Pneumokoky

Pneumokoky sú baktérie, ktoré síce bežne žijú v nosohltane zdravých detí aj dospelých, no za určitých okolností môžu spôsobiť závažné infekcie ohrozujúce život. Odborne sa označujú ako Streptococcus pneumoniae a patria medzi najčastejších pôvodcov bakteriálnych ochorení u detí do dvoch rokov. Najzraniteľnejšou skupinou sú práve malé deti, ktorých imunitný systém ešte nie je dostatočne vyvinutý na to, aby sa účinne bránil.

Pneumokoky

Čo spôsobuje baktéria Streptococcus pneumoniae

Baktéria Streptococcus pneumoniae spôsobuje rôzne závažné aj menej závažné ochorenia, ktoré postihujú predovšetkým malé deti, starších ľudí a osoby s oslabenou imunitou.

Podľa miesta výskytu infekcie rozlišujeme:
Invazívne pneumokokové ochorenia, keď sa baktéria dostane do krvi alebo mozgových blán:

Ochorenia dýchacích ciest:

Pneumokoky sa podieľajú na väčšine komplikovaných zápalov stredného ucha, ktoré si často vyžadujú opakovanú antibiotickú4 liečbu alebo chirurgický zákrok. Pri meningitídach môže dôjsť ku vzniku abscesov v mozgu, u malých detí je riziko sepsy a septického šoku. U niektorých rizikových pacientov sa môžu pneumokokové infekcie opakovať.

Baktérie sú zároveň známe svojou odolnosťou voči viacerým antibiotikám, čo sťažuje ich liečbu a zvyšuje význam prevencie očkovaním.

Zápal mozgových blán

Zápal mozgových blán po lat. meningitis je infekčné ochorenie, mäkkých obalov mozgu a miechy, ktoré najčastejšie spôsobujú baktérie a vírusy. Bakteriálny zápal mozgových blán sa vyskytuje zriedkavejšie, ale vždy je život ohrozujúci. Vírusový zápal mozgových blán sa vyskytuje častejšie a nie je tak závažný ako baktériový.

Sepsa

Sepsa je celková reakcia organizmu na zápal, čiže infekciu. Sepsa v detskom veku predstavuje množstvo porúch, ktoré sú výsledkom pôsobenia baktérií, vírusmi, plesňami, parazitmi alebo toxických látok z mikroorganizmov. Väčšina detí so sepsou vyžaduje 24-hodinové monitorovanie na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Celkový stav dieťaťa pri sepse závisí od prieniku mikroorganizmov do krvného obehu. Zápal alebo infekcia sa nachádza zvyčajne iba na určitom mieste. Napr, ak sa dostatočne neprelieči zápal pľúc, stav dieťaťa sa nelepší a baktérie môžu preniknúť do krvného obehu a spôsobia tak obehový kolaps s postupným zlyhaním orgánov.

Zápal pľúc

Zápal pľúc ( tiež pneumónia) je akútny alebo chronický zápal pľúcneho tkaniva. Zápaly pľúc patria medzí závažné ochorenia v detskom veku. Pri vzniku ochorenia sa uplatňuje imunita organizmu a druh vyvolávateľa, teda druh vírusu alebo baktérie.

Zápal stredného ucha

Zápal stredného ucha je veľmi bolestivé ochorenie, ktoré je časté najmä u malých detí - dojčiat a batoliat. Ak ste budúca mamička alebo už doma malé dieťa máte, nie je od veci dozvedieť sa o tomto ochorení niečo viac.

Zápaly prínosových dutín

Zápaly prínosových dutín (sínusitídy) vznikajú u detí ako súčasť zápalu sliznice horných dýchacích ciest, ktoré môžu byť akútne alebo chronické. Väčšinou je postihnutých viacero dutín, málokedy ide o postihnutie iba jednej prínosovej dutiny.

Ako sa pneumokoky prenášajú

Nákaza sa prenáša vzduchom, kvapôčkovou cestou. Teda pri kašli, kýchaní alebo kontakte s predmetmi kontaminovanými slinami alebo hlienom. Pneumokoky sa šíria najmä v kolektívoch, kde sa deti navzájom infikujú. Až 40 – 60 % detí v predškolskom veku môže byť nositeľom rôznych kmeňov pneumokokov – aj bez toho, aby mali príznaky.

Inkubačná doba je krátka – 1 až 3 dni. Infekcie sa častejšie objavujú v zimných mesiacoch a v uzavretých priestoroch.

Kto je najviac ohrozený

Najviac sú ohrozené:

  • deti do 2 rokov, ktoré majú nezrelý imunitný systém a nevedia účinne reagovať na opuzdrené baktérie,
  • predčasne narodené deti1,
  • deti so zníženou imunitou alebo chronickými ochoreniami,
  • seniori nad 59 rokov a chronicky chorí dospelí.

