Amniocentéza: Skúsenosti a výsledky odberu plodovej vody?
baby absolvovali ste niektora odber plodovej vody a ako ste dopadli?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza je invazívne prenatálne vyšetrenie plodovej vody používané na diagnostiku chromozomálnych odchýlok (trisómie 13, 18, 21) a pohlavia plodu; cytogenetické výsledky zvyčajne trvajú približne 2–3 týždne, rýchly FISH test môže dať informácie o trisomiách 13/18/21 a pohlaví už na druhý deň za doplatok.
- Indikácie na amniocentézu v diskusii boli: vek matky ≥35 rokov, abnormálne AFP/triple testy, predošlé genetické problémy alebo rodinná anamnéza; ak genetika odporučí, zákrok hradí poisťovňa, pri vlastnej žiadosti je potrebné doplatiť (v diskusii uvádzané doplatky napr. 1 600, 3 650 alebo 10 000 podľa pracoviska/poistovne).
- Riziko komplikácií uvádzané v diskusii najčastejšie bolo 0,5–1 % (potrat alebo iné komplikácie); v praxi zaznamenali ženy aj prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a bolesti/kontrakcie po zákroku, pričom priebeh a hospitalizácia sa medzi pracoviskami výrazne líšia.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza obvykle vykonáva?
A: V diskusii sa uvádzalo najčastejšie obdobie medzi 15. a 20. týždňom tehotenstva; konkrétne spomínané termíny boli 16.–19. tt, 19. tt a 20. tt, pričom niektoré príspevky spomínali aj odbery okolo 25. tt v špeciálnych prípadoch.
Q: Kedy poisťovňa prepláca amniocentézu a koľko stojí pri vlastnej žiadosti?
A: V diskusii uviedli, že poisťovňa hradi amniocentézu, ak ju odporučí genetik alebo je indikovaná (napr. vek ≥35 rokov alebo abnormálne screeningové testy); pri vlastnej žiadosti je potrebné platiť súkromne a v diskusii boli uvedené doplatky približne 1 600, 3 650 alebo 10 000 (uvedené ako sumy podľa pracoviska/poistovne).
Q: Ako rýchlo sú výsledky amniocentézy dostupné?
A: Štandardné cytogenetické výsledky sa v diskusii uvádzali ako 2–3 týždne; rýchly FISH test na trisomie 13/18/21 a pohlavie bol v súkromnom pracovisku (Iscare) označený ako možný výsledok už na druhý deň, no za doplatok.
Q: Aké je riziko potratu alebo komplikácií po amniocentéze?
A: Viaceré príspevky citovali riziko komplikácií 0,5–1 %; v diskusii sa tiež opisovali jednotlivé komplikácie ako prasknutie plodového vaku, odtok plodovej vody a kŕče maternice, pričom niektoré závažné prípady (placentárne poškodenie, predčasné odtekanie vody) boli uvádzané ako anekdoty.
Q: Robia sa amniocentézy s ultrazvukovou kontrolou a bolí to?
A: Diskusia uvádza, že odber sa vykonáva pod USG vedením; väčšina žien popísala vpich ako krátky (napr. 30 sekúnd) a viac nepríjemný než veľmi bolestivý, pričom anestézia sa bežne nepoužíva a niektoré ženy si vzali analgetikum Novalgin alebo žiadali injekciu na upokojenie.
Q: Ako sa v praxi líšia podmienky medzi pracoviskami (hospitalizácia, PN)?
A: V diskusii zaznelo, že niektoré pracoviská (spomínané Antolská, Kramáre, niektoré oddelenia v BA) hospitalizujú deň pred zákrokom alebo odporúčajú 24‑hodinovú hospitalizáciu a PN 14 dní, zatiaľ čo iné pracoviská (napr. v Martine) vykonávajú amniocentézu ambulantne bez hospitalizácie.
Q: Čo zisťuje amniocentéza oproti morfologickému či 3D ultrazvuku?
A: Amniocentéza vyšetruje genetický materiál plodu (celochromozómové odchýlky, trisomie); morfologický a 3D ultrazvuk sa v diskusii uvádzali ako vhodné na vylúčenie štrukturálnych defektov (napr. rázštepy) a môžu byť doplnkom alebo predchádzať rozhodnutiu o amniocentéze.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza je spoľahlivejšie diagnostické vyšetrenie chromozomálnych odchýlok než AFP/triple screening; cytogenetické výsledky trvajú obvykle 2–3 týždne.
