Tehotná po 35 tke. Ísť, či neísť na amniocentézu?
ahojte , mam 37r. a mam ist na amniocentezu , ale som na pochybach, rozhodujem sa ist ......ci neist, vysledky krvi som mala dobre , mate niekto skusenosti s amniocentezou?
Stručné zhrnutie
- Amniocentéza (odber plodovej vody) sa v diskusii opisuje ako vyšetrenie na zistenie chromozomálnych chýb (napr. Downov syndróm, Edwardsov syndróm) s možnosťou urýchlených výsledkov za poplatok v súkromných pracoviskách.
- V diskusii sa uvádza, že amniocentéza nesie riziko komplikácií vrátane potratu; často spomínané riziko je približne 1 % (v niektorých príspevkoch 1–3 %) a uviedli sa aj zriedkavé prípady infekcie alebo čiastočného odtekania plodovej vody.
- Ako neinvazívne alternatívy boli v diskusii odporúčané kvalitné morfologické 3D/4D ultrazvukové vyšetrenia a fetalná echokardiografia u špecialistu (menovaní Mudr. Dankovčík a Mudr. Grochál) a tiež skríningové krvné testy (NT screening, triple test, AFP).
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa amniocentéza zvyčajne vykonáva?
A: V diskusii sa uvádza, že amniocentéza sa robí do približne 20. týždňa tehotenstva; viacerí diskutujúci spomenuli termíny okolo 18.–20. tt.
Q: Aké sú hlavné riziká amniocentézy?
A: V diskusii bolo najčastejšie citované riziko potratu približne 1 % (niektorí uvádzali 1–3 %), ďalej slabé krvácanie, čiastočné odtekanie plodovej vody, kontrakcie maternice, infekcia a poranenie plodu; jeden príspevok popisoval individuálny prípad s výrazne vyšším rizikom (50:50) pri komplikácii.
Q: Čo presne zistí amniocentéza?
A: Amniocentéza poskytuje analýzu chromozómov a môže potvrdiť chromozomálne vady ako Downov syndróm a Edwardsov syndróm; diskusia však zdôraznila, že amnio nezistí všetky genetické alebo vývojové chyby a niektorí diskutujúci upozornili, že nie je 100 % detekčné vo všetkých prípadoch.
Q: Môže ultrazvuk (3D/4D) nahradiť amniocentézu?
A: V diskusii súčasťou alternatívy uviedli špecializovaný morfologický ultrazvuk a fetalnú echokardiografiu u odborníkov (Mudr. Dankovčík, Mudr. Grochál), pričom jedna účastníčka uviedla presnosť 94–96 % pre ich vyšetrenie; ultrazvuk však nezistí všetky chromozomálne abnormality, ktoré amnio môže.
Q: Koľko stojí amniocentéza podľa skúseností v diskusii?
A: V diskusii účastníčky uviedli súkromné ceny: 185 EUR (s urýchlením), 299 EUR za zrýchlené výsledky v „Železničnej u doc. Ondrejčáka“ a v niektorých príspevkoch sa spomenula suma 130 EUR ako bežná tarifa na inom pracovisku.
Q: Ako postupovať pri Rh negatívnom krvnom type a amniocentéze?
A: V diskusii bolo spomenuté, že Rh negatívne pacientky dostanú po amniocentéze injekciu imunoglobulínu a že sa očakáva aj profilaktické podanie imunoglobulínu po pôrode.
Závery z diskusie
Zhoda
- Amniocentéza umožňuje genetickú analýzu chromozómov a môže potvrdiť niektoré chromozomálne vady ako Downov syndróm.
- Amniocentéza nesie riziko komplikácií vrátane potratu; v diskusii sa uvádzalo približne 1 % (niektorí uviedli 1–3 %).
- Kvalitné morfologické ultrazvukové vyšetrenia (3D/4D) a fetalná echokardiografia sú v praxi používané ako neinvazívne doplnky alebo alternatívy k rozhodovaniu o amniocentéze.
