Odmietanie vyšetrení počas tehotenstva
Baby....stretli ste sa niektora s tym ze tehulka odmietla vysetrenia? Teda ziadne sono ani odbery....alebo teda ze gyn na prvu prehliadku isla az v piatom mesiaci? Mne zomrelo dietatko na VVCH a pocas tehu ked lekari zistili diagnozu proste povedali ze chyby sa pocas tehotenstva liecit nedaju ze sa vysetrenia robia len aby zena mohla ist do 24.tt na potrat a to mi vadi....proste jedine co robili je ze ma presviedcali na potrat.....znovu to absolvovat nechcem tak rozmyslam ze sa na cele tie vysetrenia vykaslem....pretoze ak aj nieco najdu nepomoze nic....len co to tehulku stresuje....
Stručné zhrnutie
- Prenatálne vyšetrenia vrátane krvného obrazu, glukózového testu, vyšetrenia moču a ultrazvuku slúžia na včasné odhalenie stavov, ktoré sa dajú počas tehotenstva liečiť alebo manažovať (napr. anémia, znížená činnosť štítnej žľazy liečená Euthyroxom, tehotenská cukrovka dietou alebo inzulínom, infekcie vyžadujúce liečbu).
- Genetické skríningy a testy ako NT (prejasnenie šije) v 12. týždni, triple test okolo 16. týždňa a morfologický ultrazvuk ~20. týždňa slúžia na zistenie vrodených vývojových chýb (VVCH) a môžu viesť k ponukám ďalších invazívnych postupov (amniocentéza) alebo k ponuke prerušeniu tehotenstva do zákonnej lehoty (v diskusii spomenuté „do 24. tt“).
- Pravidelné sledovanie rastu plodu, stavu placenty a prietokov (Doppler) bolo v diskusii viacero razy vylíčené ako život zachraňujúce opatrenie pri komplikáciách a ako dôvod pre včasný intervencionizmus (napr. vyvolanie pôrodu alebo cisársky rez).
Q: Aké bežné vyšetrenia sa počas tehotenstva robia a kedy sú naplánované?
A: V diskusii sa uvádza základné schéma: prvé potvrdenie tehotenstva USG na začiatku, NT (sijové prejasnenie) približne v 12. týždni, triple test okolo 16. týždňa, morfologický ultrazvuk okolo 20. týždňa a kontrolné prietoky/USG približne v 30.–32. týždni.
Q: Ktoré stavy možno počas tehotenstva detegovať a liečiť?
A: Diskusia uvádza, že krvné testy dokážu odhaliť anémiu, infekcie a poruchy zrážania; TSH test nájde poruchy štítnej žľazy a pri zníženej činnosti sa predpisuje Euthyrox; pri tehotenskej cukrovke sa odporúča diéta alebo inzulín podľa výsledku glukózového testu.
Q: Čo zistia genetické skríningy a aké sú ďalšie kroky pri pozitívnom náleze?
A: Triple testy a NT skríningy sú spomínané ako indikátory rizika VVCH; pri podozrení sa v diskusii spomína možnosť ďalších vyšetrení vrátane amniocentézy a konzultácií s genetikom, a tiež ponuka prerušeniu tehotenstva v zákonnej lehote (v diskusii uvádzané „do 24. tt“).
Q: Môžem odmietnuť vyšetrenia a aké sú následky?
A: V diskusii opakovane zaznelo, že vyšetrenia možno odmietnuť, no mnohé príspevky varujú, že odmietnutie skríningu zvyšuje riziko neodhalenia liečiteľných stavov; zároveň sa v diskusii uvádza, že zdravotné poisťovne/poradne majú štandardné odporúčania a pri odmietnutí si lekár môže zvyčajne nechať podpísať reverz.
Q: Sú sociálne dávky viazané na návštevy v tehotenskej poradni?
