Umelé prerušenie tehotenstva do 24. týždňa z dôvody choroby plodu
Ahojte, podstupili ste niektora teraz nedavno umele prerusenie tehotenstva prosim? Ak by ste mi mohli napisat ako to prebieha.Vopred dakujem
Stručné zhrnutie
- Ukončenie tehotenstva z dôvodu vážneho poškodenia plodu vo 2. trimestri sa v skorších týždňoch vykonáva kyretáž, v neskorších týždňoch sa vyvoláva pôrod liekmi alebo sa v niektorých prípadoch podá injekcia na zastavenie srdečnej činnosti plodu.
- Pred ukončením tehotenstva z genetických dôvodov je zvyčajne potrebné potvrdenie diagnózy amniocentézou alebo CVS (odber klkov) a písomný genetiký nález; niekedy sa použije aj Trisomy krvný test (NIPT) ako predbežné vyšetrenie.
- Priebeh, doba hospitalizácie a dostupné postupy sa líšia medzi pracoviskami; uvádzané časy sa pohybujú od návratu domov v ten istý deň po kyretáži až po hospitalizáciu 24 hodín až 5 dní pri vyvolanom pôrode, po ktorom môžu predpísať tabletky na zastavenie laktácie.
Najčastejšie otázky
Q: Aké metódy ukončenia tehotenstva sa používajú pri potvrdenom vážnom poškodení plodu vo 2. trimestri?
A: V skorších týždňoch sa uvádza kyretáž pod anestéziou s možnosťou prepustenia v ten istý deň, v neskorších štádiách sa vyvoláva pôrod injekciou prostynu do brucha alebo tabletkou/čipkom prostynu do pošvy a pri niektorých prípadoch nad 22. tt sa spomína intrakardiálna injekcia na zastavenie srdcovej činnosti.
Q: Kedy je potrebná amniocentéza alebo CVS pred ukončením tehotenstva?
A: Amniocentéza alebo CVS sú zvyčajne požadované pre potvrdenie genetickej diagnózy pred UPT; užívatelia uvádzali, že „UPT nikto neda, musí mať papier bud CVS alebo amnio a potom genetika vystaví papier“.
Q: Aké diagnostické testy pre Patauov syndróm (Trizómia 13) sa spomínajú v diskusii?
A: Spomínali sa Trisomy krvný test (poučený ako „najvyšší Trisomy krvný test“ s pozitívnym výsledkom), amniocentéza a CVS (odber klkov) ako presné potvrdenia.
Q: Je na Slovensku v praxi používaná intrakardiálna injekcia KCl pre feticídu?
A: Používatelia uvádzali vedecké články (ResearchGate, Springer) o intrakardiálnej injekcii draselného chloridu a niektoré pracoviská v Bratislave to údajne spomínali, avšak prax sa medzi slovenskými nemocnicami líši a nie všade sa táto metóda používa.
Q: Ako dlho trvá hospitalizácia po vyvolanom pôrode z dôvodu UPT vo 2. trimestri?
A: V praxi sa spomínali rôzne dĺžky hospitalizácie: niektoré ženy uviedli prepustenie po 24 hodinách, iné 2–5 dní; pri kyretáži býva možný odchod domov v ten istý deň, ak nie sú komplikácie.
Q: Akú liečbu dostane žena na zastavenie laktácie po ukončení tehotenstva?
A: Po ukončení tehotenstva lekári v diskusii predpisovali tabletky na zastavenie laktácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred ukončením tehotenstva z genetických dôvodov je zvyčajne potrebné potvrdenie diagnózy amniocentézou alebo CVS a písomný genetiký nález.
- Metóda ukončenia závisí od gestácie: kyretáž v skorších týždňoch, vyvolanie pôrodu liekmi v neskorších týždňoch.
Sporné názory
- Niektorí uvádzajú, že sa pri >22. tt používa intrakardiálna injekcia na zastavenie srdcovej činnosti plodu; iní považujú tento postup za neprípustný alebo tvrdia, že sa na Slovensku neaplikuje všade.
- Niektoré účtovania priebehu a dĺžky hospitalizácie hovoria o rýchlom 24-hodinovom prepustení, iné hovoria o hospitalizácii 3–5 dní.
