu na zivot bez pristrojov ☹ a pritom amnio by to vylucilo s 99,99% istotou...
dajna a preto som si aj priplacala aj za morfo, aby som sa dostala k MUDr. Feriancovi, ktorý mal neskutocne profesionalny pristup a vsetucko vsetko podrobne skontroloval.
a vsetkym vam drzim palce, aby avm to vyslo a babatka boli zdravucke 😀 😀 ci uz sa rozhodnete za alebo proti amniocenteze 😉
ved viem že sa za amnio neplatí.....len u nás to funguje tak že aj keby ma lekár odporučil,musim na pohovor ku genetikovi a ten by mi ho možno neodporučil...iba tak ked mám vysledky triple testov ok,ved ok v rodine žiadne genetické vady.....je to tortúra. ja som nevedela za čo si to platila vlstne ty a no a teraz viem,lebo som sa čudovala prečo si za amnio platila 🙂 a presne preto si aj ja platím za morfo utzv,lebo som chcela isť aj ja k určitemu odbornikovi a ked chce zapaltiť,tak zaplatím. a pracujem s genetičkami a tie mi vraveli že choroby orgánov,či rázštepy sa nedaju určiť cez amnio. ked nemaju geneticky podtón....nie všetky su geneticky podložene.
dajna presne ako pises 😉 razstepy my mame v rodine, tak to mi kontrolovali cez morfo, ale daju sa aj cez amnio urcit 😉 teda riziko razstepov a to som mala chvalabohu dobre...a poviem to zas a znova, nemozeme si financne vyskakovat, ale toto bola najlepsia investicia , ktoru som spravila a stala za ten pokoj v dusi..ja som totiz od 11tt cakala do 15tt na to, aby som vobec na amnio mohla ist a ta neistota bola strasna, ved som len stale revala a skoro som sa nervovo zrutila 😒 keby som mala cakat dalsie tri tyzdne na vysledky, tak si to asi hodim a keby boli zle a v 18tt sa to dozviem a v pripade zlych vysledkov som bola rozhodnuta ukoncit tehotnost, tak to by bolo o to horsie, ze uz som citila pohyby ☹ takze viem ake je tazke sa rozhodnut, lae je nutne si dat za a proti a hlavne sa rozhodnut sama v sebe 😉 a nestresovat babatko 😉 🙂 ň
a ked si chcete babatko nechat aj za cenu, ze bude postihnute, tak na amnio nechodte - to nema zmysel...len si tiez dajte pre a proti a hlavne u babatka...ci bude zit alebo prezivat...
idem do rise snov, kym sa mala nezobudi...prajem dobru nocku vsetkym a hlavne kludnu 😀
ja by som amnio brala a aj som ju chcela...no ako píšem,testy ok,vek na to nebol kritérium a v rodine je všetko ok...nebol dovod na to aby mi ju odporučili,tak ju nemám...no a preto idem aspon na morfo
dajna, ale bez zlych vysledkov je riziko razstepu mizive......nechala by si si pichnut ihlu do brucha aj bez toho?? 😕 ani amniocenteza nieje bez rizika poskodenia plodu
nejde tu len o rázštep.ide aj o rozne syndrómy ktoré može amnio odhaliť a ten úžasný skríning čo robia v podobe triple testov...je podla mna na nič. zbytočne len ženy stresuje,lebo to ako sa vyhodnotí výsledok ovplyvnuje tolko faktorov.....že len sú ženy vyplašené ak im vyjdu horšie výsledky.a jasné že pri amnio je riziko..potratu,poškodenia placenty...mne je to jasné....preto ma nalomil lekár na menej invazívny sposob. ten morfo utvz. i ked genetika je jasné že presnejšia o mnoho mnoho.
