Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Godulo..si statocna a veeelmi drzim palce aby nakoniec tvoja mala prinzezna..bola zdrava a krasna 🙂
Henrik dakujem za ukludnenie, ja sa ihly strasne bojim, ani v tv. nemozem pozerat a ked mi beru krv tak som v koncoch 😒 ...bala som sa ze to veeeeeeeeeeelmi boli, ale verim vam babenky ze sa to da 😉 ..drzim palve 8. aprila
možno odbočím...ale napr. keď vám spravia vývod a v čakárni vidíte plagát alebo leták budete môcť aj naďalej viesť plnohodnotný život...
Fatimuska ...teraz neviem ako si to myslela....
Frola kazdy sa na to pozerame inak, kazdy z nas je inak silny...
Antonia, ja musim ležať keď mi berú krv 🙂 ! Tú ihlu som vôbec ani nevidela, najprv som sa pozerala na plafon, a potom som si vsimla, že dobre vidim na monitor. Chcela som sa ku koncu pozrieť na ihlu a tu vodu, aká je, ale tak rýchlo to prešlo, že som to ani nestihla 😵 .
Tak sa nemusíš báť a ďakujem.
Aoj Heni, ako to povedali tebe? Vysledky do kolkych dni?? Mne povedali do 14 dni, a to mi vychadza na buduci tyzden, keby slo o pracovne, tak by to tam hadam napisali, tym padom by to boli 3 tyzdne a sedel by aj datum toho 8-9.3, nie?? kedy si bola ty? Ja som bola 18-teho...
janinna11 myslela som to asi v tom zmysle, že aj dieťa s DS môže viesť tzv. plnohodnotný život, väčšina presne používa ten argument, ako pekne spievajú, tancujú.atď. mám v blízkom okolí 4-ročné dievčatko s DS a rodina je jemným slovom už totálne vyčerpaná, zadĺžená atď
Janinna, bola som 17., den pred tebou a povedali mi 3 týždne. Tak sme to tam s kočkami hneď vyrátali, v Ba su len utorok a štvrtok, takže štvrtok 8.4. ☹
Henrik to ju super, ja som teraz v ocakavani, ja idem pre vysledky za dva tyzdne ☹ To cakanie je dhe
Ahojte mna čaka buducu stredu amniocentéze toho vyšetrenia ako takeho sa nebojim, skor sa bojim aby nenastali nejake komplikacie potom a hlavne ake budu vysledky a to trojtýždnove čaknie. Na prvom screningovom sone my namerali NT 4mm potom, ked som bola na kontrole po 5 týždnoch tak doktor povedal že je to tam čiste že opuch ktorý tam bol už tam nie je, triple testy my vyšli vynikajúco, a dnes som bola znova na sona aj s vysledkami triple tak sono bolo zas dobre bez abnnormalit tak mi doktor povedal, ale aj tak ma poslal na amniocentezu, že chce si byť uplne isty, že je to OK. Tak neviem mam take zmiešané pocity ale nestresujem sa aj doktor ma v tomto pochvalil že k tomu mam zdravy pristup. Mate niktora z Vas taketo podobne skusenosti???
babenky, mám 39, som v 9tt a som vydesená z amniocentézy, bojím sa aj bolesti aj toho, že budú pichať vedla maličkého aj toho čo by sa mohlo stať............................ strasen, ale strasne sa bojím.................. počula som niečo o morfologickom UZV, myslíte že by to mohlo plnohodnotne nahradiť amnio?
Fubinka aj ja som bola na amniocentéze a prebehlo to veľmi rýchlo a bezboleste. Veľmi som sa bála ale nakoniec som sa počas odberu plodovej vody aj smiala, lebo p. doktor mi rozprával vtip. Skôr on mal z toho strach, lebo keď som sa smiala tak mi brucho skákalo hore, dole a potom si uvedomil, že asi nemal ten vtip rozprávať. 🙂
ahojte babulky,aj ja som mala podstupit amnio,pretoze mam 36rokov a triple test bol pozit 1v40.Strach s potratenia vytuzeneho pokladika bol vsak silnejsi a ja som podpisala papier,ze nemam zaujem o odber plodovej vody.Teraz som objednana na odborny UTZ do Medifery k Mudr Holanovi.Idem tam 29.4 a neviem sa dockat 😵 .Na Kramaroch na genetike mi povedali,ze ak sa doktorovi nebude nieco pozdavat ,ze si to mozem roumysliet a amnio este podstupit.Dufam ze bude vsetko ok...uz aby bol stvrtok 😉 .Z amnio mam strach,len preto ze s bojim ze by som sa mykla a mohly by som prist o babatko.Z ihiel strach nemam,len s toho ze by sa mohlo nieco stat a to by som si neodpustila. Vsetkym Vam drzim palce!
