Merional
Merional je liek na liečbu a znovuobnovenie reprodukčnej funkcie. Je pripravený v práškovej podobe pre aplikáciu injekčnou striekačkou. Užívajú ho ako muži, tak aj ženy.
Ľudský menopauzálny gonadotropín obsahuje ľudské hormóny FSH a LH v pomere 1 ku 1. Získava sa z moču žien, ktoré majú už po menopauze. Ženský menopauzálny gonadotropín stimuluje rast a zrenie folikul. Mužský menopauzálny gonadotropín pôsobí v semenníkoch a tam napomáha k tvorbe proteínu, ktorý na seba viaže androgény. Tým podporuje spermatogenézu.
Po aplikácii injekcie dochádza po dvoch hodinách k rastu hladiny FSH. FSH je vylúčené do 2 dní. LH je potom vylúčený po 12tich hodinách. Maximálnych hodnôt dosahuje FSH po 6 až 24 hodinách po aplikácii injekcie.
Zloženie Merionalu
- folliculotropinum,
- lutropín,
- pomocné látky monohydrátu laktózy.
Indikácia Merionalu
- Ženy:
- s nedostatočnou funkciou hypotalamu,
- s nedostatočnou funkciou hypofýzy,
- u žien normálna gonadotropná stimulácia nevyvolá žiaducu odpoveď ovárií (amenorea, hypogonadotropná, normogonadotropná, hypogonadotropná anovulácia, normogonadotropná anovulácia, nedostatočnosť žltého telieska).
- Muži:
- s hypotalamus - hypofyzárnou nedostatočnosťou,
- s nedostatočnou odpoveďou pohlavných žliaz na bežnú gonadotropnú stimuláciu (hypogonadizmus, hypogonadotropný eunuchoidizmus, oliogoastenospermia, azoospermia).
Kontraindikácie Merionalu
- ženy sú tehotné,
- ženy trpia predčasnou menopauzou,
- sterilita u žien, okrem tých, ktoré sú zaradené do IVF7 programu,
- ženy, u ktorých ovariálne cysty neboli spôsobené ovariálnym hyperstimulačným syndrómom3,
- bezdôvodné gynekologické krvácanie,
- hypergonadotropná ovariálna insuficiencia,
- hyperprolaktinémia,
- ľudia s poruchami štítnej žľazy10 alebo nadobličiek,
- ženy s nádormi vaječníkov, maternice alebo prsníka,
- tumory hypofýzy alebo hypotalamu,
- muži trpia predčasnou pubertou,
- u mužov sa objavujú tumory hypofýzy alebo hypotalamu,
- muži trpia karcinómom prostaty.
Nežiaduce účinky Merionalu
- podráždenie kože v mieste vpichu,
- ovariálne cysty,
- horúčka,
- bolesť hlavy,
- bolesť brucha,
- gastrointestinálne symptómy,
- artralgia,
- ženy majú vážnejšie komplikácie vďaka ovariálnemu hyperstimulačnému syndrómu3.
- muži trpia gynekomastiou, akné a zvýšením telesnej hmotnosti.
Užívanie Merionalu
Merional sa užíva k urýchleniu zrenia folikul a potom sa injekciou hCG1 vyvolá ovulácia. Hormonálna kontrola, ktorú predstavuje meranie hladiny estrogénov v krvi alebo moči pacienta, zároveň dohliada a hodnotí zrenie folikul. Potom nasledujú klinické skúšky, ktoré hodnotia krivky bazálnej teploty, cervikálneho hlienu a zmeranie veľkosti folikul pomocou ultrazvuku. Užívanie Merionalu by nemalo byť dlhšie ako 10 - 12 po sebe idúcich dní.
Príklad dávkovania Merionalu
Prvá injekcia je aplikovaná približne 5. deň menštruácie. Jedna ampulka slúži na podávanie 7 až 12 dní či dosiahnutie požadovanej veľkosti folikulu. Zrenie sa kontroluje každý deň ultrasonograficky a pomocou kontroly estrogénov. Ak sa nedostaví požadovaný efekt, býva liečba prerušená, alebo sa počet fľaštičiek zvýši na 2 kusy denne a pacientka býva pod neustálym dohľadom lekára. Keď sú výsledky zrenie folikul dobré, do 48 hodín sa dostaví ovulácia, popr. môže byť podanie hCG zopakované.
V prípade, že Merional užívajú muži, 1x mesačne sa u nich kontroluje spermiogram.
Video: Aplikácia Merionalu
Viac o Merionale na modrykonik.sk
- Diskusia: Injekcia Merional a vaše skúsenosti
- Diskusia: Merional injekcie a vaše skúsenosti
- Otázka: Ako sa dávkuje Merional?
- Diskusia: Merional injekcie - vajíčka nereagujú