KočíkopédiaTehotenský kalendár
V tehotenskom kalendári zistíš, v ktorom si týždni tehotenstva, trimestri a tiež koľko dní ti ostáva do termínu pôrodu.7
Ako sa počítajú týždne tehotenstva
Hneď v úvode je potrebné vysvetliť ako sa vlastne v tehotenských týždňoch a mesiacoch orientovať. Nejednej budúcej mamičke tieto počty hocikedy zamotajú hlavu. Všeobecne sa hovorí o deviatich mesiacoch tehotenstva. Keďže každý kalendárny mesiac nemá rovnaký počet dní, je vhodnejšie tehotenstvo členiť na mesiace lunárne. Čiže na dobu od splnu k splnu, teda 28 dní. To je tiež najoptimálnejší menštruačný cyklus. V súhrne teda celé tehotenstvo trvá približne 280 dní, čo je 40 týždňov, 10 lunárnych mesiacov a 9 mesiacov kalendárnych.
Tehotenstvo začína prvým dňov poslednej menštruácie. Lekár ho označuje ako 0 týždňov+0 dní (skrátene 0tt+00). Termín pôrodu7 vychádza na 40tt+0. Lekár počíta vždy ukončené dni a týždne tehotenstva. 1. týždeň tehotenstva začína preto dňom označeným ako 0tt+0 a končí dňom 0tt + 6.
Tehotenský kalendár
Ak klikneš na daný týždeň tehotenstva, dozvieš sa:
- svoj týždeň tehotenstva od poslednej menštruácie,
- ako staré je tvoje bábätko v brušku (týždeň tehotenstva od oplodnenia),
- ako lekár zapisuje tvoj týždeň a jednotlivé dni v ňom,
- koľko dní si už tehotná,
- koľko dní ti ostáva do pôrodu.
1. trimester
2. trimester
3. trimester
Vyšetrenia počas tehotenstva
Tehotenstvo so sebou prináša nielen veľa radosti a očakávania, ale aj mnoho povinností. Napr. najmä lekárske prehliadky a tehotenské vyšetrenia. Čo teda nastávajúcu mamičku v priebehu tehotenstva čaká?
O tom, kedy absolvovať ktoré vyšetrenie sa dočítaš v jednotlivých článkoch o týždňoch tehotenstva: Tehotenstvo po týždňoch. Stačí sledovať týždne tehotenstva vo Wiki Modrý koník a budeš vždy vedieť, aké vyšetrenia ťa čakajú v najbližších dňoch.
Tehotenská poradňa
Každá tehotenská prehliadka sa skladá predovšetkým z troch základných vyšetrení:
- Kontrola hmotnostného prírastku - náhle zmeny v hmotnosti nastávajúcej mamičky so sebou môžu prinášať problémy. Zvlášť ku koncu tehotenstva môže mať prudký nárast hmotnosti súvislosť s opuchmi.
- Meranie krvného tlaku - zvýšený alebo vysoký tlak by mohol byť veľkým problémom najmä v pokročilom tehotenstve. Napr. v podobe ochorenia nazývaného preeklampsia3.
- Vyšetrenie moču na prítomnosť bielkovín, krvi a cukru - výskyt bielkovín v moči môže značiť prítomnosť infekcie. Zvýšená hladina cukru v moči značí tehotenskú cukrovku5.
Gynekologická prehliadka
Pri vaginálnom vyšetrení sa lekár zameriava najmä na tzv. cervix skóre (stav krčka maternice). Skóre sa mení počas celého tehotenstva. Ďalej sú kontrolované srdcové ozvy bábätka. A to buď ultrazvukom, stetoskopom alebo Dopplerovým prístrojom. Okolo 20. týždňa tehotenstva sa lekár začína pýtať aj na prvé pohyby2 bábätka.
I. trimester
Po zistení tehotenstva a jeho potvrdení lekárom absolvuje čerstvá nastávajúca mamička hneď niekoľko lekárskych vyšetrení.
Medzi 9.9 - 12. týždňom tehotenstva, teda v treťom lunárnom mesiaci, dostane tehotná žena tehotenský preukaz2 a čakajú ju tieto vyšetrenia:
Odbery
- Vyšetrenia krvi (krvný obraz, Rh faktor, protilátky, krvná skupina).
- Moč a sedimentácia - k odhaleniu prítomnosti baktérií, bielkoviny, pH moču, erytrocytov a leukocytov. Podľa výsledkov je prípadne vykonávaná kultivácia moču.
- Testy na prítomnosť chorôb HIV, syfilis, toxoplazmózy a žltačky typu B.
- Cytológia - k vylúčeniu prenádorových stavov krčka maternice.
- Meranie panvy.
- Kolposkopia (kontrola krčka maternice špeciálnym mikroskopom - kolposkopom).
Ultrazvukové vyšetrenie
- NT screening - screening vrodených vývinových chýb. Tento skríning sa uskutočňuje medzi 11.3 - 14. týždňom tehotenstva.
Tehotenská prehliadka (12. týždeň tehotenstva)
- zmeranie tlaku,
- vyšetrenie moču na prítomnosť cukru a bielkovín,
- hmotnostný prírastok,
- zhodnotenie telesných opuchov,
- vaginálne vyšetrenie,
- vyšetrenie pŕs - lekár by mal vylúčiť možný výskyt hrčky v prsiach či v podpazuší alebo sekréciu (výtok) z bradaviek.
