Mýty a fakty o pôrode

S blížiacim sa termínom pôrodu častokrát priamo úmerne rastú obavy z neho. Nevyžiadané rady sa sypú z každej strany, hrôzostrašné scenáre z pôrodných sál, ktoré vám dávkujú viaceré matky vo vašom okolí, všade samozvaný odborník. Niekedy je zložité zorientovať sa, takpovediac, kde je sever.

My vám preto prinášame najčastejšie mýty a fakty o pôrode, ktoré potvrdí alebo vyvráti dula a psychologička Mgr. Nicole Hojdová.

Video: Mýty a fakty o pôrode.

Rozhovor s dulou a psychologičkou, Mgr. Nicole Hojdovou.

V rozhovore s dulou Mgr. Nicole Hojdovou nájdete odpovede na tieto otázky:

• 00:17 Predstavenie hosťa a témy.
• 01:07 Pravé kontrakcie musí žena cítiť po celom bruchu.
• 01:29 Pokiaľ už raz rodíš cisárskym rezom, musíš už tak rodiť zakaždým.
• 02:09 Pred pôrodom by si nemala užívať magnézium, bude sa ti zle rodiť.
• 02:26 Keď má žena úzku panvu, neporodí a musí podstúpiť cisársky rez.
• 03:01 Nástrih (epiziotómia) je nutnosť.
• 03:42 Inak ako v ľahu na chrbte, s nohami “do praku”, sa nedá porodiť.
• 04:16 Bonding je zbytočnosť.
• 05:15 Dotepanie pupočníka ohrozuje dieťa.
• 05:46 Pri pôrode nesmie žena jesť, ani piť.
• 06:51 Kristelerova expresia (pridržanie fundu) je úplne bežný zákrok a buďte vďačná, že žijete.
• 07:32 Pitie čaju z listov Ostružiny malinovej a tiež pravideľné konzumovanie pomletých ľanových semienok (oboje cca mesiac pred pôrodom) napomáhajú ľahšiemu pôrodu.
• 10:02 Doktor ti povie, kedy máš tlačiť. Sama to nevieš posúdiť.
• 10:40 Musíš tlačiť z celej sily, inak dieťa neporodíš. Pritom by možno stačilo zmeniť pôrodnú polohu.
• 11:35 Lekári musia prepichnúť plodovú vodu, inak sa pôrod nerozbehne.
• 12:05 Druhý pôrod je kratší, rýchlejší a menej bolestivejší.
• 12:46 Ženy, ktoré cvičia majú ťažší pôrod.
• 13:21 Pri pôrodnej polohe v ľahu na chrbte sa o 30% zužujú pôrodné cesty.
• 14:26 Hrádza je moc tuhá, neporodili by ste, musíme urobiť nástrih.
• 15:02 Pri pôrodnej polohe v podrepe alebo v kľaku hrozí menšie riziko nástrihu hrádze.
• 15:20 Samovoľné natrhnutie hrádze nikdy nie je tak hlboké ako nástrih.
• 16:01 Ako to s tým nástrihom teda je? Stojí to za to, vydupať si pôrod v podrepe / kľaku s vedomím, že v tejto polohe pôrodná asistentka nie je schopná ustrážiť hrádzu (podľa ich slov) a teda riskovať, že sa žena natrhne?
• 17:15 Keď pri prvom pôrode nástrih urobili, pri ďalšom hrozí, že to v tom mieste praskne znovu.
• 17:44 Vytlačit placentu je malina.
• 18:12 Keď odtečie plodová voda, do hodiny je po pôrode.
• 18:45 Tak ako rodila tvoja matka, budeš rodiť aj ty.
• 19:22 Po pôrode zabudneš na všetku bolesť.
• 20:01 Ženu “odrodí” lekár.
• 20:39 Každá prvorodička musí mať nástrih.
• 21:09 Klystír je nutné vykonávať pred každým pôrodom.
• 21:41 Keď je žena menšieho vzrastu, musí rodiť cisárskym rezom.
• 22:07 Hladkaním bruška si vyvolávaš pôrod.
• 22:37 Tlačenie nebolí.
• 23:11 Fúkanie balónov rozbieha porod, aj predčasný.
• 23:23 Pôrodná bolesť je väčšia ako bolesť pri lámaní kostí.
• 24:20 Bez epidurálky žena pôrod nezvládne bez ujmy na zdraví.

