V ktorom týždni vidieť na ultrazvuku detské srdiečko?
ahojte, chcela by som sa opytat, bola som pred troma tyzdnami u lekarky a povedala mi ze tam zatial nic nevidi,ale ak mi vysiel test pozitivny tak som tehotna.Dnes som tam bola znova, videla vajicko v tom zltom obale alebo ako mi to povedala, s tym ze GS: 18,9x6mm a YS:5,5mm, ale povedala mi ze echo este nie je vidno,podla ich vypoctov by som mala byt v 7tyzdni. Poslala ma na kramare kde mi urobili tiez ultrazvuk a povedla mi lekar ze mam prist v stredu a ze ak tam neuvidi srdiecko tak my to zoberu,Ale zatial co som citala na nete tak nemusi byt vidiet este srdiecko, nechcem urobit nieco co by som potom lutovala.Prosim poradte.
Stručné zhrnutie
- Fetálne srdiečko nemusí byť viditeľné pri prvom ultrazvuku podľa dátumu poslednej MS; v diskusii sa uvádza, že srdiečko sa môže objaviť už pri ~5.–6. týždni, ale niekedy až v 8.–9. týždni tehotenstva.
- Ak ultrazvuk neukáže embryo alebo srdečnú akciu, odporúčaná stratégia je sledovanie dynamiky beta‑HCG a opakovaný ultrazvuk o ~1 týždeň namiesto okamžitej kyretáže, pokiaľ nie sú bolesti alebo aktívne krvácanie.
- Lekári bežne počítajú tehotenské týždne od prvého dňa poslednej menštruácie (LMP), no skutočný embryonálny vek môže byť kratší pri neskorej ovulácii, preto sa odporúča využiť CRL/GA z ultrazvuku na upresnenie týždňa.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy je bežne viditeľné srdiečko na ultrazvuku v ranom tehotenstve?
A: V diskusii spomenuli prípady, kde bolo srdiečko viditeľné pri 5 tt+6 a prípady, kde srdiečko „nabehlo“ až v 8.–9. tt; teda môže byť viditeľné od približne 5. týždňa do 9. týždňa podľa konkrétneho vývinu.
Q: Čo robiť, ak prvý ultrazvuk ukáže iba gestacný vak (GS) a žltkový vak (YS) bez embrya?
A: Odporúčalo sa odobrať krv na sledovanie dynamiky HCG a objednať kontrolný ultrazvuk o týždeň, namiesto okamžitej kyretáže, pokiaľ žena nemá bolesti alebo krvácanie.
Q: Prečo sa môže líšiť vek tehotenstva podľa gynekológa a podľa ultrazvuku?
A: Gynekológovia bežne počítajú týždne od prvého dňa poslednej MS (LMP); ak bola ovulácia neskôr, potom môže ultrazvuk podľa CRL/GA ukázať skorší (kratší) embryonálny vek.
Q: Kedy by mala žena hlásiť hnedý výtok lekárovi v tehotenstve?
A: V diskusii bolo uvedené, že hnedý výtok nie je normálny a lekár odporučil prísť ihneď na kontrolu; v jednom prípade lekár predpísal Dufaston pri slabom spinení a naplánoval kontrolu za týždeň.
Q: Kedy lekár môže odporučiť kyretáž pri negatívnom ultrazvuku?
A: V diskusii niektorí lekári posielali pacientky na zákrok, ak na ultrazvuku „nič nebolo vidieť“, avšak účastníčky zdôraznili, že zákrok nemožno urobiť bez súhlasu pacientky a že je bežná alternatíva počkať a sledovať HCG/ultrazvuk.
Q: Čo znamenajú skratky GS, YS, CRL a GA, ktoré sa uvádzajú v správach z ultrazvuku?
A: GS = gestationálny vak (gestačný vak), YS = yolk sac (žltkový vak), CRL = crown‑rump length (dĺžka od hlavičky po zadok plodu), GA = gestational age podľa ultrazvuku.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pokiaľ nie sú bolesti alebo aktívne krvácanie, odporúča sa sledovať dynamiku beta‑HCG a zopakovať ultrazvuk namiesto okamžitej kyretáže.
- Lekári bežne počítajú tehotenské týždne od prvého dňa poslednej menštruácie (LMP), čo môže viesť k rozchodu s embryonálnym vekom podľa ultrazvuku.
Sporné názory
- Niektorí lekári v diskusii odporučili okamžitú kyretáž pri neprítomnosti embrya na ultrazvuku, zatiaľ čo iní a viac účastníčok odporúčalo počkať a sledovať HCG/opakovať ultrazvuk.
- Niektorí považujú výsledok za „7–8. týždeň“ podľa LMP, iní určujú 4–5. týždeň podľa veľkosti GS/YS na ultrazvuku.
Otvorené otázky
- Aký presný interval a cut‑off hodnôt beta‑HCG najlepšie potvrdí životaschopné tehotenstvo v prípade nejasného prvého ultrazvuku?