Otvorené otázky
- V ktorých konkrétnych slovenských nemocniciach a za akých presných indikácií sa vykonáva intrakardiálna injekcia KCl?
- Ktorý týždeň tehotenstva je presný prelom medzi indikáciou kyretáže a vyvolania pôrodu v jednotlivých zdravotníckych zariadeniach?
Spomenuté značky a firmy
Grochal, Cunderlik, ResearchGate, Springer, MT nemocnica, Bratislava, Banská Bystrica
Spomenuté produkty a metódy
kyretáž, vyvolávacia injekcia prostynu do brucha, prostynu tableta/čipok do pošvy, oxytocín, epidurálna analgézia, intrakardiálna injekcia draselného chloridu (KCl), amniocentéza, CVS (odber klkov), Trisomy krvný test (NIPT), tabletky na zastavenie laktácie, sekcia (cisársky rez), roztahovanie krčka tyčinkami
Miesta a osoby
Grochal, Cunderlik, MT nemocnica, Bratislava, Banská Bystrica
@nelibe zavisi v akom tyzdni tehotenstva si..ci pojdes na kyret alebo uz na vyvolavacku a porod :/ ja som mala potrat nedavno v 19tt ale babatko uz nezilo.
@nelibe vo vyššom štádiu tehotenstva žiaľ musíš dieťa normálne porodiť. Pôrod sa vyvoláva injekciou prostynu do bruška, prípadne tabletkou prostynu do pošvy. zvyčajne obomi spôsobmi, keďže telo väčšinou vôbec nespolupracuje a vyvolať pôrod v 2. trimestri je jednoducho proti prírode. Toto vyvolávanie môže trvať aj 3 dni, kedy máš silnejúce kontrakcie a bolesti, ktoré tlmia liekmi. Ak si dostatočne otvorená ( v 2. trimestri stačí, ak si otvorená na 4 -5 cm), pôjdeš na sálu, kde budeš rodit. Možno ti pichnu aj oxytocín, ak bude treba. Zo zákona máš nárok na bezplatnú epiduralku. No priprav sa na obrovské bolesti, ktoré sa nedajú porovnať s pôrodom živého dieťaťa. Jednoducho aj psychika ide proti tebe, aj napriek tomu, že ti je podaná " naladovka. Ak všetko prebieha dobre, hospitalizácia trvá zhruba 5 dní. Následne ti predpisu tabletky na zastavenie laktacie a potom máš normálne šestonedelie. Zvyčajne žena po takomto pôrode nekrvaca celých 6 týždňov a maternica sa stiahne a zotaví rýchlejšie.
Zavisi od toho,v akom si tt. Do nejakeho tyzdna sa robi kyretaz, od nejakeho tyzdna sa musi babo porodit :( neviem teraz presne, aky tyzden je ten prelomovy. Ci prelom I./II. trimestra, ci ako
@konikkon 5 dni? Waw..mna v piatok poobede priali a podali vyvolavacku do brucha, v sobotu poobede som porodila a v nedelu rano domov...hospitalizacia potrebna nie je...inak mas pravdu psychika ide proti cloveku velmi..ja som necitila ani fyzicku volest skor psychika bola hrozna ale porod za necelych 10 min co ani lekar nestihol prist...asi patrim aspon v tomto k tym stastnejsim :/
Pri vyššom štádiu tehotenstva od 22 týždňa a viac sa podáva injekcia na zastavenie srdcovej činnosti.
Pichnú a dieťa umrie. Dieťa porodíš.
Na internete o tom nájdeš dosť informácii.
@lucinka5051 to si mala ozaj šťastie. Mňa prijali v pondelok a porodila som v stredu v noci. Domov som išla v piatok ráno. Je to asi veľmi individuálne.
@konikkon je o tom viac článkov. Vyhľadaj si.
Bolo obdobie, kedy som o tom dosť čítala.
Aký je rozdiel, či dieťa zabijú ešte v brušku alebo ho žena porodí a ono umrie v mise, kde bežne človek vykonáva potrebu ?
@konikkon ano to mas pravdu, doktor mi hovoril ze nemusi ani vyvolavacka zabrat ze maju aj take pripady..nuz aspon nieco pozitivne v tak hroznej situacii..