Nevynechajte ďalšie zaujímavé video rozhovory s odborníkmi na YouTube kanáli Modrého koníka týkajúce sa pôrodu:

🎞️ Čo by ste mali vedieť o pôrode
🎞️ Prežite svoje TEHOTENSTVO a krásny PÔROD s dulou
🎞️ Masáž hrádze pomáha pri druhej fáze pôrodu.
🎞️ Predpôrodný kurz online.
🎞️ Príznaky pôrodu.
🎞️ Môj pôrod trval len 18 minút

Pravé kontrakcie musí žena cítiť po celom bruchu.

Začiatok kontrakcií a ich pociťovanie záleží od mnohých faktorov. Napríklad aj od uloženia maternice v brušnej dutine. Niektoré ženy pociťujú bolesti dole v podbrušku, iné v krížoch a pod.

• ⚠️ MÝTUS

Pokiaľ už raz rodíš cisárskym rezom, musíš už tak rodiť zakaždým.

Kedysi to tak skutočne bolo. Dnes však existuje tzv. VBAC¹ pôrod. VBAC je skratka pre vaginálny pôrod po cisárskom reze (Vaginal Birth After Cesarean). Nie každá rodička je pre VBAC vhodná a úspešnosť VBAC sa primárne odvíja od dôkladnej selekcie vhodných rodičiek. Je len na zvážení lekára, ktorá žena môže rodiť prirodzene po predchádzajúcej sekcii. Zohľadňuje napríklad dôvody, prečo v minulosti rodila žena sekciou⁶⁰, stav jazvy, koľko času uplynulo od predchádzajúceho pôrodu.

• ⚠️ MÝTUS

Pred pôrodom by si nemala užívať magnézium, bude sa ti zle rodiť.

Magnézium⁵ sa pred pôrodom skutočne neodporúča užívať. Magnézium relaxuje svaly a tak by mohlo ovplyvniť prípravu maternice na pôrod v podobe jej sťahov alebo tzv. poslíčkov.

• ✅FAKT

Keď má žena úzku panvu, neporodí a musí podstúpiť cisársky rez.

V poslednom štádiu tehotenstva sa do krvi ženy vylučuje hormón relaxín, ktorý uvoľňuje väzy a teda hlavne panvu, ktorá sa rozširuje a poddáva.

• ⚠️ MÝTUS

Nástrih (epiziotómia) je nutnosť.

Epiziotómia¹⁷, čiže nástrih hrádze, patrí medzi najčastejšie pôrodnícke operácie. Vykonáva sa na konci druhej doby pôrodnej z dôvodu rozšírenia pôrodných ciest, kvôli tiesni plodu alebo ako údajná prevencia pred závažným natrhnutím. Hrádza sa však dá chrániť už počas tehotenstva vhodnou prípravou na pôrod, ako je masáž hrádze, cvičenie s Aniball, masáž hrádze Epi-no¹. Pôrodník alebo pôrodná asistentka dokáže pohmatom počas pôrodu hrádzu chrániť.

• ⚠️ MÝTUS

Inak ako v ľahu na chrbte, s nohami “do praku”, sa nedá porodiť.

Ženy odpradávna rodili v zvislej polohe, až presmerovaním pôrodov do pôrodníc sa pristúpilo k rodeniu na chrbte. Pri aktívne vedenom pôrode lekári uprednostňujú polohu v ľahu na chrbte, majú toziž dobrý prístup k ženským rodidlám a je jednoduchšie umiestniť na brucho ženy kardiotokografický prístroj pre monitorovanie plodu. Je to však neprirodzená poloha, pri ktorej sa panva nedokáže otvoriť, kde nepomáha gravitácia a kde akoby žena tlačí hore kopcom.

Pri fyziologicky prebiehajúcom prirodzenom pôrode² žena mení svoju polohu a hľadá tzv. úľavovú polohu, ktorá je jej v danom momente najpohodlnejšia. Väčšina žien intuitívne zaujme behom pôrodu niektoré zo vzpriamených polôh - v stoji, na štyroch, v drepe, na pôrodníckej stoličke alebo vaku, prípadne ležmo na boku.

Poloha pri pôrode dokáže vo veľkej miere ovplyniť pôrod, ako rýchlo bude prebiehať a s koľkými poraneniami sa bude musieť žena počas pôrodu stretnúť.

