Štítna žľaza a tehotenstvo

3 skúsenosti

Štítna žľaza a tehotenstvoŽien, ktoré majú problémy so štítnou žľazou v tehotenstve je pomerne veľa. Tie, ktoré mali problémy so štítnou žľazou v detstve, alebo boli na operácii, alebo iný člen rodiny má problémy so štítnou žľazou, by mali pred otehotnením navštíviť lekára a nechať si vyšetriť funkciu štítnej žľazy. Ak ženy užívajú lieky na úpravu funkcie štítnej žľazy, mali by sa nechať vyšetriť endokrinológom ihneď na začiatku tehotenstva. Lekár im následne upraví dávkovanie liekov.

Štítna žľaza je dôležitá tiež pri snahe o otehotnenie, kedy sa u ženy môže objaviť anovulácia. Vtedy sa u ženy nevytvára vajíčko vhodné na oplodnenie, alebo nedochádza k jeho uvoľňovaniu.

Štítna žľaza a jej správna funkcia má dôležitú úlohu počas tehotenstva pri raste plodu a jeho správnom vývine, hlavne vývine jeho nervovej sústavy. Najdôležitejšiu úlohu hrá počas prvého trimestra1, kedy dochádza k vzniku samotných orgánov a následne k ich zmenám.

Počas tehotenstva sa žena môže stretnúť s radom nepríjemností spojených so zlou funkciou štítnej žľazy:

Rizikovou skupinou pre vznik ochorenia spôsobeného nesprávnou funkciou štítnej žľazy8tehotné ženy a ženy, ktoré majú rok po pôrode32. Hormóny spojené s funkciou štítnej žľazy prechádzajú cez placentu a dostávajú sa k plodu. Tam sú až do 18. či 20. týždňa tehotenstva dodávané výhradne z matkinho tela. Po 20. týždni si dieťa začína vytvárať svoje vlastné hormóny, ale až do pôrodu sú sčasti doplňované matkinými. Aby tehotenstvo prebiehalo v poriadku a bez komplikácií1, musí byť funkcia štítnej žľazy v poriadku a fungovať normálne.

Funkcia hormónov štítnej žľazy

Hormóny štítnej žľazy - hormón tyroxín (T4) a trijodtyron (T3) zvyšujú:

  • činnosť metabolizmu,
  • spotrebu kyslíka,
  • vytváranie tepla v ľudských tkanivách a regulujú teplo,
  • katabolizmus (rozklad) lipidov.

Zvýšená funkcia štítnej žľazy v tehotenstve (hypertyreóza)

Prejavy:

  • únava,
  • zvýšená nervozita,
  • podráždenosť,
  • neznášanlivosť tepla,
  • výraznejšie potenie,
  • búšenie srdca,
  • jemný tras prstov,
  • chudnutie,
  • nespavosť,
  • hnačka.

Príčiny

V tehotenstve sa objavuje Graversova choroba, ktorá vytvára protilátky proti tkanivám štítnej žľazy a núti tak štítnu žľazu k zvýšenej funkcii.

Následky

  • zlý rast plodu,
  • v ťažkých prípadoch môže dôjsť k potratu alebo ku komplikáciám počas pôrodu.

Znížená funkcia štítnej žľazy v tehotenstve (hypotyreóza)

Prejavy

  • znížená psychická i fyzická výkonnosť,
  • sklon k depresiám1,
  • únava,
  • zimomravosť,
  • priberanie na váhe,
  • padanie vlasov,
  • bolesť svalov a kĺbov,
  • suchá koža,
  • zápcha.

Príčiny

Hlavnou príčinou je nedostatok jódu v jedálničku chorého. Rizikovou skupinou sú ženy diabetičky, tehotné ženy a dojčiace11 ženy. U tehotných diabetičiek a žien s tehotenskou cukrovkou5 je potrebné sledovať dostatočný príjem jódu a sledovať funkciu štítnej žľazy.

