Je na Slovensku povinnosť vyšetrenia plodovej vody nad 35 rokov?
Ahojte, je aj na svk povinnost vysetrenia plodovou vodou nad 35 rokov ??? Preplaca nieco poistovna ?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza (odber plodovej vody) na Slovensku nie je povinná pre ženy nad 35 rokov a vyšetrenie je možné odmietnuť.
- Poisťovňa hradí amniocentézu pri indikácii, napríklad pri patologickom triple teste, pozitívnom NIPT/NIFTY alebo pri podozrivom morfologickom ultrazvuku.
- Menej invazívne alternatívy zahŕňajú NIFTY (NIPT), Trisomy test+, biochemický prenatálny skríning (PAPP‑A, free β‑hCG, AFP, estradiol, hCG) a morfologické sonografické vyšetrenie.
Najčastejšie otázky
Q: Je amniocentéza povinná pre ženy nad 35 rokov na Slovensku?
A: Nie, amniocentéza nie je povinná a žena ju môže odmietnuť; rozhodnutie je na pacientke.
Q: Aké sú menej invazívne alternatívy k odberu plodovej vody?
A: Menej invazívne možnosti sú NIFTY (NIPT), Trisomy test+, biochemický skríning v 1. a 2. trimestri a morfologické UZ; NIFTY je v diskusii označený ako drahší platený test.
Q: Hradi poisťovňa amniocentézu?
A: Poisťovňa hradí amniocentézu pri indikácii, napríklad po patologickom triple teste, po pozitívnom NIPT/NIFTY alebo pri náleze na morfologickom sonografickom vyšetrení; v praxi existuje nespokojnosť s rôznou aplikáciou indikácií.
Q: Aké riziká a priebeh má amniocentéza podľa diskusie?
A: Amniocentéza je invazívny zákrok s malým percentom rizika potratu a po odbere sa v diskusii odporúča približne 3 dni kľudu doma; zákrok zahŕňa vpich do brucha.
Q: Ktoré markery sa bežne odoberajú v prenatálnom biochemickom skríningu?
A: V 1. trimestri sa spomína odber PAPP‑A a free β‑hCG; v 2. trimestri sa spomínajú AFP, estradiol a hCG.
Q: Sú v Slovenskej republike jednotné celoplošné štandardy prenatálnej diagnostiky?
A: V diskusii sa uvádza, že na Slovensku chýbajú celoplošné jednotné štandardy a prax sa líši medzi ambulanciami a lekármi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza nie je povinná a žena ju môže odmietnuť.
- Existujú menej invazívne vyšetrenia ako NIFTY (NIPT), Trisomy test+ a biochemický skríning.
- Amniocentéza je invazívny zákrok s malým percentom rizika potratu.
- Lekár by mal informovať ženu o dostupných možnostiach vyšetrení.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že vek 35 je indikáciou pre zaslanie na amniocentézu a jej úhradu poisťovňou; iní tvrdia, že samotný vek 35 nie je automatická indikácia a referencie sa líšia medzi lekármi.
- Niektorí účastníci tvrdia, že vyšetrenia ako testy na toxoplazmózu a rubeolu sú povinné a zapísané v tehotenskej knižke; iní tvrdia, že nie sú vždy automaticky vykonávané.
- Niektorí v diskusii označili výsledky amniocentézy/„AMC“ za stopercentné, zatiaľ čo iní túto úplnú istotu spochybňujú.
Otvorené otázky
- Sú a kedy budú na Slovensku zavedené jednotné celoplošné štandardy prenatálnej diagnostiky?
- Je vek 35 samostatnou a jednotne uplatňovanou indikáciou pre hradenú amniocentézu zo zdravotného poistenia?
- Ako jednotlivé poisťovne a ambulancie presne riešia úhrady platených testov ako NIFTY a indikácie pre amniocentézu?
Spomenuté značky a firmy
NIFTY,Trisomy test+,AMC
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza,odber plodovej vody,NIFTY,NIPT,Trisomy test+,triple test,biochemický prenatálny skríning,PAPP‑A,free β‑hCG,AFP,estradiol,hCG,morfologické ultrazvukové vyšetrenie,prenatálny skríning,Fraxiparin,OGTT,toxoplazmóza,rubeola,HIV,hepatitída,HBsAg,HCV,Turnerov syndróm,Downov syndróm
Miesta a osoby
Slovensko,Rakúsko
Mam 37, aktualne 18tt, nikto mi o odbere plodovej nevravel. Odmietla aby som.
Dnes som bola na odberoch Trisomy test +. Je to ovela menej invazivne.
ja som bola a nie je to nič hrozné. Jedna injekcia do brucha. Nič viac. Ja som si pichala fraxiparin celé tehotenstvo + šestonedelie, takže tento jeden odber nebol nič výnimočné. Zbytočne sa robí okolo toho panika. Potom treba 3 dni doma ležať a nemáš sa čo báť. O mňa sa vtedy manžel staral ako o pavúka :D
@btus robi sa to aby zistili ten downown syndrom aby sa rodicia mohli vcas rozhodnut ci si nechaju alebo nie :(
Povinnosť to nie je. Prepláca to poisťovňa a AMC je 100%tná, čo sa výsledkov týka, krvné testy nie.