- Čakanie na výsledky je pre väčšinu žien výrazne stresujúce.
- Postupy a doby hospitalizácie sa medzi pracoviskami veľmi líšia (ambulantne v Martine vs. hospitalizácia/deň pred zákrokom v BA).
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre istotu (ak by nezvládli starostlivosť o ťažko postihnuté dieťa), iné ju odmietajú, pretože by plod ani v prípade diagnózy neukončili alebo považujú riziko za neprijateľné.
- Niektoré hlasy tvrdia, že podozrenie na rázštepy indikujú AFP a treba ísť skôr na 3D/morfologický ultrazvuk, iné genetiky amniocentézu napriek tomu odporúčajú.
Otvorené otázky
- Presné ceny a rozsah doplatkov sa v rôznych pracoviskách a podľa poisťovní líšia; nie je jednotný prehľad (uvádzané sumy v diskusii: 1 600, 3 650, 10 000).
- V diskusii sú ojedinelé anonymné prípady údajného poškodenia placenty alebo falošných výsledkov amniocentézy; rozsah a frekvencia takýchto udalostí zostávajú nevyjasnené a anecdotalne podložené.
- Neexistuje úplná zhoda, ktoré pracovisko ponúka najrýchlejšie verifikované FISH výsledky a aké sú presné kritériá spätnej verifikácie pre rôzne laboratóriá.
Spomenuté značky a firmy
Antolská, Kramáre, Martin, Michalovce, Košice SNP1, Ružinov, Heydukova, Partizánska, Americké námestie (Centrum lekárskej genetiky), Iscare, Apolo
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, AFP test, triple test, HCG, FISH (Fishova metóda), cytogenetické vyšetrenie, cytologické vyšetrenie, biochemické vyšetrenie, 3D ultrazvuk, morfologický ultrazvuk, Novalgin, Rhegu, magnézium, PN (14 dní), vyvolaný pôrod
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Michalovce, Košice, Nitra, Ružinov, Kramáre, Antolská, Heydukova, Partizánske, Americké námestie, Šulekova, Palisády, MUDr. Holáň, Dr. Fialová
Verite genetikom?Ja nie..spravili mi testy a zistili malu odchylku ale vzhladom na vek je to v norme ,tolko domna rypali az som sa dala nahovorit na amniocentezu ktora bola neuspesna pre nedostatok plodovej vody tak som sa vybrala na amnioinfuziu .Po troch dnoch od nej som porodila ...chlapcek mi zomrel bola som v 26 tyzdni ....nakoniec bol zdravy az na infekciu ktoru som dostala z amniocentezy ...uz nikdy viac genetika .
kolumbia no to mi je fakt strasne luto, ze az takto do krajnosti ta dotocili a vsetko to ma smutny koniec... Ked tu citam tvoju skusenost som rada, ze som amnio nepodstupila hoci nas oznacili za rizikovych. Kazdou chvilou sa nam ma babetko prihlasit na svet ale jedno viem -ze clovek ma 100% istotu az ked sa dietatko narodi. Vdaka, ze tu pises svoju skusenost hoci velmi smutnu.... zelam ti vela stastia a este vela zdravych deticiek 🙂
kvietocek7 dakujem za tvoje slova a prajem ti aby ti dietatko prinieslo vela stastnych chvil v zivote
ja som bola pred dvoma mesiacmi na amnio a mala som dojem ze som tam bola najmladsia,a jedna pani co tam bola toto amnio absolvovala uz druhykrat. som sa jej divila lebo prve dieta ma uplne zdrave,a teraz isla koli veku. To uz by som ja neriskovala. 😒
Ahojte, ja som bola na amniocenteze 1.7. v Ruzinove, pretoze som mala pozitivny AFP na Down syndrom 1:164. Prijali nas 30.6, teda den pred odberom, uz doobeda a lezali sme tam 1 noc. Bolo nas tam 11. Po zakroku sme si polezali este asi 3 hodinky a pustili nas domov. Samotny zakrok ani nebolel, ale skor to bol neprijemny pocit a nakolko mam nizky tlak, tak mi prislo zle na odpadnutie. Ale vraj o nic nejde, povedali mi, ze sa im to stava. Teraz cakam na vysledky, pre ktore si idem asi o 2 tyzdne na Americke namestie. Medzitym mi budu teraz v utorok robit morfologicky ultrazvuk, takze aj tam budu vediet povedat viac. Takze som velmi zvedava ako to cele dopadne...