Následky

Štítna žľaza a tehotenstvo

  • Ak má plod vrodenú nefunkčnú alebo chýbajúcu štítnu žľazu a tento stav nie je odhalený ihneď po pôrode, môže dôjsť k ťažkej forme rastovej a mentálnej retardácie. V civilizovaných krajinách sa tomuto predchádza skríningovým vyšetrením po pôrode.
  • Ak zníženou funkciou štítnej žľazy trpí matka, môže toto ochorenie spôsobiť zhoršenie inteligencie a zhoršené prospievanie dieťaťa. Môže dôjsť k zníženiu IQ, alebo môže u dieťaťa dôjsť k poruchám sústredenia počas vyučovania v škole.

Autoimunitná tyreoiditída

Autoimunitná tyreoiditída je zápalové ochorenie štítnej žľazy, ktoré napáda pomocou buniek tkanivo štítnej žľazy. Bunky pri normálnom stave pacientky (mimo tehotenstva a dobe 1 roka po pôrode) vytvárajú ochranu pred možnou infekciou štítnej žľazy a spôsobujú zníženú funkciu štítnej žľazy. Zápal postupuje pomaly a "v utajení" po dobu aj dlhšiu ako 10 rokov až kým nezničí funkčné tkanivo štítnej žľazy. Toto ochorenie sa objavuje približne u 11% tehotných žien.

Rizikové skupiny

  • ženy, ktoré už prešli ochorením štítnej žľazy,
  • ženy, ktoré si už prešli ochorením štítnej žľazy počas minulého tehotenstva,
  • ženy s cukrovkou 1. typu,
  • ženy alergické na lepok (celiakia)4,
  • ženy s reumatoídnou artritídou,
  • ženy s iným autoimunitným ochorením,
  • ženy, ktoré fajčia, ale fajčia aj v tehotenstve.

Liečba

Liečba prebieha formou liekov, ktoré dopĺňajú chýbajúce hormóny štítnej žľazy a zabraňujú tak jej správnej funkcii. Lieky nijako neohrozujú plod a nemajú ani vedľajšie účinky na matku. Čím skôr sa začne s liečbou, tým lepšie sú jej výsledky.

Popôrodná tyreotitída

Objavuje sa u žien do 1 roka po pôrode. Popôrodná tyreotitída má rovnaké prejavy ako prechodné zvýšenej funkcie štítnej žľazy počas 1 až 3 mesiacov po pôrode. V nasledujúcom 3. až 6. mesiaci po pôrode dochádza k zníženej funkcii.

Štruktúru štítnej žľazy poškodzuje protilátkami, ktoré kolujú v krvi ženy. Nárazovo dochádza k vyplaveniu veľkého množstva hormónov štítnej žľazy, vďaka ktorým vznikajú u pacientok príznaky zvýšenej funkcie štítnej žľazy.

Štítna žľaza plodu

Plod je do konca prvého trimestra1 na hormónoch štítnej žľazy úplne závislý na matke. Na začiatku druhého trimestra je štítna žľaza plodu vyvinutá a funkčné a stačí mu len pätinové zásobenie hormónov štítnej žľazy od matky. Materský hormón tyroxín (T4) je naďalej dôležitý, aby dochádzalo k správnemu vývoju plodu a jeho centrálnej nervovej sústavy. Dostatočný prísun jódu pre správnu funkciu štítnej žľazy dodáva plodu počas tehotenstva stále matka.

Prírodné zdroje jódu

  • mlieko,
  • vajcia,
  • morské ryby,
  • soľ.

Odporúčaný denný príjem jódu je u tehotných žien približne 250 mikrogramov.