A: V diskusii je viacero názorov: niektoré príspevky tvrdia, že príspevok pri narodení a príplatok môžu byť podmienené návštevami v poradni a v jednom príspevku bola spomenutá suma cca 800 € ako orientačný príplatok; iné príspevky odkazujú na oficiálne podmienky na stránke Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (upsvar.sk) a tvrdia, že materské a rodičovský príspevok vychádzajú z nemocenského poistenia a nie sú priamo viazané na absolvovanie všetkých vyšetrení.
Q: Kedy môže byť predčasne narodené dieťa zachránené?
A: V diskusii účastníčky uvádzali, že v praxi sa dieťa môže zachrániť od približne 24.–25. týždňa tehotenstva; v rôznych príspevkoch sa spomínali konkrétne prípady záchrany v 25. týždni a zmienka o záchrane po 24. týždni.
Závery z diskusie
Zhoda
- Prenatálne vyšetrenia (krvné odbery, tlak, moč, glukózový test, USG) môžu odhaliť stavy, ktoré sa dajú počas tehotenstva liečiť alebo manažovať (napr. anémia, poruchy štítnej žľazy, tehotenská cukrovka), a tým znížiť riziko pre matku a dieťa.
- Pravidelné USG sledovanie rastu plodu, stavu placenty a prietokov je v diskusii prezentované ako dôležité pri odhalení komplikácií, ktoré môžu viesť k včasnému zásahu (vyvolanie pôrodu, cisársky rez alebo novorodenecká operácia).
- Genetické skríningy a invazívne testy (triple test, NT, morfologické USG, amniocentéza) informujú o VVCH a následne umožňujú rozhodovanie o ďalších krokoch vrátane centrálnej starostlivosti alebo prerušeniu tehotenstva do zákonnej lehoty.
Sporné názory
- Niektoré názory v diskusii prezentujú prenatálne vyšetrenia ako preventívne a záchranné opatrenia zamerané na liečbu a ochranu matky a dieťaťa, zatiaľ čo iné názory tvrdia, že časť skríningov „selektuje potenciálne hendikepované deti“ a vedie k ponukám prerušeniu tehotenstva.
Otvorené otázky
- Presné právne a administratívne podmienky viazané na poberanie materských a rodičovských dávok vs. príspevku pri narodení zostávajú v diskusii neustrážene jednotné a vyžadujú overenie na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny.
- Niektoré klinické prístupy (počet a načasovanie USG, rutinné vs. selektívne genetiké skríningy) sú predmetom odborného a individuálneho rozhodovania a v diskusii nie je jednotné odporúčanie.
Spomenuté značky a firmy
DenníkN, Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, tehotenstvo.rodinka.sk
Spomenuté produkty a metódy
ultrazvuk (sono), morfologický ultrazvuk, NT (sijové prejasnenie), triple test, AFP test, amniocentéza, glukózový test (OGTT), krvný obraz, vyšetrenie moču, TSH test, Euthyrox, CTG, prietoky/Doppler, 3–4D sono, vyvolanie pôrodu, cisársky rez, prenatálna diagnostika, VVCH (vrodené vývojové chyby), príspevok pri narodení, materská, rodičovský príspevok
Miesta a osoby
Martin, Bratislava (Ba), Hainburg, Holandsko, UK, Ľubochne, MUDr. Ivan Wallenfels
@zenazaba citala si vsetko?? Cukrovku som odmietla pri tehotenstvach krv hadam viem aku mam a nosit dieta bez mozgu?? Ano....presne tak to citim....v zivote by som dieta nedala zabit ja....ak ma zomriet nic s tym nespravim ale nebudem to ja kto rozhodne kolko bude zit. Takze mila mamicka kludne si pozabijaj kolko len chces svojich deti ale do mojich sa neplet!!
@dulkagabulka myslím že @zenazaba nazvala ,,ženinou chybou,, nie samotný anencephalus ale to ze sa o nom bez vyšetrení nevie ....lebo ten šok čo zažije matka ked to dieťa uvidí s nou može riadne zamavať a aj zamava. Včasné odhalenie by jej pomohlo na tuto situáciu sa aspon ako tak psychicky pripraviť čo tiež nie je zanedbatelné.