to chapem, ale ak vyjdu zle tripply, tak je este stale sanca ze dietatko je ok.ale ked tripply vyjdu dobre, tak som este nepocula ze by sa niekomu narodilo dieta s postihnutim... a na vrodene chyby, ktore sa neodhalia amniocentezou sa zameriava morfo utz ktore je robene kazdej, takze ta ani lamat nemusel, absolvovala by si ho tak ci tak 🙂 a zbytok abnormalit, ktore neodhali ani amnio ani morfo, zial, zostava neodhalenych az do porodu
no a ja práveže viem,jednej známej všetko išlo ok,testy boli ok. a mala downa. je to hrozné,mne je to moc luto,lebo každá má obavy a každá by mala právo vedieť s istotou či to čo nosí pod srdcom bude krásne a zdravé. mne lekár nemeral NT,neviem ani že by mi robil preejasnenie šije ako robia iný. zbehol chrbticu,srdiečko....takže aj ked je morfo sono samozrejme a robí sa automaticky...nie každý ho samozrejme aj robí dokladne...alebo ho robia na orznych úrovniach. nieže by ma lámal na ten morfo utzv,to som nemyslela....ale že je leošie ísť k lepšiemu odbornikovi,špecialistovi....to máš ako s 3D či 4D sonom. niekde ho odbiju za 15MIN.urobia CD a hlavne nech rodičia zaplatia ale nič lekár nevysvetlí,nič neukáže....a niekde ho robia hodinu,všetko mamičke vysvetlia,ukážu....má z toho iný pocit a aspon je spokojná že tie peniaze čo za to pýtaju stáli aspon za niečo.
no, ak ma niektora obavz a nechcela bz donosit downa, tak nech si kludne na amnio ide, ked potom bude mat klud na dusi
latvia už mi nedá aby som sa nezapojila do vašej debaty, ako nechápem, prečo si myslíš, že žena ktorá absolvuje amnio, aby ako ty vravíš mala pokoj na duši, je horšia ako tá, čo ho donosí. Ved to amnio nič nie je a práve kvôli takým názorom ako máš ty, baby odrádza aby ho podstúpili, pritom tie názory vyjadrujú vždy také ženy, ktoré sa amnio iba boja, a nikdy by sa neodvážili ho absolvovať! A prečo by žena, ktorá sa po odhalení postihnutia rozhodne podstupiť interupciu mala byť zlá? Vieš ty čo je to vychovávať také dieťa??? Nemáš ani potuchy. Tak ked máš na to taký názor, že amnio je somarina, tak tam nechod, ale neodcudzuj tie ženy, ktoré ho podstúpia, len aby mali ,,pokoj na duši!" Ja by som ho podstúpila aj tisíckrát, len aby som ho mala... 😠
ja suhlasim s latviou
ono ak je genetika a morfo ok, tak naozaj naozaj len vynimocne sa narodi chore babatko. bohuzial stava sa aj to. aj dnes mi povedal doky, ze su abnormality, ktore sa neodhalia az do porodu
ked vyjdu zle testy, tak sa napriek tomu rodia zdrave deticky. ale vtedy amnio chapem, ze chce mat mamicka klud.
ale inak by som ja osobne amnio neriskovala, keby bolo vsetok ok....jedine pri ozaj vysokom riziku a vysokom veku nad 35 rokov...urcite by som sa rozhodla na zaklade vsetkych testov aj v tomto pripade.
skratka nemyslim si, ze amnio je zaruka vsetkeho, su veci, co sa odhladia az po porode, dokonca pri vyvine dietata...
Vieš mircalla ja som zvedavá, že či ti na morfologickom UTZ spočítajú chromozomy. Ani jeden doktor si nezoberie spravnosť vysledku na 100% na seba, kdežto pri amnio je to 100%. Určite neodhalí všetky poruchy, ale na 100% odhalí 5000 druhov postihnutia a to už je čo povedať. V dnešnej dobe si to automaticky dávajú robiť všetky osobnosti, aaaale tak vy si myslite, že je to len z rozmaru. Neodcudzujte nikdy takú ženu, čo urobí všetko preto, aby sa vyhla tomu, aby mala postihnuté dieťa. To neprajem nikomu...
monci, súhlasím, ja tiež dosť vážne rozmýšľam nad amniocentézou, nie je mi ľúto ani tých peniažkov, ale bojím sa potratu - síce riziko je malé, ale je...
kto tu dakoho odsudzuje? napisal niekto nieco take? ja som napisala svoj nazor, snad to je volna diskusia, ci nie?