Lukila, ja viem.... ☹ . Prvý týždeň prešiel rýchlo, druhý strašne pomaly a ten tretí tiež pomaly.... Ale dalo sa to vydržať. Tak držím palce, aby bolo všetko ok a hlavne aby to rýchlo ubehlo.
AHojte. Ja som podstúpila amniocentézu ešte v januári. Všetko ok, čakáme zdravé dievčatko. Chcem tu všetky mamičky čakateľky ubezpečiť, že sa nemáte čoho báť. Bolesti vlastne najmenej. Vôbec to nebolí, odber kvi bolí viac. Strach má veľké oči, ale naozaj to nebolí. Čo sa týka strachu o bábätko, aby ho nepichli tiež to nie je na mnieste. Keď sa robí odber, druhý lekár robí priamo sono a pozerá, kde sa bábätko práve nachádza. Okrem toho to bábätko je tak malé ešte, že má okolo seba dosť plodovej vody. Pre porovnanie - skúste pichnúť ihlu do ponorenej čerešne v pohári vody . 😉 Tiež s tým budete mať problém....
Ja som amnio podstúpila v súkromnom centre v Bratislave na Železničnej ulici. Je tam tím pod vedením Prof. MUDR. Ondrejčáka. Sú skvelí. Robí sa to vždy v stredu. O 12-tej prídete, potom sa ide na zákrok, ešte 2 hodky poležíte na izbe a potom možete isť domov. Na druhý deň o 9:30 mi pán primár volal výsledky.
oprava, nie Železničnej ulici ale v nemocnici železničnej, je to centrum novapharm. Viac na http://www.znap.sk
Ahojte, ako tu tak citam tie vase prispevky, tak som asi na tom najhorsie. Som v 12tt, riziko downa 1:22 a na trisomy 18 1:7. 20. maja idem na amnio. Vysli mi zle krvne testy aj ultrazvuk (NT 3mm).
ahojte, tiez ma caka amnio, uz druhy krat, som objednana na 5.5.
zanet, urcite ides na amnio? mne sa to zda priskoro, to budes len v 14tt, amnio sa robi neskor
zaneta - ja mam riziko downa 1:30, to je tiez dost, zajtra idem na genetiku, tak som zvedava ze ako to dopadne. No som rozhodnuta na amniocentezu ist. Dufam, ze ma objednaju co najskor a vsetko dobre dopadne ☹
figurka.m- dnes som bola na regularnej prehliadke po mesiaci, som 12tt a 5 dni. Ak by som chcela CVS, musim ist uz tento tyzden, ale som sa radsej rozhodla pre amnio. Mensie riziko potratu. Mam 36 rokov.
Co si myslela tym, ze ides na amnio uz 2-hy krat? Toho 20.5 bude presne 16tt.
veronica- drzim palce, tiez to nemas ruzove.
Ked som bola tehotna s malym(ma uz 11) rokov, som nemala ani tusenia o takycho vysetreniach. Islo sa na gynekologiu, popocuvali srdiecko a s usmevom sa islo domov. Teraz co prezivam, to je strasne. Lutujem, ze som robila ten screening, mala som radsej hned ist na amnio.
Mne tie moje vysledky dali aj v percentach. To mi trosku dava vacsie nadeje. Na down 5%, ze bude mat a na trisomy18 je to 14%.
Dievcata, drzim vsetkym palce a dakujem za podporu. PAPA
zaneta, tak s tymi tt to sedi, trosku som si to zle poratala
ja mam 38, mne amnio robili pred dvoma rokmi, vtedy to dopadlo zle a musela som tehu prerusit, tiez som chcela ist rovno na amnio, ale vraj sa neda....
veronica, drzim palceky
Antonia, ja som bola na amnio minulú stredu. Bolelo to len trosku, zaciatok odberu som ani necítila, len ku koncu to bolo také zvláštne a trosku nepríjemné. Ale dalo sa to vydrzat, ja som zostala v nemocnici a domov ma pustili na druhy den rano. Počas odberu som sa celý čas pozerala na malinké, tak som to až tak nevnímala. Po odbere ma trocha bolelo brucho, ale nic hrozne. Výsledky mám až 8. apríla...
Držím palce, bolesti sa báť určite nemusíš. Horšie sú tie stresy pred tým a potom, aby bolo všetko ok.