Súvisiace články

Viac o štítnej žľaze a tehotenstve na modrykonik.sk

Použité zdroje

  1. http://endokrinologie-obezitologie.cz/cs/clanky/poruchy-menstruace/tehotenstvi-stitna-zlaza/
  2. http://www2.diabetickaasociace.cz/radi/porucha-funkce-stitne-zlazy-v-tehotenstvi/
  3. http://www.tyden.cz/rubriky/zdravi/problemy-se-stitnou-zlazou-ohrozuji-budouci-matky_282572.html#...
  4. http://www.lubusky.com/clanky/77.pdf
  5. http://cs.wikipedia.org/wiki/Graves-Basedowova_nemoc
Pomohol ti tento článok?
 / Nie

Skúsenosti so štítnou žľazou a tehotenstvom

Máš skúsenosť so štítnou žľazou a tehotenstvom?
Podeľ sa o ňu a pomôž tak ostatným mamičkám.
Napíš svoju skúsenosť
cicamica1980
28. sep 2018

Prírodné hormóny na štítnu žľazu

Mám zlú skúsenosť s liečbou T4, nepomohla mi odstrániť hypo príznaky. V zahraničí existuje liečba Haschimota aj T3 aj NDT - prírodné hormóny.
1 poďakovanie
leanny
4. mar 2014

Basedowova choroba a môj malý zázrak

Mala som 25 rokov, keď doslova zo dňa na deň, u mňa prepukli prejavy Basedowovej chorby (tiež známa ako Graversova choroba). Silný tras rúk (nedokázala som udržať v ruke ani lyžicu), rýchly tep, potenie, nespavosť, strata na váhe... Domnievala som sa, že je to stres. No po niekoľkých týždňoch som vyhľadala lekára. Ten zareagoval okamžite a ešte v ten deň som sa dozvedela diagnózu.

Moje výsledky boli dosť zlé. Ihneď mi nasadili vysokú dávku Carbimazolu (na potlačenie činnosti štítnej žľazy), Lexaurin a Corvitol (na srdcovú arytmiu). Po niekoľkých týždňoch mi ostal "len" Carbimazol na viac ako dva roky, počas ktorých si pamätám len neskutočnú únavu, problémy s pleťou, trávením... V roku 2007 som v Martine absolvovala operáciu, kompletné odstránenie štítnej žľazy, čo mi o 100% zlepšilo kvalitu života. Verila som, že problémy skončili.

Keď som ale o pár rokov neskôr spomenula endokrinologičke, že by som chcela bábo, len sa nadýchla a spustila... Máme vraj skúšať. Ak to nepôjde, začnem chodiť na častejšie kontroly. Hladina tyroxínu musí byť "ideálne" nastavená. Tak sme sa s manželom pripravili na to, že to možno pôjde ťažko. Vo februári, keď sme sa rozhodli odštartovať, som si povedala, že budeme skúšať do septembra a potom pôjdem za lekárkou.

Na konci septembra som už bola na materskej a čakala na príchod môjho malého chrústa ;-). Vyšlo nám to na prvý pokus! Tehotenstvo som mala ukážkové, pribrala som len osem kíl, absolvovala som tri kontroly, pri poslednej mi bola zvýšená dávka Euthyroxu.

Na začiatku novembra 2013 sa mi narodil môj malý "zázrak". Pevne verím, že ak sa rozhodneme pre ďalšie diaťatko, dostaví sa aj ďalši zázrak. Všetkým, čo sú na tom podobne, prajem veľa optimizmu a verím, že vám ho dodá aj môj príbeh.
3 poďakovania
ellenie
4. mar 2014

Ja a štítna žľaza

Zniženú funkciu ŠŽ mi zistili v tehotenstve pred vyše 3 rokmi. Bol mi nasadený Euthyrox 50mg každý deň nalačno. Po pôrode som bola na kontrole, štitka sa trocha upravila, ale nie úplne. Bolo mi nasadenych 25mg každý druhý deň a beriem to dodnes. Na kontrolu chodím každý polrok. Teraz sa snažíme o druhé mimi už skoro rok a nedarí sa. Moja lekárka mi robila vyšetrenia na ŠŽ, či tomu nebráni práve ona, ale všetko bolo v poriadku. Takže snažilkujeme ďalej :-)
1 poďakovanie