tiez som napisala, ze v akom pripade by som sa rozhodla pre amnio...ja amnio neodsuduzjem ani nikoho, kto to podstupil, neviem co tu pises o odsudzovani?? nikto ani nepisal, ze to je z rozmaru..odkial to beries?
citaj poriadne a neprekrucaj dakoho nazor prosim
andzi akych peniažkou? je to zadarmo. To riziko je minimalne ver mi, ja som amnio absolvovala už dva krát a nič sa nestalo. držím palce 😉
mircalla, po takej ťažkej ceste za bábätkom, ako si prekonala ty, ti dávam za pravdu. Podľa mňa žiadna metóda prenatálnej diagnostiky nie je 100% - ná...a dieťa môže mať aj inú vadu alebo vážnu chorobu, ktorá sa vyvinie v detstve napr. detský diabetes, to tiež nie je med lízať.
monci, ja by som nečakala na výsledky 3 týždne, to určite nie, ak, tak by som si dala metódu Fish
andzi...jasne
ale nemam rada, ak niekto - nemyslim teba - totalne prekruti moj nazor
o nejakom odsudzovani zien ci ze vraj si tu niekto mysli, ze to je niekoho rozmar. to je dost zavadzanie, lebo som nic take nenapisala...ani teraz ani inokedy
ja by som sama amnio podstupila, ak by bola indikacia, ze je to potrebne
mircalla, jj, amniocentéza a vôbec všetky prenatálne vyšetrenia nie sú rozmarom. Ja si myslím, že celebrity mnohé si amniocentézu nedávajú robiť len tak, napr. som čítala v Mamine rozhovor s Helenou Hupkovou, ktorá mala v čase pôrodu už 35 rokov a vravela, že na amniocentéze nebola.
neodsudzuješ, len nechceš pochopiť takú ženu, čo by amnio podstupila, aj ked má vysledky o.k. Ale kašlite na to, len ľutujem, že ked to číta taká žena, čo má naozaj problémy a nechá sa potom odradiť. Radšej sa trapi celé tehu.
jasne, je to zavazna tema a urcite to nie je lahke pre nikoho sa rozhodnut tak ci onak....
preto tu o nejakom odsudzovani nepadlo ani slovo...to by som si nikdy nedovolila.
Ja si myslím, že je to každého rozhodnutie a každého vec. Každá žena chce mať istotu, že nosí v sebe zdravé dieťa, ale nie každá je ochotná podstúpiť to riziko, lebo žiadny lekársky zákrok nie je bez rizika.
kto povedal, ze neviem pochopit?? ja som prezentovala svoj nazor, ze nepovazujem amnio za nutnu, ak su vysledky v poriadku....to neznamena, ze neviem pochopit. to su dve rozdielne veci....aspon si myslim....
mircalla ináč ani nie tvoj názor ma zarazil, ale názor latvie, vraj ked chce mať,, pokoj na duši" Ked sa niekto rozhodne byť rodičom, nikdy nebude mať pokoj na duši, nech to dieťa má aj sto rokov, kym žijem budem sa o nich báť. Ale viem čo je to mať postihnuté dieťa, tak pokoj na duši nepoznám...
no nehadajme sa...kazda ma svoju zivotnu skusenost a specificku situaciu a podla sa rozhoduje.... 🙂
ja ale uplne respektujem rozhodnutia inych, pretoze nie som v kozi kazdeho cloveka
monci, zrejme sa moj vyrok dal pochopit dvojako....
za prve - nikdy som netvrdila ze zena ktora nechce donosit downa je horsia ako ta ktora ho donosi.ak si to takto pochopila, tak mi je luto, ze som to nenapisala lepsie.
za druhe- nemyslim si ze amnio nic nieje, som lekar, takze mam potuchy o co ide a ake ma rizika, dokonca som ich sama niekolkokrat videla na vlastne oci.
za tretie - mam potuchy co je to starat sa o dieta, som sama na 8 mesacneho drobca.
tak ta poprosim, ak nieco pochopis inak ako som myslela, da sa to napisat aj jemnejsie a nie takymto utokom...

robí sa každej. len záleží ktorý lekár v akej intenzite. niekto to len zbehne a niekto sa tomu venuje viacej.