@alby2014 ono sok je aj ked cakas zdrave dietatko a v polovici tehotenstva ti povedia ze urcite zomrie....mozno mas cas sa na to pripravit a cakat do porodu....kazdopadne ja chcem prezivat tehotenstvo stastna a aby to aj moje babatko citilo...zial dnes ti dietatko moze zomriet pri porode ci chodis alebo nechodis na poradne aj ked bolo tehu uplne ok....suhlasim ze obcas je moznost nieco zachranit ale......
mne v tehotenstvach uplne najviac vadia caste palpacne vysetrenia a co sa tyka ultrazvukov, vzdy stacilo povedat, ze chcem minimum, nemal ani jeden lekar s tym problem (pri beznych tehotenstvach, bezproblematickych), tie palpacne, to som si tiez vybavila velmi jednoducho
ale nedat si spravit vysetrenie na moznu tehotensku cukrovku 🙂 to by som neurobila🙂 to nie je nijak viditelne a naozaj je to potrebne vysetrenie v tehotenstve
viem, co sa stalo v ba tej mamicke, vzdy sa nieco stane, ja zas viem, ako chuti cukor rozpusteny vo vode
@celasapremenim tie palpacne vysetrenia naozaj zavisia od gynekologa, moja doktorka do mna naozaj cca do 6 mesiaca vobec nesahala ( az mi bolo divne), potom ma vysetrila asi 2x -3x a uz som bola v 36tt a zacala chodit do nemocnice... cize naozaj to zavisi od lekara a jeho pristupu..
@alk05 Brala mi krv, moc, vahu, v 13tt robila ultrazvuk, pocuvala ozvy....krcok mi zacla kontrolovat naozaj od 6mesiaca... v 20tt som bola na morfologicky utrazvuk...ster mi robila az v 32tt na streptokoka, ziadna specialna kultivacia sa v prvom trimestri nerobi pokial viem...vysetrila ma, ked som prisla ze som tehotnas tym, ze spravila aj vaginalne sono, aby sa potvrdilo, ze male je tam kde ma byt....a potom ma naozaj palpacne vysetrovala az v 6 mesiaci asi...Kedze mame v rodine VVCH ja som chcela vsetky vysetrenia na VVCH pre pokoj mojej duse a pokojne tehotenstvo a rozhodne som si nejaky problem nepripustala a ani nebol. Ja mam tehotenstvo, ze keby mi nerrastlo brucho neviem, ze som tehotna. Cize pristup naozaj zavisi od lekara, moja je taky kludny typ, co ma nicim nestresoval...
@zenazaba nema to cenu.... Henta dula plus zakladatelka fora by s radostou nosili ci anencefala, kyklopa alebo kto vie co este..... Pre nich je podla mna aj acardius krasne babo..... Co na tom ze nema ani hlavu ani srdce nie? Sak vynosme kludne 9 mesiacov plod ktory ma len brucho a nohy... Pomoc..,,, a este si ho pekne nafotme s celou rodinkou.
@alk05 a rozmyslala si aj nad tym, ze tehu moze ohrozovat aj teba a ak sa nieco vcas neodhali tovje dieta moze byt od narodenia polosirota? Btw neviem ake kultivacie tebe robil dr. v prvom trimestri, ale mne ziadne a pokial viem preventivne sa ani ziadne nerobia pokial nemas tazkosti.
@alk05 Neviem o tom, ze by kosicka gynekologicka v obycajnom lekarskom stredisku...bol tak straaaaaaaaaasne iny kraj a mrav, podla mna je to o tom, co si odkomunikujes, nebat sa vymenit lekara, ked si nespokojana, verit mu a nemysliet si prioritne, ze lekar je idiot, co ti chce zle.... lebo vacsina taka nie je.