Kašeľ

Kašeľ je charakteristický krátkym nádychom, po ktorom nasleduje hlboký a ťažký výdych. Kašeľ býva sprevádzaný vykašliavaním, ktorým uvoľňuje dýchacie cesty od hlienov a iných nečistôt, ktoré bránia v ľahkom dýchaní.

Imunita po prekonaní ochorenia

Po prekonaní pneumokokovej infekcie vzniká len krátkodobá imunita. To znamená, že človek sa môže nakaziť opakovane, a to aj iným sérotypom pneumokoka.

Prevencia očkovaním

Očkovanie je najúčinnejšou ochranou pred invazívnymi pneumokokovými infekciami. Na Slovensku sa očkuje povinne v detskom veku. Očkovanie znižuje nielen výskyt vážnych ochorení, ale aj potrebu antibiotickej4 liečby.

Používajú sa konjugované vakcíny, ktoré sú bezpečné a dobre znášané:

  • Prevenar 13 – chráni proti 13 najčastejším invazívnym sérotypom.
  • Synflorix – chráni proti 10 sérotypom.
  • (v EÚ sú registrované aj 15- a 20-valentné vakcíny.)

Očkovací kalendár

Očkovanie je spôsob, ako môžeme deťom už od malička pomôcť chrániť sa pred vážnymi chorobami. Je to ako postaviť okolo nich neviditeľný štít, ktorý im dáva šancu prežiť detstvo bez komplikácií, hospitalizácií a strachu. Na Slovensku máme očkovací kalendár, ktorý rozdeľuje očkovania na povinné a odporúčané (nepovinné). V tomto článku nájdeš prehľadne rozpísané, kedy sa deti očkujú, proti čomu sú chránené a akými vakcínami tak, aby si vedela, čo tvojho drobca čaká.

Kedy sa očkuje

Pneumokoková vakcína sa podáva v 3., 5. a medzi 11. 15. mesiacom života 1 v schéme 2 + 1. Najčastejšie sa očkuje súčasne s hexavakcínou.

Staršie deti (po 1. roku) sa očkujú podľa veku, osoby vo vyššom zdravotnom riziku (napr. bez sleziny, seniori, chronickí pacienti) môžu byť očkované 13-valentnou konjugovanou vakcínou alebo 23-valentnou polysacharidovou vakcínou.

Hexavakcína

Hexavakcína je kombinovaná očkovacia látka, ktorá v jednej injekcii chráni dieťa pred šiestimi závažnými infekčnými ochoreniami. Umožňuje pohodlnejšie a menej stresujúce očkovanie, pretože znižuje počet vpichov.

Kto nemôže byť očkovaný

  • Deti, ktoré mali závažnú alergickú1 reakciu na predchádzajúcu dávku alebo zložku vakcíny.
  • Deti so závažným akútnym ochorením – očkovanie sa odkladá do stabilizácie zdravotného stavu.

Vedľajšie účinky

  • začervenanie, opuch a bolesť v mieste vpichu,
  • zvýšená teplota2 (do 38 °C),
  • ospalosť, znížená chuť do jedla, podráždenosť,
  • závažné reakcie sú veľmi zriedkavé a nevyskytujú sa častejšie ako pri iných vakcínach.

Prečo očkovať proti pneumokokom

Pneumokoková infekcia je zákerná v tom, že môže prepuknúť veľmi rýchlo a nečakane. Dieťa, ktoré má večer len obyčajnú nádchu a pôsobí relatívne v poriadku, môže už ráno ležať v nemocnici napojené na infúzie s vážnym zápalom mozgových blán. A to nie je prehnané strašenie – to je realita, s ktorou sa pediatri stretávajú.

Očkovanie je spôsob, ako dať detskému telu náskok. Je to ako bezpečnostný štít, ktorý učí imunitu rozpoznať hrozbu a reagovať na ňu rýchlo a efektívne. Vďaka očkovaniu sa podstatne znižuje riziko, že sa z bežnej nádchy vyvinie vážna komplikácia. Znižuje sa potreba hospitalizácie, menej sa predpisujú antibiotiká a predovšetkým – chráni sa zdravie a život dieťaťa.

Pre rodiča je prirodzené chcieť pre svoje dieťa to najlepšie. A práve očkovanie proti pneumokokom je jeden z najlepších spôsobov, ako ho ochrániť pred vážnymi chorobami ešte predtým, než by sa s nimi vôbec mohlo stretnúť.

Mohlo by ťa zaujímať

MMR vakcína

MMR vakcína je trojzložková očkovacia látka, ktorá chráni deti pred osýpkami, mumpsom a ružienkou. Tieto tri vírusové ochorenia môžu mať vážne zdravotné následky, najmä u detí a tehotných žien. Na Slovensku patrí MMR medzi povinné očkovania, ktoré sú súčasťou národného imunizačného programu.