Sporné názory
- Niektorí považujú amniocentézu za nevyhnutnú pre psychickú pohodu a istotu (najmä pri vysokom NT alebo hraničných krvných výsledkoch), zatiaľ čo iní ju považujú za zbytočné riziko, ak žena plánuje dieťa donosť bez ohľadu na výsledok.
- Niektorí diskutujúci tvrdili, že amnio dáva „100 %“ výsledok pri Downovom syndróme, zatiaľ čo iní zdôrazňovali, že amnio nezistí všetky genetické a vývojové vady a nie je absolútne bezchybná.
Otvorené otázky
- Aké je presné aktuálne riziko potratu po amniocentéze na moderných pracoviskách (rozptyl uvádzaný v diskusii: 1 % vs. 1–3 % vs. individuálne prípady)?
- Zvyšuje metóda oplodnenia in vitro (IVF) alebo Rh negatívny štát riziko komplikácií pri amniocentéze?
- Kedy je optimálne čakať výsledky krvi (prvý vs. druhý trimester) pred plánovaním amniocentézy v prípade hraničných hodnôt NT alebo skríningu?
Spomenuté značky a firmy
Dr. Dankovčík, Mudr. Grochál, doc. Ondrejčák, Dr. Cunderlík, fetalecho.sk, femicare.org, Gyn-Fiv
Spomenuté produkty a metódy
amniocentéza, odber plodovej vody, morfologické ultrazvukové vyšetrenie (3D/4D), fetalná echokardiografia, NT screening, triple test, AFP, urýchlené výsledky (zrýchlené vyšetrenie), imunoglobulín (proti Rh senzibilizácii), Amoxicilin, kyretáž
Miesta a osoby
Bratislava, Martin, Košice, Hlohovec, Dr. Dankovčík, Mudr. Grochál, doc. Ondrejčák, Dr. Cunderlík
@clauda2010 ja by som tiez nesla ked su vysledky krvy okay...nikdy nemas istotu, ani s amnio...ani s krvou ale ked doteraz nic nebolo vyslovene zle tak by som ja nesla na tv mieste.
1.tehu - 39 rokov - tripple testy velmi zle, amnio som odmietla, dcerka uplne zdrava... 2. tehu - 41 rokov - amnio som odmietla a syncek je uplne v poriadku... To je moja skusenost 😉
@clauda2010 ja mam jednu znamu a aj napriek tomu ze mala cele tehotenstvo v poriadku a dobre vysledky a dr. jej este povedal, ze amnio netreba a rodila ako 37r tak sa jej narodila dcerka s downovym syndromom....rozhodni sa ty sama 😉
je to na rozhodnuti kazdeho... mam sestru ktora ma dietatko s DS rodila ako 33 rocna, amnio nemala a nevedela ze maly je postihnuty. ja som bola na amnio pri prvej dcerke, aj teraz.
@clauda2010 ja som mala 36 pri poslednom tehu...na amnio som išla len z vlastného rozhodnutia...vôbec to nieje nič hrozné...Ani to nebolí a ani bábo nieje v ohrození,kedže sa to robí pri ultrazvuku...Mala som výborného lekára,po odbete sme ešte všetky mamičky sedeli dve hodiny v jedálni na oddelení a potom doma pár dní kludový režim. Tiež som sa bála,lebo som počula všelijaké "príhody"žien,ktoré ale na amnio nikdy neboli... 😀 a kludne by som išla znova.... 😉 Ak máš nejaké otázky,kludne napíš.....
@didiana333 ja som citala, ze sa moze poskodit plodovy vak a odtekat plod. voda , alebo dostat dajaka infekcia
@clauda2010 mala som dobre vysledky a nesla som na amnio. Isla by som iba keby boli vysledky zle. Doktor mi to schvalil, vraj naco zbytocne riskovat. Ale poznam baby, ktore isli dobrovolne aj pri dobrych vysledkoch, aby maĺi istotu.