Tak baby, googlila som a fakt sa to robí: napríklad: https://www.researchgate.net/publication/558000...
@konikkon
Na tuto info sa treba informovat na danom pracovisku, na niektorych miestach na svk som sa s touto métodou zatial nestretla... Ale netvrdim, ze sa nerobi.... Neviem ci nebudu brat vacsie riziko podania ako prinosu, autorka veľa sil, drz sa
@fiffinkaa lebo maju do teba povolene napichat kadeco aby to bolo rychle (uz dietatku neublizis). Mne dali nieco take co sa zene so zivym babatkom pri porode podavat nesmie (nepamatam si nazov)..prisli 3 brutalne silne kontrakcie a bolo hotovo. .lekar mi hovoril ze radsej bolestivo ale rychlo v takomto pripade...
neviem aký presne má babetko zdravotný problém,ale stále sa dá zvážiť aj možnosť,že bude žiť kým mu je súdené a bud umrie v bruchu alebo tesne po pôrode,ak nie je život možný,ale nebude to ukončenie života nasilu a vtedy aj psychika ženy na tom môže byť lepšie...strata dieťaťa je strašná vždy,ale záleží aj akým spôsobom sa toto stalo
Mňa by zaujímalo, ci v takýchto prípadoch je nejaká skúška správnosti...
Napr. Ženu ukecaju na ukončenie, lebo DS. Ukážu jej potom plod, ze ten DS skutočne malo? 🤕
@ahhola myslim si ze kazda zena ide na vsetky mozne testy kym sa pre ukoncenie rozhodne..do tejto temy by som vkbec nesla...autorka musi sama najlepsie vediet preco sa tak rozhodla a urcite jej taketo komentare nie su prijemne..prepac za uprimnost
@ahhola ty si myslíš, že to prebieha tak, že nejaký doktor si zmyslí, že dieťa je choré a šup ho na UPT? Tak to nefunguje, žena absolvuje konziliárne vyšetrenie, následne ďalšie vyšetrenie priamo v nemocnici. Čiže diagnózu musí potvrdiť niekoľko nezávislých lekárov. Tie plody, ktoré majú geneticky syndróm, tak ženy podstúpia amniocentezu, ktorá je presná. žene dieťa ukážu, ak si to želá, ak si to nežela, tak samozrejme nie. Dieťaťu po potrate sa následne odoberajú vzorky a robia ďalšie testy. vieš si predstaviť ten škandál, ak by nastal omyl a potratilo by sa zdravé dieťa? To je neprípustné.
vecer ma prijali, na noc zacali roztahovat krcok tycinkami, rano zacali pichat injekcie, na obed som porodila, hned ma brali na salu na kyret a rano som sla domov.. drzim palce, nech to mas hlavne rychlo za sebou 🍀
@konikkon neprípustné? no ja neviem... kolegyňa bola s manželom silne veriaca. Počas tehu im oznámili, že bábo bude ťažko postihnuté a nahovárali ich na prerušenie tehu. Odmietli. Takže do nemocnice išla s tým že domov si donesú ťažko choré bábo.
Bábo bolo zdravé, žiadne postihnutie nemalo. slečna už aj zmaturovala.
Druhý prípad ja. Pri treťom tehu nám oznámili, že bábo bude postihnuté a podľa všetkého slepé. bola som v treťom trimestri. Odmietli prerušenie tehu zo zdr. dôvodov. Že to už nejde. Preplakal som 3 dni a potom som už bola v pohode.
Narodila sa úplne zdravá dcéra, ktorá má 14 r. a chodí do bežnej ZŠ.
Lekári to brali asi tak že však bude rada že to je tak ....
@deti95060810 kolegyňa podstúpila aj amniocentezu?
Tebe pri ktorom tehotenskom vyšetrení
a akým spôsobom kontrolovali zrak bábätka v brušku? Keď ti to lekár oznámil išla si ešte k nejakému ďalšiemu špecialistovi?
@nelibe zákrok je kyretaz, prídeš urobia ti predoperacne, uspia ta, prevedú kyretaz, ak nebudú komplikácie tak v ten deň ideš domov. Budeš krvácať 3-4 dní.