Ahojte kočky,aj my už máme vysledky z amnio...sme krásni a zdráví...tak sa tešíme... 😀 Jediné prekvapko bolo,že bude chlapček...nakolko už mám doma dvoch,chcela som už aj babulke česať vlásky...no čo už,hlavne,že sme zdravučkí.... 🙂
slovakia 123 dakujem🙂
didiana gratulujem...vidis mi sme chceli chalana a cakame babu 😉 ale aj tak sme stastní, ze je ok..ujo doki povedal, ze sme mali stastie 😀
gabi55 drzim palceky nech to dobre dopadne 😉
babulky dnes mi prislo od doktora predvolanie,ze sa mam k nemu dostavit do ambulancie...volala som mu a povedal,ze som mala pozitivne testy na vyvojove vady....zajtra mam k nemu prist,ze ma posle do nemocnice....za nejakym primarom....mate s tym nejake skusenosti?co vam hovorili?bude mi robit aj sono....ci sa to nezaobide bez amnicentezi...babulky poradte,som v koncoch....
neboj ,ja som mala tiez podobny lelefonat z nemocnice....ja som mala risk na down syndrom.zvazovala som 1tyzden ci ist na amnio ,alebo nie a teraz som rada ,ze som ju podstupila-mala je zdravucka a ja kludna 😀 nevedela by som si predstavit tie stresy az do konca tehu 😝 a trpnut ci je ok alebo nie.....ale rozhodnut sa musis sama
drzim palce 😉 neboj vsetko bude ok
A AKO DLHO SA CAKA NA AMNIO?a potom ako dlho budem v nemocnici...pred a po zakroku?este nieco robia pred amnio,nejake sono aby to vyvratili....?ja som myslela,ze amnio je uz posledny krok ked uz je najhorsie....
no ja som uk na amnio ma objednali ihned,ale ja som si to chcela este dobre premysliet ,tak som isla az o tyzden.Tu to robia ambulantne ,ale na sk si myslim v nemocke 3dni a zryzlene vysledky to je na 5chromozomovych vad som mala do 3dni a komplet vysledky mi prisli po 2tyzdnoch.Hlavne sa nestresuj,pockaj si do zajtra a doktor ti povie co a ako,nakoniec to vobec nemusi byt nic strasne.......inak ja som cele tehu uzivala duphaston a tu mi povedali ,ze aj to mohlo ovplyvnit vysledky
Ahojte mozem sa vas nieco spytat?ja budem chodit na vselijake vysetrenie lebo cakam babo a mam epilepsiu.viete co to vsetko obnasa?
erikaireland, ja som na tom podobne, mam obrovske riziko na DS, amnio odmietam, babo si necham tak ci tak, tak naco riskovat... Som z toho tiez strasne nestastna, ale vela bab pise, ze testy nie su spolahlive a netreba sa zbytocne stresovat... tak im neverim a snazim sa mysliet pozitivne. drzim palceky 😉
inak baby sulasim ,pri dalsom tehu si uz nedam robit ziadne triple testy su strasne nespolahlive a iba ma strasne vystrasili
ahojte, cele triple testy mi pripadaju ako jeden velky nezmysel Poznam desiatky zien, ktorym vysli zle vysledky a posielali ich na amnio, vsetky maju uplne zdrave deti. Sama som tym presla, pri prvom dietati som vraj mala dost zle vysledky, na amnio som nesla, stresovala som az do konca tehotenstva a mam zdraveho chlapca. Vela som toho o triple testoch citala, su to naozaj velmi nespolahlive testy, zbytocne stresuju kopec buducich mamiciek. Potvrdil mi to aj moj gynekolog.
zuzuxx mas to urcite tazke ale nevzdavaj sa. My uz cakame babenko kazdou chvilou a tiez sme boli oznaceny za rizikovych. Ja som amnio odmietla ale velmi mi pomohlo ist na morfologicky ultrazvuk. Odkedy som bola na tom morfolog uvz vysetreni som pokojna a verim ze vsetko bude ok, lebo ako ty tak aj my sme si babenko chceli nechat tak ci onak. Teda skus sa obzriet za morfo uvz. A su tu tiez cerstve maminky, ktore amnio odmietli a deticky su zdrave.