Čierny kašeľ

Čierny kašeľ, odborne pertussis, je vysoko nákazlivé bakteriálne ochorenie, ktoré postihuje dýchacie cesty. Spôsobuje ho baktéria Bordetella pertussis, ktorá sa prenáša vzduchom – kašľom, kýchaním alebo blízkym kontaktom s infikovanou osobou. Ochorenie môže prebiehať mierne, ale u najmenších detí, najmä dojčiat do šiestich mesiacov, býva mimoriadne závažné, dokonca život ohrozujúce.

Tetanus

Tetanus je závažné a život ohrozujúce infekčné ochorenie, ktoré postihuje nervový systém a spôsobuje silné svalové kŕče. Spôsobuje ho baktéria Clostridium tetani, ktorá sa bežne vyskytuje v pôde, prachu alebo na znečistených predmetoch ako sú hrdzavé klince, nože či ihly. Ochorenie nie je prenosné z človeka na človeka – vzniká po poranení kože, ktoré sa kontaminuje baktériou. Tetanus môže skončiť aj smrťou, najmä ak sa nelieči včas. Najúčinnejšou ochranou proti tejto chorobe je očkovanie.

Záškrt

Záškrt, odborne diftéria, je vážne a vysoko nákazlivé bakteriálne ochorenie, ktoré môže viesť k ťažkým zdravotným komplikáciám a v najhoršom prípade až k smrti. Dnes sa s ním vďaka očkovaniu stretávame len výnimočne, no to neznamená, že zmizol. Baktéria, ktorá ho spôsobuje, stále existuje a môže sa kedykoľvek vrátiť, ak sa prestaneme očkovať.

Varilrix

Varilrix je očkovacia látka, ktorá poskytuje účinnú ochranu pred ovčími kiahňami – vysoko nákazlivým vírusovým ochorením, ktoré najčastejšie postihuje deti. Hoci má vo väčšine prípadov mierny priebeh, niekedy môže viesť k vážnym komplikáciám, najmä u bábätiek, tehotných žien alebo ľudí so zníženou imunitou. Očkovanie vakcínou Varilrix je spoľahlivý spôsob, ako predísť nákaze a chrániť zdravie nielen vlastného dieťaťa, ale aj ostatných citlivých členov rodiny.

Rotarix

Rotarix je živá perorálna vakcína, ktorá chráni dojčatá pred gastroenteritídou spôsobenou rotavírusmi – hlavnou príčinou závažných hnačkových ochorení v detskom veku. Pre mnohé deti ide o infekciu, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu a rehydratáciu. Vďaka očkovaniu sa riziko týchto komplikácií dramaticky znižuje.

Rubeola

Rubeola, známa aj ako ružienka, je infekčné vírusové ochorenie detského veku, ktoré sa prejavuje najmä výsypom, miernou horúčkou a zdurením uzlín. Hoci má u detí väčšinou ľahký priebeh, pre tehotné ženy predstavuje vážne riziko, pretože môže vážne poškodiť vývoj nenarodeného dieťaťa. Vďaka dlhoročnému očkovaniu patrí ružienka na Slovensku medzi veľmi zriedkavé ochorenia, no jej zavlečenie z krajín s nízkou zaočkovanosťou nie je vylúčené.

Osýpky

Osýpky (morbilli) sú nebezpečné a vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré môže mať vážne následky – najmä pre deti. Spôsobuje ich vírus z čeľade Paramyxoviridae a prenáša sa vzdušnou cestou. To znamená, že na ochorenie stačí byť chvíľu v blízkosti nakazenej osoby – v miestnosti, v čakárni, v MHD.

Mumps

Mumps, ľudovo príušnice, je vírusové ochorenie, ktoré si mnohí pamätajú z detstva ako „nafúknuté líca“. No za týmto nevinne pôsobiacim opuchom sa môže skrývať vážna hrozba – najmä pre chlapcov v puberte, tehotné ženy a deti s oslabenou imunitou. Spôsobuje ho vírus, ktorý sa šíri kvapôčkami zo slín – kýchaním, kašľom či rozprávaním. Dieťa sa môže nakaziť aj tým, že si rukou utrie ústa a následne sa dotkne hračky alebo stola, ktorého sa neskôr chytí iné dieťa. Vírus je pritom zákerný – niekoľko dní pred príznakmi už dieťa nakazí ďalších.