@tyta ja idem zajtra na genetiku urcite ma tam budu lamat, mna tam posielaju len koli veku
@clauda2010 otehotnela som ako 37-rocna (druhe tehotenstvo)... vysledky z krvi na DS boli 1 v 25... napriek tomu som na amnio nechcela ist (odmietla som ho, nic som nepodpisovala)... radsej som si zaplatila kvalitny morfologicky ultrazvuk u dr. Cunderlika... je 20 bodov, podla ktorych sa da potvrdit alebo vylucit DS... vyvojove vady... lekar prehliadol srdce, mozog, vylucovacie organy, koncatiny, krk a ine... vsetko bolo v poriadku... a narodila sa mi zdrava dcerka...
zaroven... dala som si otazku... ze aj keby dopadlo morfo zle / ci by som sla na interupciu... nesla }som neveriaca|...
v mojom okruhu znamych bol jeden potrat po amniu... zene pri dvojickach odporucili amnio... po ktorom potratila... vysledky z odberu - deticky su zdrave...
@clauda2010 vieš,aj ja som čítala všeličo a preto som sa bála...ale naozaj to ani nebolí a predsa všetky inštrumenty su sterilné a mala som fakt lekára,ktorému som dôverovala... 😉 Brala som to tak,že chcem mať istotu,že je bábo zdravé a urobila som pre to všetko,čo som mohla...a stať sa môže vždy niečo.... 😉 a nemusí byť na vine ani amnio...
amniocenteza má význam,ak vieš v prípade zlého vysledku dieťa "dať preč",ak je žena rozhodnutá dieťa donosiť akékoľvek napr. z nábož. dôvodov tak je amnio načo? moje posledné teh. v 42 r. amnio som odmietla aj preto,lebo štatisticky je 1% spont.potratov po výkone a to by som neriskla byť to 1%.....mám zdravého syna, ešte poznamenám,že lekár môže akékolvek vyšetrenie len doporučiť,ale nie nariadiť,rozhodnutie ho ne/absolvovať je na pacientke,na tvojom mieste by som nešla,držím prsty 😉
@clauda2010 ja som tiež absolvovala amniocentézu. Krvné výsledky som mala dobré len vek nepustil. Mala som veľké obavy /branie krvi je mi nepríjemnejšie/ ale nevedela by som sa postarať o postihnuté dieťa aj keď viem, že na všetky choroby amnio nie je. Z ultrazvukov je bábo zatiaľ o.k. Výsledky budem mať o 2 týždne tak čakám. Je to len na tebe ako sa rozhodneš nikto ťa do ničoho nenúti. Hlavne si musíš položiť otázku či zvládneš všetko čo to obnáša. Držím ti palčeky a aj keď sa rozhodneš akokoľvek je to len tvoje rozhodnutie a nikto nemá právo ťa posudzovať či odsudzovať.
ahoj ja riesim tu istu otazku na amnio mam ist bud 22.2 alebo 29.2 este si to mam upresnit teda ak pojdem. ja mam 24 rokov lekar ma tam osiela kvoli vysokemu NT 4,7 mm inak sa na genetike robili mi iba sono zatial zdalo vsetko v poriadku ale nejde im do hlavy ta vyoka hodnota NT.Ja som zatial rozhodnuta ist aj ked verim citim ze vsetko bude ok ale stale mam hlave chrobaka kt, ma tam strasi a odvtedy ako som bola na genetike v martine mi to nenormlne vrta v hlave a necitim sa vobec spokojne. viem ze takto by som si vytuzene tehotenstvo neuzila aj ked nie som rozhodnuta ze pri zlych vysledkoch by som tehu ukoncila ale neoznam nic horsie ako taka neistota aku zazivam teraz. lekar ma vystrasil aj ked ja mam uplne iny pocit ale ten chrobak vam uz vrtat v hlave neprestane a fakt si nedokazem predstavit byt v takejto npohode cele tehu.viem ze ani amnio vam 100 percentny vysledok neda ale aspon vas zbavi chrobaka a vy mozte dat babu v tehu pohodu a klud na kt velmi zalezi.to co bude po porode uz aj tak clovek neovplyvni a co sa ma tat a stane ale na co sa tresovat niecim naviac...