No a istotu tu ma kazdy az ked sa babenko narodi.
Zelam tebe aj erikaireland vsetko dobre a pokojne tehu nech mate aj pokojne a radostne babatka 🙂 😉
dakujem babule,aj ja vam zelam vela krasnych a zdravych deticiek....dakujem,dakujem,dakujem....hned som kludnejsia
ahojte,tak zajtra idem na amniocentezu....asi budem kludnejsia🙂))drzte palce🙂)
ahojte baby.dnes som sa dozvedela ze mam zle vysledky mala by som podstupit odber plodovej vody.chcem sa vas spytat ake je toto vysetrenie?da sa to zvladnut?vobec neviem co mam robit lebo som necakala zle vysledky.myslim si ze som este mlada.poradte.dakujem
ahojte, babulky...drzim vam palceky, nech sa spravne rozhodnete...a hlavne, ked sa uz rozhodnete, tak nech je miminecko zdravucke...ja si inu moznost ani nepripustam...Zajtra si idem po 3 tyzdnoch pre vysledky z amnio...a verim, ze drobusik je zdravucky....
tak drzim palce🙂))uvidim,ze bude zdravucky,ja si to tiez stale hovorim a dufam....ani ja som vobec zle vysledky necakala,ale dnes som bola na konzultacii na genetike a tam hovorili,ze pozitivne vysledky im vychadzaju velmi casto...je to vlastne len zvysene riziko....urcite bude vsetko oki,nebojkaj...🙂))
Držím Vám všetkým palčeky, ktoré idete na amnio, alebo pre výsledky, aj tým, ktoré sa rozhodli neísť!!!!Ja som to prežívala presne pred dvoma rokmi, bola som na amnio kvôli veku, mala som 36 a každý mi radil ísť na odber. Neulutovala som to, určite by som išla znovu, nevydržala by som ešte 20 mesiacov v neistote.... Teraz už máme krásneho zdravého synčeka a tešíme sa každý deň, každú minútu z neho!!!! Držte sa mamičky, ste silné ,vydržíte veľa kvôli malilinkému bábetku!!!!! 😵 😵 😵 😵 😵 😵
Ahoj Hermiinka
Ja som bola na odbere plodovej vody asi pred 2 tyzdnami a teraz cakam na tie vysledky. Bola som v BA. Inak da sa to zvladnut, ono to neboli v podstate ale skor je to neprijemne. Brali mi asi 3 ampulky. A trvalo to cca 2min. Neviem presne. Ake si mala vysledky? Ja 1:164 na Down..
ahojte,tak a uz mam po tom....teraz uz len cakat na vysledky....urcite budu v pohode....bolo to neprijemne,ale dalo sa to zvladnut.....
ahojte,ja som tiež bola na amnio,bolí asi ako pich včelou do brucha.Lenže potom by bolo dobré mať celý deň kľud a tiež týždeň sa nenamáhať.Aj som o tom čítala-v Čechách je normálne,že pár hodín si môžete poležať po pichnutí.Predsalen tá maternica je sval a reaguje. U niekoho tak u niekoho menej.Mne večer nato stvrdlo brucho a v podbrušku ma bolelo,niečo ako kontrakcia,stiahnutie,veď viete. Ľahla som si a ani sa nepohla o milimeter.Vďakabohu,koniec je šťastný,len medzičasom som si tehu odležala v nemocnici,lebo som sa otvorila.Kamoške tiež zareagovalo brucho presne po pichnutí,stvrdlo a poslali ju rovno do nemocnice.Najhlavnejšie čo chcem poradiť-potom ležte pri telke,žiadne veľké chodenie, vôbec nie dvíhanie niečoho, ani schody nie. Asi tak.Pá.
ved ja som taka stastna ze je vsetko v poriadku a este k tomu ze je to dievcatko 🙂 . Inak som si vsimla ze vacsina z nas co sme boli na amnio cakame baby ze?