Absolvovala som vo veku 37 rokov, lekárka ma informovala o všetkých možnostiach. Je zvláštne a neprofesionálne, že to niektorí Dr. nerobia.
mojej švagrinej vyšlo vyššie percento pravdepodobnosti na Downov syndróm kvôli vyššimu veku a to mala len 30 a odporučili jej tento odber plodovej vody... nešla, lebo sa nechcela zbytočne stresovať a na potrat by aj tak nešla... a je úplne všetko v poriadku, maličký už má 2 mesiace a je krásny, zdravý
preco by malo byt nieco take povinne? O svojom tele rozhodujes ty, nie slovenske zdravotnictvo
Ja som mala 37, ked som cakala tretie dieta, doktor mi to vobec nenavrhoval. Teraz, ked cakam stvrte, mam 39 a len sa ma spytal, ci budem mat zaujem. Povedala som mu, ze po tripple testoch sa rozhodnem, tie vysli dobre, tak som to nechala tak. Dieta by som si nechala tak ci tak. Ani genetiku z krvi sme neriesili.
preventivne sa neposiela ani po 35, ak mas zle vysledky z triple testu alebo platenych trisomy/nifty, pripadne morfologickeho sona a lekar indikuje amniocentezu, tak je hradena poistovnou ale stale to mozes odmietnut, je to na tebe
@petamich Aj pri dobrých výsledkoch, preventívne sa posiela a hradí ju poisťovňa. Jedna z indikácií je vek 35+.
@zuzanockamt z mojho blizkeho okolia sme teraz viacere rodili po 35 a ziadnu z nas neposlal 🤷♀️ podla mna to standard nie je, ked nie je ziadna indikacia na co? aspon ja osobne nevidim dovod ale teda evidentne niektori lekari to robia 🙂
@petamich Je to na rozhodnutí ženy, lekár by ťa mal o tom informovať, že takú možnosť máš.
Absolvovala som nedavno vo veku 36rokov,vysli zle testy na genetike,neplatila som za amnio nic.absolutne to nebolelo,viac ma bolela navsteva zubara 😉 ja som mala obrovsky strach,kedze mi na platenych testoch vysiel pozitivny vysledok na Turnerov syndrom,a chcela som si byt 100%ista..a nikdy to nebudem lutovat,dcerka sa nakoniec narodila zdrava,amniocenteza to vyvratila
Nieje to povinné. Ak o tom uvažuješ, tak sa len vopred zamysli, či v prípade pozitívneho výsledku na Down pôjdeš na interupciu. Ak nie, tak je to podľa mňa zbytočný a vraj nepríjemný zákrok.
Mám síce len čerstvých 35, ale všetky výsledky mám v poriadku, screening negatívny a tehotenstvo mám bez komplikácií. Nevidím dôvod a ani by ma nenapadlo ísť Len tak preventívne na takýto invazívny zákrok. Mne by to lekár ani len nespomenul.
Dobry lekar, by mal po 35 roku zivota informovat o vsetkych možnostiach a postupoch, to znamena biochemicky skrining, prenascan, nifty a podobne vys.... Aj o možnosti amnio... O morfo uzv u špecialistu..atd atd. Je na pacientke, ktore vysetrenie absolvuje, ale mala by byt informovana o vsetkych dostupnych moznostiach...
Vela krat su tu diskusie, ze lekar pacientku ani len neinformoval nap o moznosti morfo uzv, a ked su vylsedky zle, potom sa zeny stazuju preco ich neinformoval o možnostiach.... Na svk je jedina nevyhoda, ze nemame celoplosne standardy.. Niektory lekar nevysetruje toxo a rubeolu, ani prentalny biochemicky skrining nerobia vsetci jendotne a mnoho dalsieho, ale info by podana maly byt... V ambulancii aj podpisujete papier, ci?
Myslim, ze vacsina iba vzhladom na vek odporuci Nipt Test ako nifty, trisomy. Mne to nikto v tehu neponukol. Robi sa to vtedy, ked je aj ina indikacia . Predtym sa to robilo po 35tke, ale podla mna je to zbytocne zahlcovanie labakov pri dnesnej aj inej diagnostike
@trgypadl na Slovensku nemate toxo a rubeolu vysetrene automaticky okolo 10tt?? Ako ze napr nechce poslat na nejake kombinovany Test a pod, to este chapem, nemate na to toxo a rubeolu ani nrjaku stranu v materskej knizke? V Rakusku je to povinne, toxo, hiv, hepatitis, rubeola a krvna skupina a protilatky. Keby to neabsolvujes, tak drasticky znizia matersku. Rovnako OGTT je tu povinne
Nie, nie je to povinnosť. Kľudne to môžeš odmietnuť