ja som bola na amnio, mala som aj pozitivne testy aj vek, aj ked som sa velmi bala ale vobec to nebolelo, trvalo to iba chvilku a na druhy den mi teledonovali, ze dietatko je zdrave a cakame chlapceka uzasne, ja som bola na amnio v zeleznicnej u doc ondrejcaka a platila som 299 za zrychlene vysledky,
@clauda2010 ak si to uz nahodou nenasla, tak tu je cela tema o amniocenteze - vela skusenosti aj nazorov 😉
https://www.modrykonik.sk/forum/o-tehotenstve/amniocenteza-skusenosti-a-vysledky-odberu-plodovej-vody/
@lonelyfrog - ale amnio je 100% vysledok co sa tyka downovho syndromu. NT mas fakt vysoku, norma je 1-3mm na trinasty tyzden ale treba si uvedomit, ze staci posunuta ovulacia a uz je vek babatka nepresny, moze byt väcsie, tehotnost trvat dlhsie a uz aj to NT je v norme s babom. Skus byt kludna a pockaj si na ultrazvuk, odporucenia lekara, co ti presne povedia. NT je len jeden zo znakov, pod ciarou sa rodia aj taketo deticky casto zdrave.
@clauda2010 - ja by som isla predovsetkym k odbornikovi na poriadny morfologicky ultrazvuk, nech babo prezrie, zhodnotila si, ake "riziko" mi to vlastne vyslo - ak je to horsie ako 1:200 - to je riziko pri amnioceteze potratit - tak by som isla. Ja by som nebola taka silna si postihnute dieta nechat. Ale ty as dobre vysledky, chod na ultrazvuk k dobremu lekarovi, ak tam bude tiez vsetko v poriadku, na amniocetezu nechod. Predsalen po nej mozes prijst o zdrave babo. A u teba zatial okrem veku - co to je vlastne za argument? - nic nenaznacuje, ze je dietatko chore.
@clauda2010 ja som na aj napriek doporuceniu na amniocentezu nesla, pre mna bolo 1% riziko potratu privysoke, mam zdravu dcerku aj napriek zlym triple testom... mam kamaratku, ktora na nej bola a mala z nej zle vysledky, lekar hovoril o okamzitom potrate a teraz ma zdraveho chlapceka... rozhodnut sa musis sama, podstupis riziko a moze sa nieco babatku stat... co urobis ked budes mat zle vysledky, budes v strese, ake bude dietatko??? alebo si ho nechas vziat s rizikom, ze vysledky boli chybne a prisla si o zdrave dietatko??? ake budu pre teba 3 tyzdne, kedy sa caka na vysledky??? vedela by si prijat aj postihnute dietatko??? zodpovedaj si na tieto otazky a potom sa rozhodni, ziadny test nie je presny!!!
osobne som vyslovene PROTI 😔 nikdy by som to neabsolovala, ak viem ze vysledky a predchadzajuce testy su okej.
@didiana333 moja znama prisla o dieta po amnio v 23tyzdni tehu...pitva ukazala ze bolo uplne zdravucke takze az taka bezpecna tato procedura nie je...ale lekari uvadzaju statistiku 1-3 % umrtia dietata...pre niekoho male riziko pre ineho velke...
na druhu stranu moja mamka ma porodila v 39r po amnio s tym zebudem postihnuta a som uplne zdrava..
ked si dam dokopy tieto dve veci a dokument na stv2prave o tejto procedure ktory som mala moznostvidettak pre mna osobne je amnio velke riziko..