• ⚠️ MÝTUS

Bonding je zbytočnosť.

Bonding² je kontakt matky a dieťaťa koža na kožu. Je pokračovaním a posilnením vzťahu matky s dieťaťom z prenatálneho obdobia. Jedná sa o posilnenie vzájomného emočného naladenia a biologicky prirodzeného a intuitívneho správania novorodenca¹, ale aj matky. Má nesmierny vplyv na psychiku matky a dieťaťa, na jeho celoživotný vývin. Počas bondingu sa vylučuje množstvo hormónov a bábätku sa komunikuje, že je chránené v bezpečí. Bonding na pôrodnej sále nekončí. Mal by pokračovať doma a dieťa by malo byť prikladané holé na matku aj otca.

• ⚠️ MÝTUS

Dotepanie pupočníka ohrozuje dieťa.

Pupočníková krv je veľmi vzácna, obsahuje tzv. kmeňové bunky. Ak sa dieťaťu ponechá dotepať pupočník, umožní sa mu oveľa prirodzenejšia a pozvolnejšia adaptácia na vonkajšie prostredie.

• ⚠️ MÝTUS

Pri pôrode nesmie žena jesť, ani piť.

Pôrod je veľmi energeticky náročná záležitosť. Z toho dôvodu je veľmi dôležité dopĺňať živiny počas pôrodu, či už v podobe tekutín alebo jedla. Ak žene nechutí počas pôrodu jesť, mala by dbať na doplnenie energie aspoň vo forme cukrov, napríklad siahnuť po hroznovom cukre.

Vo väčšine prípadov, kedy počas pôrodu zakazujú rodičke jesť je to z preventívnych dôvodov, ak by bolo potrebné vykonať cisársky rez. Avšak počas pôrodu je potrebné vychádzať z aktuálnej situácie, kedy rodička potrebuje energiu a nie teoretizovať, čo ak by… Práve pôrod ženy, ktorá nemá dostatok energie a teda aj sily, môže skončiť akútnou sekciou. Ak by jej však bola dodávaná výživa, nemuselo by to tak možno skončiť.

• ⚠️ MÝTUS

Kristelerova expresia (pridržanie fundu) je úplne bežný zákrok a buďte vďačná, že žijete.

Kristellerova expresia¹ je náhradou alebo zosilnením slabého a nedostatočného brušného lisu a kontrakcií maternice matky v druhej dobe pôrodnej32. Vtedy sa tlakom na brušné dno pomáha vytlačiť plod z pôrodných ciest. Táto metóda sa používa vo výnimočných prípadoch. WHO túto praktiku považuje za škodlivú. Pri Kristelerovej expresii je vyššie riziko poranenia hrádze.

• ⚠️ MÝTUS

Ostružina malinová a ľanové semienka napomáhajú ľahšiemu pôrodu.

Vraví sa, že pitie čaju z listov Ostružina malinová a tiež pravideľné konzumovanie pomletých ľanových semienok (oboje cca mesiac pred pôrodom) napomáhajú ľahšiemu pôrodu. Ich konzumácia je skutočne prospešná, no určite to nie je jediný faktor, ktorý môže pôrod ovplyvniť. Ostružina malinová uvoľňuje pôrodné cesty a ľanové semienka sú bohaté na vlákninu, čo pozitívne vplýva na črevá, ktoré v poslednom trimestri nemajú v brušnej dutine dostatok priestoru. Taktiež podporujú produkciou hlienu, čo by malo domôcť bábätku k ľahšiemu prechodu pôrodnými cestami.

Ostružina malinová ani ľanové semienka¹ nemajú takú moc, že by ich konzumácia zaručila super rýchly a bezproblémový pôrod, no zvyšujú šancu naň.

• ✅FAKT

Žena má rodiť potichu, len predýchavať. Pri pôrode kričia len hysterky, ktoré to nezvládajú.

Vokalizovanie a vydávanie zvukov pomáha rodičke prejsť si bolesťou. Keď si pozrieme anatomickú štruktúru hlasiviek a panvového dna, uvidíme tam značnú podobnosť. Čím viac sa otvára hrdlo, (pričom sa tým nemyslí, že by mala rodička kričať, lebo pri kriku sa hrdlo zťahuje), žena si vokalizuje zvuky, tým viac to dopomáha aj k otváraniu krčka maternice.