Ďalej je na rade ešte návšteva obvodného lekára, ktorý skontroluje stav srdca, pľúc, obličiek, pečene. Je vhodná návšteva zubného lekára pre vylúčenie zápalových ložísk v ústnej dutine.
II. trimester
Druhý trimester začína 13. týždňom tehotenstva2 a končí 26. týždňom1. V niektorých zdrojoch aj 28. týždňom. V období medzi 17. - 20. týždňom tehotenstva (5. lunárny mesiac) budúcu mamičku čaká najmä ultrazvukové vyšetrenie zamerané na vyhľadávanie vývinových chýb bábätka. Medzi mamičkami je často označovaný ako "veľký ultrazvuk".
Medzi 13.2 - 16. týždňom tehotenstva (4. lunárny mesiac) (ale môže byť aj v prvom trimestri) sa vykonáva tripple test3 - screening vrodených vývinových chýb. Tripple test je vyšetrením vyššie hladín troch hormónov v krvi (AFP, hCG1, uE3), ktoré ukazujú na vrodené vývinové chyby a chromozomálne odchýlky plodu, a to podľa ich vzájomného pomeru a veku matky.
Tehotenská prehliadka (16. týždeň tehotenstva)
- zmeranie tlaku,
- vyšetrenie moču na prítomnosť cukru a bielkovín,
- hmotnostný prírastok,
- zhodnotenie telesných opuchov,
- vaginálne vyšetrenie.
Tehotenská prehliadka (20. týždeň tehotenstva)
- zmeranie tlaku,
- vyšetrenie moču na prítomnosť cukru a bielkovín,
- hmotnostný prírastok,
- zhodnotenie telesných opuchov,
- vaginálne vyšetrenie.
V rozmedzí 21. - 24. týždňa tehotenstva (6. lunárny mesiac) prebieha ďalšia z tehotenských prehliadok - meranie tlaku, hmotnosti, vyšetrenie moču, zhodnotenie opuchov a vaginálne vyšetrenie.
Počas 7. lunárneho mesiaca, teda medzi 25. - 28. týždňom tehotenstva sa vykonáva oGTT5 - orálny glukózový tolerančný test za účelom zistenia zvýšenej hladiny cukru v krvi. To by znamenalo ochorenie tehotenskou cukrovkou5.
Tehotenská prehliadka (28. týždeň tehotenstva)
- zmeranie tlaku,
- vyšetrenie moču na prítomnosť cukru a bielkovín,
- hmotnostný prírastok,
- zhodnotenie telesných opuchov,
- vaginálne vyšetrenie.
III. trimester
V treťom, teda poslednom trimestri tehotenstva nastávajúcu mamičku čaká posledné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva medzi 29.1 - 32. týždňom tehotenstva (8. lunárny mesiac). Počas ultrazvukového vyšetrenia lekár hodnotí celkový stav bábätka, jeho uloženie (polohu), približnú hmotnosť, množstvo plodovej vody, stav a umiestnenie placenty.
Odbery
- krvný obraz,
- syfilis (TPHA),
- v 30.3 - 32. týždni tehotenstva u Rh negatívnych mamičiek alebo u mamičiek s krvnou skupinou 0 odber protilátok.
Tehotenská prehliadka (32. týždeň tehotenstva)
- zmeranie tlaku,
- vyšetrenie moču na prítomnosť cukru a bielkovín,
- hmotnostný prírastok,
- zhodnotenie telesných opuchov,
- vaginálne vyšetrenie.
V období medzi 33. - 36. týždňom tehotenstva, teda v 9. lunárnom mesiaci, čaká nastávajúcu mamičku opäť "bežná" tehotenská prehliadka. Pozostáva z merania tlaku, nárast hmotnosti, vyšetrenie moču, zhodnotenie opuchov a vaginálne vyšetrenie.
Odbery
- Stery z pošvy na GBS. Toto vyšetrenie sa vykonáva za účelom zistenia prítomnosti Streptococcus agalactiae v tehotenstve.
CTG vyšetrenie
Počnúc 36. týždňom tehotenstva dochádza tehotná žena na pravidelné CTG vyšetrenie, kde je kardiotokografom monitorovaná činnosť maternice a tepová frekvencia bábätka. Toto vyšetrenie sa zaznamenáva do grafu, podľa ktorého lekár následne určí komfort či diskomfort bábätka.
V samom finále tehotenstva, teda medzi 37. - 40. týždňom2 (10. lunárny mesiac) nastávajúcu mamičku čaká opäť už dobre známa lekárska prehliadka skladajúca sa z vyšetrenia tlaku, moču, hmotnostného prírastku a vaginálneho vyšetrenia.
V poslednom mesiaci tehotenstva dochádza budúca mamička na CTG vyšetrenie 1x týždenne. Po 40. týždni tehotenstva2 bude toto vyšetrenie absolvovať 2x týždenne až do pôrodu32.
Tehotenstvo je veľmi individuálna záležitosť a tiež každý lekár má svoje postupy. Zatiaľ čo jedna žena absolvuje napr. ultrazvukové vyšetrenie 3x za celé tehotenstvo, druhá nastávajúca mamička ich môže absolvovať dvakrát toľko. Je teda nutné vychádzať z aktuálneho zdravotného stavu tehotnej ženy a jej potrieb.