@alk05 ja odsudzujem to, ked niekto caka fakt nieco, co ma od dietata velmi daleko a bude tvrdit, ze ho treba donosit lebo ..... Tym narazam ozaj ma tieto priserne stvorenia, ktore sa bohuzial obcas vyskytnu..... Jasne, ze neviem ci moje dieta nema nejake ochorenie, ktore sa sonom zistit neda, resp. netvrdim, ze sa nieco male nemohlo prehliadnut.....ale tieto priserne vvch mam vylucene. A nehnevaj sa nebudem tu citat a ani otvarat ten link od tej duly ake je anencefalus uzasne babatko. To fakt ako nech po mne nikto nechce. Ach celkovo stacilo uz... Len ma to tu o energiu vyciciava
@alk05 pripadas mi ako z inej planety.... Tebe je v podstate jedno, ze porodis trebars aj ufonca, hlavne ze porodis zive stvorenie.... Je jedno, ci bude zit minutu alebo tyzden....
@betina1984 ale vitaj....ved si pisala ze koncis....ano pokial je to vo mne je ro moje dieta aj keby som porodila ufonca a presne je jedno kolko bude zit ale hlavne ze mu tu moznost nezoberiem ja ale odide ked pride jeho cas....ci bude zit minutu alebo tyzden....zacinas mi celkom dobre rozumiet
@alk05 hej, prichadzam na to, ze nie si v poriadku, teda, na to som prisla uz pred par dnami, len som sa v tom utvrdila..... Pekny vecer....
@dulkagabulka operácie srdca in utero sa robia už cca 20 rokov. Hlavne chlopňové vady. Skús si zadať do Google heart surgery in utero. Ešte predtým, ako sa budeš snažiť zosmiešniť iných, ako napr @zenazaba
@betina1984 zena ktora pride o dietatko uz nikdy nebude normalna a si fakt necitliva....si ty vobec zena??!
@alk05 poZnam zeny co prisli o deticky ci uz potratili alebo im zomrelo uz narodene. A spravaju sa normalne. Ty si TOP
@alk05 nemam nervy cital celu tuto sialenu diskusiu, ale chcem Ti vyjadrit podporu k Tvojim krasnym nazorlm 🙂
Som naozaj vel.i stastna, ze su taki ludia ako ty 🙂
Ja sama som o prve babatko prisla,napriek mnozstvu vysetreni a odberov a stresom,ze nieco nie je v poriadku 🙂
Druhe tehktwnstvo vdaka Bohu dopadlo dobre 🙂
Ale musim povedat,ze akurat cele tehotenstvo do mna sprtali a tak istl ako aj cely sialeny medicinsky porod bol neskutocny zasah a astres pre mna aj pre dieta a uplne zbytocne,doslova len preto, aby keby nahodou bolo dietatko so specialnymi potrebami,tak mi dali moznost hozabit,este kym je v lone,no kebyze ho zabijem po porode, idem do vazenia...logika uplne na hlavu postavena...
Teraz som tehotna 3.x a presne nad tym premyslam,ako zminimalizovat tie vysetrenia na minimum..ono sa to nezda,ale kazdy zasah ma dosledky...
Drzim Ti lalce na ceste k prirodzenosti 🙂
Inak ja osobne som povazovala zeny co chcu rodit doma a nenechat stale do seba sprtat za sibnute, no ako som si nastudovala aky obrovsky vplyv na matku,dieta,dojcenie ,spolocny vztah ma napriklad taka epiduralka, alebo to ze po pkrode ti vezmu dieta,alebo to, ze ma zena napjchany umely oxytocin...
Az ked som toto vsetko zistila a uvedoma si, zacala som mysliet inak...
Ale do toho musi kazdy dospjet sam 🙂
Drzim palce aby vsegko dopadlo dobre 🙂
@dulkagabulka som doktor, nieco z tej mediciny viem, nie vela ale viem.....a toto sci-fi nie je 😉