Pri druhej dobe pôrodnej, pri tlačení, je to neefektívne. Energia ide do kriku, von, kedy by mala ísť do vnútra do tlačenia. Ale pri kontrakciách to prináša mnohé benefity.

• ⚠️ MÝTUS

Doktor ti povie, kedy máš tlačiť. Sama to nevieš posúdiť.

Zo ženského tela sa robí niečo nevedomé rodiť. Tisícky rokov ženy rodia a vedia rodiť. Je to niečo hlboko v nich. Žene by mal byť na to vytvorený priestor a mala by jej byť odovzdaná kompetencia na to, aby to zvládla. Personál, či už lekár, pôrodná asistentka, lekár, by ju mali len previesť tým procesom a nie sa jej snažiť dokázať, že to nedokáže bez nich a že je na nich závislá.

• ⚠️ MÝTUS

Lekári musia prepichnúť plodovú vodu, inak sa pôrod nerozbehne.

V zahraničí sa bábätká rodia aj s neporušenými plodovými obalmi. Tak je hlavička oveľa viac chránená. U nás sa však stále plodové obaly prepichujú, ak plodová voda pred pôrodom sama neodtečie. WHO odporúča plodovú vodu prepichovať až keď je žena otvorená na 8 - 9 cm.

• ⚠️ MÝTUS

Druhý pôrod je kratší, rýchlejší a menej bolestivý.

Každý pôrod je veľmi individuálny, je to súhrn množstva najrozličnejších dejov, ktoré ho ovplyvňujú. Či už je to psychika rodičky, jej rozpoloženie, prostredie, pôrodnícky personál. Vo všeobecnosti bývajú druhé pôrody¹ kratšie, keďže už tie pôrodné cesty raz boli prejdené, no nie je to pravidlom.

• ✅FAKT / ⚠️ MÝTUS

Ženy, ktoré cvičia majú ťažší pôrod.

Pohyb a cvičenie počas tehotenstva sú veľmi dôležité. Určite sa toho netreba báť. Práve naopak, pôrod je aj o kondícii rodičky, keďže trvá väčšinou dlhšie, ako býva všeobecná predstava. Nie vždy sú to tie 2 - 3 hodinky ako vo filmoch. Žena určite počas pôrodu ocení, ak má dostatok sily a výdrž. Vrcholové športovkyne však skutočne môžu mať veľmi silný brušný lis, čo môže pôrod skutočne sťažiť.

• ✅FAKT / ⚠️ MÝTUS

Pri pôrodnej polohe v ľahu na chrbte sa o 30% zužujú pôrodné cesty.

Keď žena leží na chrbte alebo sedí, tak panva sa nemá kde uhnúť. Panva je totiž pohyblivá a kostrč sa dokáže bábätku ustúpiť, ak si na nej žena nesedí, čo skutočne dokáže urobiť až 30%.

• ✅FAKT

Hrádza je moc tuhá, neporodili by ste, musíme urobiť nástrih.

Nutnosť nástrihu je na individuálnom rozhodnutí pôrodníkov. Existujú praktiky, ktorými možno predchádzať natrhnutiu hrádze - masáž hrádze, naparovanie, nahrievanie.

• ✅FAKT / ⚠️ MÝTUS

Pri pôrodnej polohe v podrepe alebo v kľaku hrozí menšie riziko nástrihu hrádze.

Tým, že je žena vo zvislej polohe, je tlak hlavičky dieťaťa rozložený rovnomerne. Keď žena leží je tlak iba na spodnú časť hrádze pri konečníku.

• ✅FAKT

Samovoľné natrhnutie hrádze nikdy nie je tak hlboké ako nástrih.

Ak sa počas pôrodu urobí nástrih, tak je vždy vedený až cez 3 vrstvy svalov. Ak dôjde k prirodzenému natrhnutiu, môže to byť malá ranka cez jednu vrstvu, ale aj veľmi rozsiahle pôrodné poranenie. Ako to s tým nástrihom teda je? Stojí to za to, vydupať si pôrod v podrepe / kľaku s vedomím, že v tejto polohe pôrodná asistentka nie je schopná ustrážiť hrádzu (podľa ich slov) a teda riskovať, že sa žena natrhne? V zahraničí sa bežne rodí v iných polohách ako na chrbte a v polosede. Pôrodné asistentky tam vedia chrániť hrádzu aj tak. Je pravda, že sú ženy, ktoré majú hrádzu tuhú. No už počas tehotenstve je spôsob, ako hrádzu pripraviť a znížiť riziko popôrodných zranení.