@clauda2010 kazda ti nieco napiseme ale v konecnom dosledku sa musis rozhodnut ty.moja rada ako sa lahsie rozhodnes je: povedz si,co by sa zmenilo ak by amnio bolo pozitivne..prerusila by si tehu ak by sa potvrdil down? nechala by si si dieta? vyvojove vady nezlucitelne so zivotom sa daju zistit na specializovanych pracovisach kde robia prenatalnu diagnostiku ultrazvukom...mentalne postihy (ale aj to nie vsetky sazistuju len tie najcastejsie)zas cez amnio...otazka teda znie ci vziat zivot deatu ktore je fyzicky v poradku ale mentalne nealebo mu zivot darovat,aj svoju lasku a opateru...je to velka obet a rozhodnut sa musis len ty. mas dobre vysledky krvy takze myslim ze ak si zodpovies tuto otazku budes vediet aj odpoved na tu ci na amnio ist alebo nie 🙂 drzim palce aby si sa rozhodla spravne a nech uz to bude akokolvek 🙂
@clauda2010 ........tiež poznám prípad, že po amnio prišla mamička o zdravé bábätko......a ešte bola vďaka silnému zápalu ohrozená aj ona....Ja mám 37, som v 28 tt, na amnio som nebola, len na špec.sone v Martine u D.Grochala.....tiež neviem čo by som spravila ak by mi povedal, že niečo nie je v poriadku....Na amnio sa zistí len pár chromoz. vád....inak nič a existuje 1000 ďaľších iných čo sa zistiť nedajú....ak je šikovný sonografista tak aj Dawna zistí....kožná riasa, nosová kostička, výrazná medzera medzi palcom na nohe, vady srdiečka, aj z výrazu tváričky na 3D.....Pre mňa ako zdravotníka, ktorý pozná všetky za a proti amnia bol tento zákrok veľmi veľké riziko....takže pre mňa určite nie.....Držím palce, aby si sa správne rozhodla.........
@clauda2010 dáš mi potom, prosím vedieť, o čom je genetika?My máme ísť o dva týždne do Martina...
@clauda2010 ja som bola na amniocentéze ,lebo som mala zlé výsledky krvi ☹ a vôbec nebanujem ... výsledky som mala v poriadku a konečne som si mohla bez strachu užívať tehotenstvo 😉 mať tú možnosť a mohla by som ísť aj pri druhom, neváham ani minútu a idem ...
Nám tiež moja gynekologička odporúča najprv genetiku a potom aj amniocentézu...
Bola som v 12. týždni na sone u iného gynekológa, ktorý má licenciu na NT screening - naše malinké je podľa jeho vyšetrení sona v poriadku...
S manželom ideme o dva týždne do Martina na genetiku (ani neviem, kde to tam je a čo tam budú s nami stvárať...) a potom by mala prísť na radu tá slávna amnio...Ale... Sme s manželom rozhodnutí dieťatko si nechať v každom prípade, sme spolu 10 rokov a teraz sa nám po nekonečných peripetiách podarilo normálne počať - nie som zástanca umelého oplodnenia.
Takže amnio asi vylúčime... Bude to všetko v rukách božích...
A vek - ja mám o štyri mesiace 39, manžel 40 rokov...
pre mňa by sa po amnio nič nezmenilo, bábätko by som donosila bez ohľadu na výsledok a len by som bola zbytočne v strese, nielen ja ale aj to malé, kedže všetko sa prenáša z matky na dieťatko. takže aj ked ma lekárka informovala o tejto možnosti, odmietla som ju. tehotenstvo som si užívala aj po 35-ke. bolo to moje plánované 4. tehotenstvo a som šťastná, že mám zdravé deti. držím palce, aby si sa rozhodla správne a hlavne, aby tvoje bábätko bolo zdravé a krásne.. 🙂


@clauda2010 skusenost nemam, ale ja by som na nu nesla, hlavne ked boli vysledky ok