Viac o pneumokokoch na Modrom koníku

  • Tematické skupiny
    • V našich tematických skupinách sa spájajú používateľky, ktoré majú niečo spoločné. Zoznámiš sa tu s mamičkami, ktoré práve riešia rovnaké záležitosti, problémy a situácie ako ty.
  • Odborné poradne
    • Máš otázku, na ktorú nevieš nájsť zrozumiteľnú a jasnú odpoveď? Opýtaj sa niektorého z našich odborníkov v poradniach. Sú zadarmo a ponúkajú možnosť anonymity.

Zdroje

Úrad verejného zdravotníctva SR – Očkovací kalendár

Hodnotenia a skúsenosti s pneumokokmi

Máš skúsenosť s pneumokokmi?
Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.
Napíš svoju skúsenosť
avatar
jaghvali  3. aug 2018

Pneumokokový zápal stredného ucha

Dcérka mala 14 mesiacov. Pamätám si, že to začalo soplíkmi, ktoré postupne hustli, neskôr sa pridala plačlivosť, potom vyskočila teplota a grckanie po mlieku. Lekárka najskôr predpokladala virózu, našťastie malej pre istotu zobrali CRP, ktoré vyšlo 170! Z moču podozrenie na zápal obličiek, s čím sme okamžite išli do nemocnice.
Malá už bola dehydrovaná, nasadili jej ATB cez infúziu. Postupne sa vylúčil zápal obličiek aj iné podozrenia. Teplota bola stále, Barborka revala, nejedla. Nakoniec ušné vyšetrenie, ktoré potvrdilo obojstranný zápal. Ušný tvrdil, že stačia ATB lokálne. Malá revala ďalej, požiadala som ešte o iné ušné vyšetrenie na druhý deň. ORL lekárka sa zhrozila nad tým veľkým zápalom. Okamžite nasledovalo prepichnutie bubienkov. Uistila nás, že po tomto zákroku sú deti do hodinky ako vymenené a na druhý deň sa môžeme dostať domov. Nebol to však náš prípad. Ďalej teploty a bolesť. Malá už bola vlastne niekoľký deň nastavená na pravidelný Nurofen. Doktori zobrali stery, fakt sa snažili. CRP však stále nebolo dobré, prišiel víkend, v ktorom zvažovali aj prevoz do inej nemocnice, nakoľko v tejto nebol cez víkend ušný lekár. Nakoniec primár rozhodol počkať. Hneď v pondelok znova ušné, zmena antibiotík. Bolo potrebné uši odsávať, CRP klesalo a tak nás konečne pustili domov, s tým že o dva dni na kontrolu a ambulantne chodiť na ušné na čistenie.
Na kontrole v nemocnici mi oznámili, že zo steru vyšiel multirezistentný pneumokok. Po konzultácii s ušnou znova zmena ATB a poriadna dávka, hoci pneumokok bol rezistentný, zo skúsenosti sa po týchto ATB vraj deťom klinicky zlepšuje stav. Tak to bolo aj u nás. Ušká sme chodili čistiť, malá revala už pri vstupe do ambulancie... Ale postupne sa stav zlepšil. Kontrola sluchu ukázala, že sluch po tom všetkom poškodený nebol. Každý mesiac sme však chodili na kontrolu a stery z nosnej mandle. A každýkrát sa potvrdil pneumokok. Barborka brala aj bakteriálny lyzát na posilnenie imunity, no ani ten nepomohol. Keby bola staršia, už by vraj dávno vybrali mandle. Takmer každý mesiac sa sople zhoršili, Barborka brala antibiotické kvapky, ktoré vždy na čas pomohli. Mala som pocit, že to je nekonečný príbeh. Raz som volala na ušné o výsledky steru a ten bol zrazu čistý. Len tak. Žiadny pneumokok. Ja som si istá, že to bolo proste vymodlené uzdravenie od Boha.
V priebehu roka sa ešte objavil raz pri nádche pri výtere z nosa. Pediatrička ma ubezpečila, že podstatný je klinický obraz a v soplíkoch sa pneumokok u detí niekedy objavuje. Dôverujem jej a neriešim. Musím, lebo pri slove pneumokok sa mi ježia vlasy.
Napriek krásnej starostlivosti v nemocke, aj potom ambulantne to bola pre dcérku riadna tortúra, vytrpela si naozaj dosť. Pneumokok je fakt odolná potvora, nevedela som o tom, že existuje rozšírená vakcína pri očkovaní proti pneumokokom. Hoci lekári ma ubezpečovali, že sa mohlo jednať o kmeň, ktorý by aj tak nemusel byť zahrnutý v očkovaní, aj tak by som dnes rozhodne očkovala rozšírenou vakcínou. Z rezistentného pneumokoka často musia deti proste vyrásť, je to však beh na dlhé trate. My sme dnes 9 mesiacov po tejto skúsenosti a ja dúfam, že je to za nami.
5 ľudí považuje za užitočné