• ✅FAKT / ⚠️ MÝTUS

Keď pri prvom pôrode nástrih urobili, pri ďalšom hrozí, že to v tom mieste praskne znovu.

Miesto nástrihu je určite citlivejšie a je tam vyššia pravdepodobnosť, že to praskne. Ovplyvňujú to však aj iné faktory, ako napríklad, ako je jazva stará, koľko času ubehlo od pôrodu, nakoľko sa s hrádzou pracovalo počas tehotenstva.

• ✅FAKT / ⚠️ MÝTUS

Vytlačit placentu je malina.

Sú ženy, ktoré ani nevedia, kedy porodili placentu. No sú aj také pôrody placenty, ktoré sú náročnejšie a je to bolestivé. Je to individuálne, no vo všeobecnosti to býva jednoduchšie, ako samotný pôrod bábätka.

• ✅FAKT

Keď odtečie plodová voda, do hodiny je po pôrode.

V drvivej väčšine prípadov to tak nebýva. Určite sú ženy, ktoré mali také šťastie. No v tomto prípade platí, že výnimka potvrdzuje pravidlo. Pôrod je väčšinou proces, ktorý trvá. V prípade odtoku plodovej vody sa čaká na kontrakcie a až tie sú začiatkom pôrodu.

• ⚠️ MÝTUS

Po pôrode zabudneš na všetku bolesť.

Skutočne sú v našom mozgu procesy, ovplyvňované hormónmi, ktoré majú za následok, že si ženy na tú bolesť nedokážu spomenúť. Diskutabilné je, o akú formu bolesti ide. Mnohým ženám bolo ublížené aj psychicky nevhodným správaním, komentovaním, prístupom. Pričom tá psychická bolesť často bolí viac, ako tá fyzická.

• ✅FAKT / ⚠️ MÝTUS

Klystír je nutné vykonávať pred každým pôrodom.

Niekedy bol klystír rutina. Dnes sa od toho upúšťa. Malo by to byť na rozdhodnutí ženy.

• ⚠️ MÝTUS

Keď je žena menšieho vzrastu, musí rodiť cisárskym rezom.

Menšie ženy majú aj menšie bábätká. Príroda vie, čo žena zvládne. Niekedy sa stane, že menšie ženy porodia aj v skoršom týždni. Nie je to teda jasná indikácia na cisársky rez, no je to plne v kompetencii pôrodníka.

• ✅FAKT / ⚠️ MÝTUS

Hladkaním bruška si vyvolávaš pôrod.

Ak bábätko nie je pripravené, tak hladením bruška si žena pôrod nespustí. Je však pravda, že hladením bruška si žena môže spôsobovať kontrakcie, no na spustenie bruška to nestačí.

• ⚠️ MÝTUS

Pôrodná bolesť je väčšia ako bolesť pri lámaní kostí.

Bolesť pri pôrode⁴ je skutočne vysoká. Ženské telo je však na pôrod uspôsobené. Na lámanie kostí, nie je uspôsobený asi nikto. Počas pôrodu sa do krvi rodičky spolu s oxytocínom vyplavujú aj endorfíny, ktoré bolestivosť znižujú. Nápomocné môžu byť aj iné úľavové techniky, ktoré dokážu bolestivosť pri pôrode znížiť, ako zmena polohy, teplo, masáž, aromaterapia, a pod.

• ⚠️ MÝTUS

Bez epidurálky žena pôrod nezvládne bez ujmy na zdraví.

Ženské telo je uspôsobené na pôrod a hormóny počas pôrodu zabezpečujú, aby to žena dokázala. Veľmi dôležitá je podpora počas pôrodu. Ak má pri pôrode so sebou doprovod, dokáže znášať bolesť omnoho lepšie. Epidurálna analgézia²⁴ je len voľbou, no nie nutnosťou.

• ⚠️ MÝTUS

Text po odbornej stránke skontrolovala:
Mgr. Nicole Hojdová
dula a psychologička