- Aké konkrétne sonografické kritériá (veľkosť GS, prítomnosť YS, tvar vaku) najspoľahlivejšie predpovedajú prítomnosť embrya a srdečnej aktivity v 4.–6. tt?
Spomenuté značky a firmy
kramare
Spomenuté produkty a metódy
Dufaston, kyretáž, dynamika HCG, ultrazvuk (sono), GS, YS, CRL, GA
Miesta a osoby
kramare
@sonka_miro urcite by som este aspon tyzden pockala, mne doktor na pohotovosti v 6tt hned povedal, ze "tam uz nic nie je, zajtra vycistime maternicu", nedovolila som a dobre som urobila, Martinko bude mat o chvilu 2 roky 🙂 Drzim palce.
@sonka_miro ahoj ja som tak isto bola u lekara moc skoro tak mi aspon zobrali krv a sledovali hormon HCG urcite nepanikar a radsej si pockaj uvidis malinke bude v poriadku 🙂
@sonka_miro v prvom rade by ti mali urobit dynamiku HCG aby videli, ci HCG stupa alebo klesa....a ak to bude v poriadku, tak treba cakat. Niekedy srdiecko nabehne az v 8-9 tyzdni. Ked nemas bolesti a nekrvacas, tak ucite na kyret nechod, to by bolo zavcasu.
@katusap
bolesti nemam ani ziadne krvacanie akurat vcera som mala taky hnedy vytok ale len torsku a potom dnes ked mi robili ten ultrazvuk
@sonka_miro hnedy vytok by urcite nemal byt...ked som bola tehu tak mi dr. prizvukovala, ze ked bude, mam hned prist ....a gestacny vak si mala pravidelneho tvaru?
@sonka_miro Mozna nevzali tu krev kvuli tomu, ze uz to v podstate poznaji vizualne na tom UTZ ve stredu, jestli se to zvetsilo, nebo ne. Asi ti ted nezbyva nic, nez cekat do te stredy a verit. Nemusi byt hned srdicko, ale bude videt, jestli je tam nejaky posun. Drzim moc palce.
@katusap
ten pravidelny tvar myslis ci je prerusovamy alebo nie? vyzera ako fazulka
@sonka_miro mala by to byt taka pravidelna "bublinka" a nie vselijaka krivolaka ....napr. ja som mala nepravidelny gest. vak, tak sa vyckavalo, robili mi dynamiku HCG, to rastlo tak ako malo a aj tak to nebolo dobre....nakoniec som musela ist na prerusenie v 9tt ... ale zase mam kamosku, kt. na zaciatku 8tt bolo vidno len prazdny gest vak a na konci 8tt uz mala plodik aj s akciou srdiecka....cize pripady su vselijake....teraz len musis cakat co bude ...ale ako ti napisala @czechzuzanaba oni to uz podla sona vedia odhadnut ci je to dobre alebo nie
@sonka_miro tak to je fajn...potom ti fakt zostava len cakat....ale tu krv na Hcg ti mali zobrat
ak chces mozem ti poslat tu fotku ale vyzera normalne.len neviem co zname na to GS a YS
@sonka_miro aha, uz vidim....no vsak krasny gest. vak aj s tercikom...neboj, to bude ok....len treba vydrzat par dni
@katusap
a co je to ten tercik.tak myslis ze by to mohlo byt v poriadku?
@sonka_miro tercik je ta gulicka v gest. vaku...to bude mimco ...vyzera to pekne....vravim, pockaj este , neunahli sa s kyretom
@sonka_miro ovulku si mohla mat posunutu a tym padom si v mensom tyzdni ako oni predpokladaju. Kedy si mala poslednu ms? To sono inak vyzera byt ok, podla mna este treba chvilu pockat, to je len otazka par dni. Preto ti povedal doktor, ze mas prist v stredu. Takze este nevesaj hlavu. 😉
poslednu ms som mala 8,9,2011 a az po nej sme sa zacali snazit.
najprv 10,9,2011 a vtedy povedala ze nic nevidi a dnes som bola a uz povedala ze siedmy tyzden
@sonka_miro este by som sa orientovala, ktory den cyklu bola ovulacia? Ake dlhe mas cykly? Podla toho si vies zhruba vypocitat, ci uz srdiecko bezpodmienecne malo bit, alebo nie.
@sonka_miro pockaj, myslela si 10.10.2011 nie? lebo ak si mala ms 8.9. naposledy 😉
@sonka_miro - ako pise @katusap - vyzera to uplne v poriadku a srdiecko o tyzden uz urcite bude 🙂
@sonka_miro - na kyretaz ist vobec nemusis, aj keby ta tam posielali. Mozno si len otehotnela neskor, vajicko je v maternici, to je zaklad, zvysok sa uvidi, normalne sa dava termin o tyzden, ci vacok rastie, ci sa vyvija babatko, ci uz je srdiecko... Hlavne nepanikar, spravia ti detailnejsi ultrazvuk a uvidis buchat srdiecko 🙂